摘要：目的:探讨构建Sprague-Dawley(SD)大鼠坐骨神经断裂吻合后行肢体延长模型。方法:运用随机抽样法选取健康成年雄性SD大鼠40只(2组，每组20只)，按坐骨神经断裂吻合后行肢体延长手术时间节点定义为8、10周组。先行右侧坐骨神经离断吻合术，待神经愈合到指定时间节点后行股骨延长术。潜伏期5 d，以0.5 mm/d速度延长，牵张期10 d。延长结束后取材，利用大体观察、坐骨神经功能指数(SFI)、神经复合肌肉动作电位(CMAP)及运动神经传导速度(MNCV)、组织学染色和透射电镜技术与对照组比较神经功能恢复的效果。组间比较采用 t检验。 结果:两组实验动物模型建立成功，退出实验计数大鼠5只(12.5%)。10周组SFI(62.39±0.23比49.23±0.16， t＝4.871， P<0.001)、CMAP[(38.75±7.23) m/s比(56.31±5.91) m/s， t＝6.237， P<0.05]及MNCV[(42.63±7.14) mV比(53.71±4.52) mV， t＝2.724， P<0.05]、组织学染色及透射电镜结果显示愈合优于8周组。 结论:伴随周围神经损伤的牵张成骨过程迫切需要适宜实验动物模型。本研究设计的坐骨神经断裂吻合后行肢体延长的SD大鼠模型成功率高，成本低，短时间内可大批造模。

摘要：肢体不等长可以由先天性或后天获得性原因所致,如生长板停滞、骨髓炎、创伤或肿瘤等。传统的肢体延长技术使用外固定支架,给患者生活造成极大不便,常伴有较高的并发症,如针道感染、固定针引起的软组织切割和疼痛、再生区畸形、支架拆除后再骨折、患者无法耐受支架等。为了缩短外固定的治疗时间,内外结合的手术技术应运而生且不断发展,但仍存在因外固定针道的污染而产生内置物深部感染的风险。早先完全置入式肢体延长髓内钉虽然可以避免外固定佩戴不适、针道感染、贯穿肌肉、切割皮肤等问题,但存在剧烈疼痛、延长过快、授权使用等问题,无法安全、广泛使用。以PRECICE (NuVasive, Inc., Irvine, CA,美国)为代表的最新一代磁力肢体延长髓内钉,凭借其牢固、精准、可控的性能,获得了良好的早期临床疗效,在世界范围内得到了广泛使用,并可能是今后肢体延长、畸形矫正治疗的一个新方向。术前精心的设计、术中手术细节的妥善处理及术后积极规范的康复锻炼是获得良好疗效的保证。

摘要：肢体延长手术已有近60年的历史.1921年Cordivilla施行了3例股骨延长手术,但由于手术并发症很多,未能推广.此后1936～1946年Mc Murrary、Bost、Abbott、Compere,White、Anderson作了大量的改进,手术仍未能普遍展开.1958年Sofield对手术后20年作了随访,认为并发症有很高百分率,手术应认真、严肃考虑才能进行.1967年Coleman、Noonan、Kawamura再提出肢体延长手术,奠定了这手术的基础.国内,1974年以来在许多医院开展,目前已经有了很大的普及.

摘要：50年代俄罗斯西伯利亚西部库尔干市的伊利扎诺夫(Ilizarov)教授,经过15年的努力,创造性的设计了环形外固定器用于矫形和创伤的治疗.这一技术的问世解决了不少矫形外科过去不能矫治的难题.此一成就由于莫斯科医学和齿科医院***教授发现,得以在苏联推广.Ilizarov教授同时获得列宁勋章、苏联劳动英雄和苏联科学院院士荣誉.

摘要：1905年,Codivilla首次报道了股骨粗隆下截骨与跟骨牵引延长下肢。1939年,Abbott和Sauders开始应用外固定支架进行肢体延长,但因并发症太多,未能得到普遍应用。1963年,Wagner介绍了皮质骨截骨后牵拉延长,其间隙以松质骨移植并内固定的方法,具有较高的成功率。Ilizarov于五十～六十年代,设计了一种环形外固定器用于骨延长,并倡导了骨膜下皮质截骨方法,取得了较好的效果。1987年,意大利学者De Bastiani首先提出了骨痂牵拉(Callotasis)的概念,即在骨干截骨后延迟一段时间,待纤维骨痂形成后再行牵拉延长,加速了骨愈合时间,降低了骨不连的发生率。目前,截骨后逐渐牵拉骨痂,即高频率、小幅度牵拉骨痂已成为当今骨骼延长的最常用技术,许多学者对此也进行了大量的实验和临床研究。

摘要：从１９８２年２月～１９８８年６月，我们采用自行设制的框式小腿外固定架，共收治各种原因所致下肢不等长和胫腓骨骨折患者５２１例。其中男３３９例。女１８２例。骨骺牵开延长术３１１例，获骨延长长度２．５～１３ｃｍ，平均５．１ｃｍ，骨愈合时间５６～５４０天，其中２８６例平均１１０天获骨愈合。胫骨上干骺端截骨延长１１８例，获骨延长长度２．５～９．５ｃｍ，平均４．１ｃｍ，骨愈合时间７９～３９０天，其中１１２例平均１２４天获骨愈合。胫腓骨骨折复位固定术９２例，发生骨迟缓愈合１例，其余病例骨愈合时间５４～１８０天，平均９２天。从力学角度分析，该固定架具有良好的稳定性，结构设计合理。

摘要：双侧下肢不等长是矫形外科常见的一种临床疾患,主要病因有先天性异常、骨发育性疾患、骨关节感染、创伤、神经肌肉病后遗症等,其所致肢体不等长影响人体外观与功能,尤其下肢不等长超过3 cm会起严重残疾.19世纪西方即已经出现肢体延长治疗,主要是一次性延长术.上世纪以来,Ilizarov牵引性骨发生理论形成,人们对肢体延长的生物学过程有了深层理解,外固定架肢体延长取得了飞速发展,随之肢体延长的各种并发症也逐渐显现.作者自2000年来,自行设计了下肢同步延长外固定器,临床治疗各种肢体不等长患者24例,取得良好临床效果,有效地降低了并发症的发病率或减轻了其发病程度.现报告如下.

摘要：[目的]探讨一种新型的组合式外固定延长系统在肢体短缩畸形及骨缺损中应用的方法及治疗效果。[方法]在Hoffmann II型外固定器基础上,设计出新型的KW组合式外固定骨延长器,并治疗15例肢体短缩及骨缺损患者。肢体短缩者10例,平均短缩8.7 cm(6.0～22);外伤性骨骺损伤后遗症4例,骨髓炎后遗症所致下肢不等长3例,其中4例肢体延长同时行预防性跟腱延长术,1例合并足外翻畸形行胫距关节融合术矫正,3例合并膝内翻畸形,同期或先行膝内翻截骨矫形手术;3例脊髓灰质炎后遗症合并马蹄内翻足畸形,行三踝关节融合术矫正。应用骨迁移技术治疗骨缺损患者5例,平均骨缺损长度7.3 cm(5.0～8.5 cm),其中2例合并足下垂,延长同时行跟腱延长术矫正。[结果]所有患者均达到术前预定的肢体延长长度,下肢畸形得以矫正,骨缺损修复。平均延长或迁移7.5 cm(5.5～21 cm),平均外固定时间89 d(68～343 d);平均外固定指数16.3 d/cm(9.0～32.5 d/cm),平均骨愈合指数39 d/cm(30～62 d/cm)。[结论]KW组合式外固定骨延长器操作简单,是用于治疗肢体短缩畸形和骨缺损的理想器械。

摘要：伴随着中国工业化进程的加快，交通伤等高能量损伤造成的骨损伤日益增多。胫骨骨折伴骨缺损是骨科常见的临床疾病，同时也是骨科医生长期以来面对的棘手问题。下肢骨缺损，尤其是胫骨骨缺损严重影响患者的日常生活。胫骨骨搬移是指人为将胫骨切断，利用可移动的外固定装置沿其纵轴方向持续缓慢的牵引，使截下的活性骨块按照设计的方向、合适的速度和频率移动，搬移至预定位置。

摘要：20世纪50年代俄罗斯Ilizarov(以下简称伊氏)医生经过15年的研究,创造性地设计应用了环形固定器及微侵袭技术用于矫形和创伤的治疗.这一技术的问世解决了不少矫形外科过去不能矫治的难题,尤其是治愈了许多第二次世界大战后原苏联遗留的慢性骨髓炎并发骨缺损、骨不连、骨关节畸形的伤病员,得到原苏联政府的重视,在库尔干成立矫形外科医院、研究所以及两个附属工厂.1982年医院病床发展到1 200张,专门从事研究的专家(包括30个专业的科研人员)达116人,对这一骨外固定的技术进行了广泛深入的研究,仅一期进行牵张-应力效应对组织生长及起源作用的实验研究,即用成年犬554只,与其它实验一起最终形成了'牵引性骨发生'伊氏生物学理论(张力-应力学说)[1、2]:即给生长中的组织缓慢牵伸产生一定张力,可刺激某些组织的再生和活跃生长,其生长方式同胎儿组织一致,均为相同的细胞分裂.这一学说尔后又被一些学者重复研究获得证实和理论上的完善,大量的组织学研究已经确定,人的骨牵引区域内的骨发生是纯粹性膜内骨化形成新骨[3、4].