摘要：分析糖尿病肾病患者肾功能检验的临床价值。方法 选取2023年1月至2024年1月间的60例糖尿病肾病患者作为实验组,同期于我院实施健康体检的人员60例为对比组,对比两组最终的检测结果。结果 通过检验结果对比可见,实验组患者的肾功能水平、血糖指标水平、炎性因子水平均高于对比组,呈P<0.05。结论 肾功能检验内容实施后,能够准确判断患者肾功能情况,掌握其血糖水平及炎性因子水平,从而准确判断患者当前状况,为其设计相应治疗计划,实现治疗目的保障患者健康,可予以广泛推广使用。

摘要：清除衰老细胞是延缓衰老或治疗衰老相关疾病的一种有前途的方法.目前,达沙替尼和槲皮素的组合是研究最为广泛的衰老细胞裂解剂.然而,这两种药物的药代动力学和组织分布不同,迫切需要一种靶向递送策略使其能够同步到达组织或器官.本文设计了一种双药纳米递送系统(L-DQ),以达沙替尼和槲皮素纳米粒子(DQ)为核心,通过将纳米粒子与靶向蛋白相结合,使其具有靶向特定器官的能力.将DQ与溶菌酶结合得到能够靶向肾脏并清除肾脏衰老细胞的L-DQ.L-DQ能够特异性清除衰老细胞而不损害非衰老细胞,有效降低了受损肾脏的衰老细胞比例,促进了肾功能的恢复.这种双药纳米递送系统有助于靶向递送衰老细胞裂解剂至特定器官,为防治衰老相关疾病提供了一种潜在的策略.

摘要：关键词:守护替代品电影《姐姐的守护者》讲述了一个沉重的家庭亲情故事:为了让患癌的女儿凯特活下去,父母通过先进的医疗技术制造了与凯特基因完美配型的小女儿安娜。十一年来,安娜不断地向凯特捐献出脐带血、白血球、干细胞、骨髓……当凯特的肾功能出现衰竭,父母安排安娜捐献一个肾脏给姐姐。酷爱冰球的安娜无法忍受一直成为姐姐的“人体器官库”,于是她求助名律师坎贝尔,控告自己的父母,试图以法律手段夺回自己身体的使用权,由此开始了一个既感人至深又发人深省的故事。

摘要：目的探讨脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)液体复苏对脓毒性休克急性肾损伤(AKI)患者血流动力学及肾功能的影响。方法选取2019年1月—2022年1月遵义市第一人民医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒性休克AKI患者112例,将患者分为观察组和对照组,每组56例。两组患者分别实施PiCCO液体复苏策略和早期目标导向治疗液体复苏策略。比较两组患者复苏前及复苏24 h、48 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸(Lac)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和脑钠肽(BNP)水平,分析两组患者复苏6 h、24 h、48 h液体平衡量和尿量,比较两组患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)情况、机械通气(MV)时间、ICU住院时间和治疗后28 d病死率。结果两组患者性别、年龄、体质量指数、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ、序贯器官衰竭评估评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者复苏前、复苏24 h和48 h的HR、MAP、CVP、Lac比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的HR、MAP、CVP、Lac有差异(P0.05)。观察组CRRT治疗时间、MV时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。结论PiCCO液体复苏策略能有效减少脓毒性休克AKI患者液体负荷量,维持血流动力学稳定,改善心肾功能,缩短CRRT治疗时间、MV时间和ICU住院时间。

摘要：目的:采用群体药动学分析方法考察不同肾小球滤过率(GFR)公式估计更昔洛韦清除率的适用性,并用于更昔洛韦给药剂量优化。方法:收集100例患者的血药浓度数据和临床资料,采用基于不同生物标志物的公式计算GFR。建立儿童患者静脉滴注更昔洛韦的群体药动学模型,考察体质量和肾功能对药动学参数的影响,并对最终模型进行内部验证。在建模过程中探索不同公式获取的GFR和更昔洛韦清除率之间的相关性。确定最适用的GFR公式后,根据体质量和肾功能对给药剂量进行个体化设计。结果:具有一级消除的一房室模型能够很好地描述更昔洛韦在儿童群体中的药动学特征。验证结果显示最终模型稳定可靠,预测性能较好。综合可视化检验和协变量分析结果,可确定Flanders Metadata公式计算获得的GFR与更昔洛韦清除率相关性较高,临床适用性较好。在此基础上提出了基于GFR和患者体质量的个体化给药方案。结论:本研究确证了最适用于预测儿童群体更昔洛韦清除率的GFR公式,为该药物治疗提供了一种基于建模手段的个体化给药策略。

摘要：目的:探讨养阴清利活血方对肿瘤化疗患者肾功能保护、临床症状改善、免疫功能恢复方面的作用,并探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在早期肾损伤评估中的意义。方法:采用随机对照的设计方案,将入选60例非小细胞肺癌患者随机分为化疗联合养阴清利活血方治疗组和单纯化疗对照组。比较两组化疗用药前及用药后第1天与第7天NGAL、肾功能相关指标、免疫细胞水平,化疗前和化疗第7天中医证候评分。结果:治疗组化疗第7天中医证候评分较化疗前降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。化疗后第7天,两组尿蛋白定量(UTP)水平较化疗前升高,内生肌酐清除率(CCr)水平较化疗前下降(P0.05);化疗第7天,两组尿β_(2)-MG、RBP水平均较化疗前升高,但治疗组低于对照组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血、尿NGAL水平与CCr、UTP水平之间存在线性关系,呈正相关(相关系数r_(血)=0.67、0.72,r_(尿)=0.78、0.82,P<0.05)。ROC曲线图显示血NGAL水平预测早期肾损害曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.808,最佳截断值为86.28μg/L,灵敏度64%,特异度100%;尿NGAL水平预测早期肾损害AUC为0.888,最佳截断值为82.12μg/L,灵敏度92%,特异度80%。结论:肿瘤化疗过程中联合应用中药养阴清利活血方可以减轻化疗药物导致的肾损害程度,血清和尿液中的NGAL在评价早期肾损伤方面具有较好价值。

摘要：本研究旨在探讨电网建设人员在特高高原低氧环境中的生理变化情况,并分析血常规、肝功能、肾功能等指标的变化。研究采用横断面研究设计,选取2019年8月至2020年7月在海拔4500米以上特高高原执行短期电网建设任务的200名工人为观察组,并随机选择200名常驻平原地区的人群作为对照组。观察组根据年龄分为A组(18-29岁)、B组(30-39岁)、C组(40-49岁)和D组(≥50岁),对照组分别为I组(18-29岁)、II组(30-39岁)、III组(40-49岁)和IV组(≥50岁)。研究人员采集并检测了参与者的血常规、肝功能、肾功能等指标。研究结果表明,电网建设人员在特高高原低氧环境中的生理指标发生了显著变化,这些变化与在高原作业时间和海拔高度呈正相关关系。血常规指标中,红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积等增加,血小板计数也明显增加。肝功能指标中,谷丙转氨酶、谷草转氨酶等增加。肾功能指标中,血尿酸也有显著变化。这些变化可能是机体对高原环境的低氧适应反应所致。因此,特高高原低氧环境对电网建设人员的健康产生了重要影响,需要采取相应的预防和保健措施。

摘要：目的从成纤维细胞被激活向肌成纤维细胞(myofibroblast,MyoF)转化角度,探讨健脾清化方对阿霉素致局灶节段硬化(focal segmental glomurular sclerosis,FSGS)模型大鼠肾纤维化的影响。方法 56只SD大鼠,随机分为正常组(8只),假手术组(8只)和模型组(40只)。采用左侧肾切除加尾静脉注射阿霉素制备大鼠肾脏局灶节段性硬化模型,将造模成功后的大鼠分为模型组、健脾清化方组、健脾方组、清化方组和尿毒清组,每组8只,共5组,每组给予相对应的药物,每次2 mL,共56天。观察健脾清化方对模型大鼠血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)mRNA、Ⅲ型胶原(collagen typeⅢ,ColⅢ)mRNA、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)mRNA、Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,ColⅣ)mRNA的影响。结果健脾清化方能显著降低血清肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量(P<0.01);亦可明显降低α-SMA、ColⅢ、FN、ColⅣmRNA水平(P<0.01),且优于尿毒清组。与健脾方组比较,健脾清化方组和清化方组ColⅢ、FN mRNA表达水平明显降低(P<0.01)。结论健脾清化方对阿霉素肾病模型大鼠的肾功能和肾脏纤维化有改善作用,且疗效优于尿毒清和健脾方,该机制可能与健脾清化方抑制成纤维细胞的激活有关。

摘要：目的探讨姜黄素对丝裂霉素C(MMC)导致的肾功能损伤的影响及作用机制。方法 制备人乳腺癌异种移植瘤裸鼠模型,2周后分别ip给予姜黄素***-1,隔天1次,MMC1,1.5和***-1,隔5d1次;姜黄素+MMC组各药的剂量与频率与单独用药一致,实验持续4周。观察动物体质量和存活率,测定瘤质量;采用液质联用仪检测药物在肾组织中的分布,测定血清肌酐(Cre)及血清尿素氮(BUN)含量。结果与正常对照组比,姜黄素***-1与MMC1,1.5和***-1联合用药组的实验动物食欲正常、无明显差异,且动物无死亡;单用MMC1.5和***-1组动物存活率分别为4/8和7/8。与模型对照组相比,姜黄素联合MMC1,1.5和***-1组肿瘤质量分别减少了40.9%,86.5%和82.7%,有显著性差异(P<0.05)。与单用MMC相比,姜黄素联合MMC1.5和***-1用药后,Cre分别降低了25%和43%,BUN分别降低了41%和34%;肾组织中MMC药物含量分别减少了88%(P<0.01)和84%(P<0.01)。结论姜黄素可以减少MMC抑制肿瘤的用药量,并通过减少MMC在肾的分布,减轻其肾功能损伤。

摘要：目的应用持续质量改进(CQI)方法建立对慢性肾脏病(CKD)3~4期患者的管理模式,并且探讨CQI对CKD患者肾功能预后的影响。方法选择在上海市静安区闸北中心医院肾内科CKD专病门诊定期随访的86例CKD患者(3期50例,4期36例)。将患者随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组应用PDCA四步法,即设计(plan)―实施(do)―检验(check)―应用(act),采取医疗干预和健康教育相结合的模式;对照组采取医疗干预的传统管理模式。两组均每月随访1次,随访时间为1年,以血清肌酐(Scr)水平翻倍或进入终末期肾病、发生心脑血管事件为观察终点。比较两组按时随访率、估算的肾小球滤过率(e GFR)和Scr水平。结果 (1)观察组平均随访次数为(10.7±2.8)次,按时随访率为(89.9±12.8)%,对照组平均随访次数为(4.1±2.2)次,按时随访率为(34.2±4.9)%,两组间差异有统计学意义(P均0.05)。观察组实施CQI后的e GFR为(39.35±12.23)m L/(min·1.73 m2),高于观察组实施CQI前的(37.22±11.02)m L/(min·1.73 m2)和对照组实施CQI后的(35.04±12.31)m L/(min·1.73 m2),差异均有统计学意义(P均<0.05);Scr水平为(139.25±14.15)μmol/L,低于观察组实施CQI前的(145.16±15.41)μmol/L和对照组实施CQI后的(148.06±15.63)μmol/L,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论应用CQI管理方法,采取医疗干预和健康教育相结合的模式,可以改善CKD 3~4期患者的肾功能,减少终末期肾病和心脑血管事件的发生率。