摘要：[目的]探讨微创双切口结合带袢钢板固定技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]2012年1月~2014年9月,选取本院收治的24例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者为研究对象,设计在2个微创切口内,将肩锁关节复位后采用带袢钢板固定及重建喙锁韧带。[结果]24例患者均获随访,时间5~24个月,平均12.1个月,肩外形正常。X线片复查显示肩锁关节解剖关系恢复。参照Karlsson标准[1]评定：A级21例,B级3例,无再脱位,肩关节功能良好。[结论]该技术操作简单、设计合理、手术创伤小,具有复位准确、固定稳定、并发症发生率低的优点,避免了患者二次手术的痛苦和费用,是治疗肩锁关节脱位的有效方法。

摘要：背景:肩锁关节脱位常见的修复方法包括克氏针张力带内固定、锁骨钩内固定、带线锚钉内固定等,但各有其优缺点。无论是克氏针还是锁骨钩钢板,都存在着需要二次手术取出内固定的问题,并且都不是按照生物力学原理设计的内固定。目的:使用带线锚钉按照锁骨上喙锁韧带的足印解剖重建喙锁韧带,并对其进行生物力学测试。方法:使用10个肩部防腐标本,并给予编号,每个标本分别做3次试验。1拉伸喙锁韧带试验:将标本固定在生物力学机器上给予拉伸,直至韧带断裂,记录其最大破坏载荷。21枚锚钉重建喙锁韧带试验:使用1枚锚钉重建喙锁韧带,并在生物力学机器上拉伸,直至锚钉失效,记录其最大破坏载荷。32枚锚钉重建喙锁韧带试验:使用2枚锚钉重建喙锁韧带,并在生物力学机器上拉伸,直至锚钉失效,记录其最大破坏载荷。结果与结论:试验结果显示,喙锁韧带断裂载荷(413.0±123.48)N,1枚锚钉组失效载荷(345.1±111.23)N,2枚锚钉组失效载荷(465.3±100.64)N。提示1枚锚钉重建喙锁韧带,在外力的作用下应力过于集中,容易出现锚钉从骨质中拔出而导致手术失败,从生物力学数据上较喙锁韧带的断裂载荷小,修复效果不可靠。使用2枚锚钉按喙锁韧带的印迹重建喙锁韧带,应力得到了分散,符合生物学特点,生物力学数据理想。

摘要：目的测定自行研制的肩锁关节固定系统的力学性能。方法肩锁关节固定系统采用钛合金设计制造,由肩锁关节解剖钢板和T形螺杆两部分组成。分别测定该系统的各种力学性能。结果肩锁关节解剖钢板疲劳极限强度为428.0Mpa,拉伸强度极限为578.0MPa,屈服极限为462.4MPa,延伸率为19.4%;弯曲强度为182.0MPa,弯曲桡度为8.7mm,最大弯曲力矩为14.0Nm;最大扭矩为236.0Nm,最大扭角为4.4°。T形螺杆弯曲强度为582.4MPa,弯曲桡度为11.6mm,最大弯曲力矩为13.8Nm;剪切强度为320.0MPa,剪切变形4.1mm,最大剪切力为7256N。结论自行设计的肩锁关节固定系统的各种力学数据能够满足人体肩锁关节的生理承载要求。

摘要：目的 :介绍肩锁关节骨折脱位喙锁韧带撕裂重建手术的新方法。方法 :沿锁骨外 1/3的前下缘切口 ,暴露锁骨及喙突 ,用 1.0mm直径的双钢丝 ,自喙突下穿过 ,在锁骨外 1/3钻孔 ,用钢丝固定重建喙锁韧带。结果 :用该方法治疗 5 0例 ,均能达到肩锁关节骨折脱位复位和喙锁韧带撕裂分离后重新闭合间隙的目的。结论 :该手术方法的设计 ,符合生物力学的要求 ,方法简单 ,复位作用良好 ,能早期恢复上肢的运动功能 ,值得推广应用。

摘要：目的:探讨锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效以及并发症发生情况。方法:选取本院2008年10月-2011年12月期间行锁骨钩钢板治疗的78例肩锁关节脱位患者,均行锁骨钩钢板固定治疗。分析所有患者的临床疗效、治疗后并发症情况。结果:本院对78例肩锁关节脱位患者进行为期半年至3年的调查随访工作,其中7例患者于拆除锁骨钩钢板3个月后,出现了肩锁关节脱位复发情况,程度相对较轻。并发症分析:肩峰下骨磨损、撞击、锁骨骨折、钩钢板螺钉松动、板断裂。结论:对肩锁关节脱位患者,实施锁骨钩钢板固定治疗,效果显著。但是也存在明显的并发症,所以应在全面了解锁骨钩钢板的基础上,进行设计改进,以降低并发症的发生比例。

摘要：肩锁关节脱位是肩部常见的损伤之一,常见的机制是直接暴力损伤,约占70%[1].受伤时患者侧位摔倒,上肢内收,患肩直接着地使肩峰受到向下的暴力,导致肩锁关节脱位.锁骨钩板是根据肩锁关节局部的解剖特点设计的一种治疗肩锁关节全脱位的特殊钢板,固定可靠,复位良好,可以早期进行功能锻炼,并发症少.我院自2003年2月开始应用锁骨钩板内固定,韧带修补或重建方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位[2]37例,效果良好,现报告如下:

摘要：目的:为应用肱二头肌短头肌腱转位修复肩锁关节脱位提供解剖学基础和术式设计。方法:在31侧经动脉内灌注红色乳胶的成人尸体标本上,对肱二头肌短头肌腱的形态、血管及喙突的局部结构进行解剖学观察、摹拟手术设计并应用于临床11例。结果:肱二头肌短头肌腱长8.7±1.5cm,上部宽0.9±0.4cm,中部宽1.2±0.4cm,下部宽1.4±0.4cm,喙突尖至肩峰的距离4.7±0.5cm,喙突尖至锁骨肩峰端4.3±0.4cm。应用肱二头肌短头肌腱转位修复肩锁关节脱位疗效满意。结论:应用肱二头肌短头肌腱移位重建喙锁韧带、肩锁韧带及修复肩锁关节脱位,是一种行之有效的新术式。

摘要：目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位出现肩锁关节间隙异常增宽的原因及治疗方法。方法回顾性分析应用锁骨钩钢板治疗的重度肩锁关节脱位58例的临床资料。结果2例术后即发现肩锁关节间隙增宽予以翻修，2例术后肩部因疼痛难忍于术后2个月提前取出内固定。本组获0．5．3年，平均2年的随访，采用Constant—Mudey法评估肩关节功能：优38例，良16例，差4例，优良率93．1％。结论患者肩胛带周围结构损伤严重，国产锁骨钩板设计缺陷，术者经验不足是产生术后肩锁关节间隙异常增宽并发症的主要原因。发生此种并发症时应在肩峰与锁骨之间缠绕钢丝以缩小关节间隙。

摘要：目的探讨锁骨钩钢板在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折中的治疗效果。方法对48例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折行切开复位锁骨钩钢板内固定术。结果术后随访10个月。2年，按Karlsson标准评定肩关节功能，优良率为100％。结论锁骨钩钢板设计符合锁骨远端及肩锁关节的解剖和生物力学特点，固定可靠，术后可以早期功能锻炼，值得推广。

摘要：【目的】观察锁骨钩钢板内固定术在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位中的治疗效果。【方法】对98例锁骨远端骨折和58例TossyⅢ型肩锁关节脱位行切开复位锁骨钩钢板内固定术。【结果】术后随访时间10～15个月，平均12个月。按Lazzcano评分：优155例，占93．37％（155／166）；良10例，占6．02％（10／166）；差1例，占0．6％（1／166），总优良率99．39％（165／166）。【结论】锁骨钩钢板设计符合锁骨远端及肩锁关节的解剖和生物力学特点，疗效可靠，大多数并发症可预防，是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位比较理想的方法。