摘要：0218550 肾上腺转移的臂纤维肉瘤1例[日]/唐泽幸彦//日临外会志.-2000,61(11).-3050～3054 冀医情0218551 手术中的皮质醇快速测定:以静脉血样对局限肾上腺肿瘤的设计和应用/Woods J J//Clin Biochem.-2000,33(6).-501～503

摘要：目的：评价各种影像学检查方法诊断肾上腺肿瘤的临床价值，为临床医师合理选择和设计检查程序提供参考。材料与方法：以手术病理为依据，用比较影像学的方法，对各种影像学检查方法的定位、定性诊断正确率对比分析。结果：102例肾上腺肿瘤中良性肿瘤84例（内含囊性占位10例），恶性肿瘤18例。IVP、BUS、CT、CDFI、MRI的术前定位诊断正确率分别为46．3％、91．6％、96.9％、94．1％、92.9％，定性诊断正确率分别为13.4％、83.2％（鉴别囊、实性）、69.4％、64.7％、78.6％；综合影像组则高达100％及84．3％。结论：IVP定位、定性诊断正确率低；BUS对囊、实性的识别力高；IVP＋BUS可作为肾上腺肿瘤的筛选手段；CT、CDFI、MRI对肾上腺肿瘤的定位诊断正确率高，定性诊断正确率相近，对鉴别良恶性有一定价值。综合影像检查可发挥多种检查的互补作用，明显提高肾上腺肿瘤的诊断正确率。

摘要：无水乙醇具有使细胞质脱水、蛋白质凝固的特性，近年来已被作为一种有效的永久栓塞剂广泛应用于临床肝、肾囊肿的根治和恶性肿瘤间质内的注射治疗。治疗肾上腺肿瘤常见的方法为手术、经腹腔镜切除及经动脉注射无水乙醇，其中开放性手术创伤大，腹腔镜技术复杂，经超选的肾上腺动脉注射无水乙醇操作困难，所以目前对分泌激素的肾上腺肿瘤的治疗方法均不理想。我们在过去穿刺神经节的基础上，设计了在CT导引下经皮穿刺无水乙醇注入(percutaneous alcohol injection, PAI)疗法治疗肾上腺肿瘤，于2000年1月至4月先后应用于1例嗜铬细胞瘤和2例醛固酮腺瘤患者，取得了良好的成果。

摘要：目的初步探讨自制套管单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的可行性和安全性。方法 2010年1月-2012年11月,对21例肾上腺肿瘤患者行单孔后腹腔镜下解剖性肾上腺肿瘤切除术。男14例,女7例,平均43（19-56）岁,平均体质量指数23.4 kg/m2;均为腹膜后入路。结果瘤体直径1.5-4.0 cm,左侧8例,右侧13例;无功能皮质腺瘤4例,醛固酮瘤13例,肾上腺囊肿2例,淋巴血管瘤1例,嗜铬细胞瘤1例。21例手术均顺利完成,无中转开放及转为标准腹腔镜手术,手术时间（92.8±21.6）min,出血量（64.3±11.3）mL,术中无并发症发生,术后第1天疼痛评分0-3分,未用镇痛剂,术后平均住院时间4 d,短期随访无术后并发症发生,醛固酮瘤患者血钾均恢复至正常范围,2例血压下降但仍需服用降压药物。结论采用自制套管行单孔后腹腔镜下解剖性肾上腺肿瘤切除术具有安全、有效及操作方便等优点,具有良好的应用前景。但具体收益尚需更进一步的来自良好实验设计的数据来论证。

摘要：在获得J Clin Endocrinol Metab的版权后,本文对该刊2020年4月发表的文章[Giuseppe R,et *** incidentalomas are tied to increased risk of diabetes:findings from a prospective study.J Clin Endocrinol Metab,2020,105(4):dgz284]进行中文编译。这是一项前瞻性研究,其目的是探索肾上腺意外瘤的患病率及其伴发病情况。研究对象为在放射科进行腹部CT检查的患者,排除已知或疑为肾上腺疾病、恶性肿瘤。纳入601例受试者,发现7.3%存在肾上腺意外瘤。进一步分析发现伴肾上腺意外瘤的患者体重指数更高(P=0.009)、腰围更大(P=0.007),糖尿病更多(31.8%对14.2%,P=0.0038)。多元回归分析显示,糖尿病与肾上腺意外瘤存在显著相关(P=0.003)。50%肾上腺意外瘤患者存在自主皮质醇分泌(1 mg地塞米松过夜后血皮质醇≥50 nmol/L)。本研究采用前瞻性设计(避免了受试者纳入偏倚),首次明确肾上腺意外瘤的检出率为7.3%,并发现肾上腺意外瘤与糖尿病风险增加有关。