摘要：目的设计ICU呼吸机相关性肺炎检查单并应用于临床。方法通过查阅指南及相关文献,设计ICU呼吸机相关性肺炎检查单,将检查单应用于ICU接受机械通气的患者中,由护理组长每日检查管床护士对患者的呼吸机相关性肺炎预防的情况。结果检查单使用后,ICU气管插管患者的导管平均留置时间缩短、呼吸机相关性肺炎的发生率下降。结论将ICU呼吸机相关性肺炎检查单应用于呼吸机相关性肺炎预防的质量管理中,有助于缩短气管导管留置时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,可以在临床推广和应用。

摘要：目的构建呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)信息化风险评估及管理流程,实现VAP从评估—风险警示—干预—评价的全流程闭环管理.方法依据VAP的诊断、治疗指南及科室管理需求,设计VAP信息化风险评估及管理流程,在ICU推广运行并收集反馈信息.以2018年11月-12月实施VAP信息化风险评估及管理流程前收治的33例机械通气患者为对照组,以2019年4月-5月实施后收治的32例机械通气患者为试验组,比较两组机械通气时间、ICU住院时间及VAP发生率.结果试验组机械通气时间、ICU滞留时间及VAP发生率均较对照组降低,两组差异具有统计学意义(均P<0.05).结论应用VAP信息化风险评估及管理流程,可提升管理效率,促进预防措施的落实.

摘要：目的 了解ICU护士对于呼吸机相关性肺炎（VAP）护理知识的认知情况,以更好地为临床工作提供指导.方法 随机抽取2010年7月至2012年12月进行ICU知识培训的护理人员及在ICU工作的护士100名.自行设计调查问卷,问卷内容包括VAP的相关护理知识和护士实施预防VAP的护理行为.ICU护士对于VAP相关知识的认知问卷信度Cronbach＇sα系数为0.854 6,ICU护士预防VAP的护理行为问卷信度Cronbach＇s α系数为0.8473.结果 两种问卷均发放100份,收回问卷100份,回收率均为100％.ICU护士对于VAP相关知识的认知调查显示,排在前3位的是：气管插管气囊压适宜,使用声门下吸痰,每4～8小时检测气囊压;排在后3位的是：使用密闭式吸痰系统,生理盐水棉球做口腔护理,及时吸痰.ICU护士预防VAP的护理行为调查,排在前3位的是：评估患者的镇静状态,给患者翻身扣背、注意防止呼吸机管道中的冷凝水反流,接触不同患者前洗手;排在后3位的是：接触患者不同部位时洗手,给机械通气患者进行胃内营养,给机械通气患者声门下分泌物吸引.结论 ICU护士对于VAP知识的掌握程度有所欠缺,应加强ICU护士对于专业知识的业务培训,以更好地为患者提供护理服务.

摘要：目的评价温湿交换器湿化法（HMEs）对机械通气患者人工气道湿化的安全性和有效性。方法计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）从建库至2012年3月的相关文献，纳入HMEs对机械通气患者人工气道湿化效果的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（qRCT），用RevMan5．1．2软件对HMEs与加热湿化器湿化法（HHs）进行Meta分析。结果共纳入19个研究（2960例患者），均为随机平行对照试验。Meta分析结果显示，HMEs不能降低呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率[相对危险度（RR）=0．78，95％C10．61～1．01，P=0．06]，也不能降低住院病死率（RR=0．94，95％C10．83～1．08，P=0．40）、重症监护病房（ICU）住院时间[均数差（MD）=-0．32，95％CI-3．13～2．50，P=0．82]及导管阻塞发生率（RR=0．65，95％C10．22～1．93，P=0．44），HMEs、HHs两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05），但有5个研究报道使用HMEs能减少患者费用。结论HMEs不能降低VAP发生率、病死率、ICU住院时间及导管阻塞发生率，但能减少患者费用。由于所纳入研究均存在偏倚风险，所得证据质量低，因此需要更多严格设计和实施的RCT进一步证实该证据。

摘要：目的：调查新入职护理人员接受预防呼吸机相关性肺炎（ VAP）口腔护理知识培训前后对口腔护理认知度情况，以增强其对预防VAP的口腔护理认知度。方法选取某三级甲等综合医院新入职108名护理人员，自行设计问卷，调查培训前后其对预防VAP口腔护理知识认知情况并对结果进行统计分析。结果培训前后预防VAP口腔护理目标认知率分别为31．5％，100．0％，差异有统计学意义（χ2＝112．563，P＜0．01）；培训前口腔相关护理、吸痰护理、气管插管护理重要性评分分别为（5．9±2．7），（7．9±2．0），（7．6±2．8）分，培训后分别为（9．5±0．4），（8．4±1．5），（8．9±1．0）分，差异均有统计学意义（t值分别为16．438，32．165，11．147；P＜0．01）；培训前后0．12％氯己定使用频率分别为（53．8±3.1）％，（97．4±1．7）％，差异有统计学意义（t＝21．603，P＜0．01）。结论对新入职护理人员进行系统口腔护理理论知识培训可提高其对预防VAP口腔护理知识认知度。

摘要：目的探索使用气管导管内壁清理法是否能降低小儿气管导管阻塞的发生。方法采用前瞻性、随机对照、单盲设计将2016年1月至2017年1月该院重症医学科收治的机械通气48h以上324例患儿采取随机数字表法分为对照组、观察1组(气管导管内壁清理术每天1次)和观察2组(气管导管内壁清理术每天2次),每组108例。统计各组患儿气管导管阻塞发生率。结果对照组患儿中发生气管导管阻塞9例(8.33%),观察组患儿中均无气管导管阻塞发生,3组患儿气管导管阻塞发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管导管内壁清理术可有效降低气管导管阻塞发生率。