摘要：目的设计一种带有漏血报警装置的透析患者内瘘侧肢体舒适垫提高患者治疗舒适度,降低透析治疗过程中漏血的发生率。方法该装置包括肢体舒适垫部分和无线呼叫手环,肢体舒适垫上带有漏血监测装置,发生漏血时,无线手环呼叫器会发生蜂鸣警报。将2016年3月至2017年3月拟行透析治疗的患者120例随机分为观察组和对照组,观察组60例,对照组60例。观察组在治疗过程中应用自行研制的带有漏血感应装置的内瘘肢体舒适垫;对照组在治疗过程中应用传统内瘘肢体舒适垫。比较两组患者的脱针率及漏血的发生率,及患者的满意率。结果改良后带有漏血感应装置的内瘘肢体舒适垫应用方便,患者脱针率低,漏血发生率低,患者满意率高差异有统计学意义(P<0.05)。结论该透析用舒适垫的设计理念符合透析患者内瘘侧肢体固定与舒适要求,同时能够感应治疗过程中内瘘肢体由于各种原因导致的漏血,为透析患者的治疗安全增加的保障,减轻透析护理人员的工作量。

摘要：Microencapsulated genetically engineered bac- teria cells are a novel approach of oral therapy for uremia. Klebsiella aerogenes urease genes (UreaDABCEFG) are transformed into E. coli DH5αcells through plasmid pKAU17. The transformant can use urea or ammonia as its sole nitrogen source through strain training. The urease ge- netically engineered bacteria cells are entrapped in polyvinyl alcohol (PVA) microcapsules, which can be used to remove urea from uremia patients. The mechanical strength of PVA microcapsules is significantly higher than that of APA microcapsules. This suggests that the problem of friability of APA can be solved in this way. The optimal conditions for the preparation of PVA microencapsulated genetically engi- neered bacterial cells are: polyvinyl alcohol (PVA, 2450±50) used as the carrier at a concentration 6%, the pH value of boric acid as crosslinking reagent 6.5, crosslinking time 24 h, entrapment ratio of bacteria 8 %, air flow rate of the encap- sulate device 3 L/min and liquid flow rate at 1 mL/10 min. The average diameter of microcapsules prepared under these optimal conditions is 20—40 mesh. Experiments in vitro showed that one hundred milligrams of wet bacterial cells in PVA microcapsules could remove 18.4 mg of urea in 4 h.

摘要：上尿路结石急性肾后性肾衰是泌尿外科的常见严重急症。目前国内尚无统一的治疗方法,处理比较复杂,治疗综合质量也不高。1990年以来,我们设计应用连续不卧床性腹膜透析后一次性手术去除病因的方法治疗本病(下称 CAPD 组)。

摘要：慢性肾功能衰竭(CRF)为原发与继发性肾脏病的最终结局,本文根据CRF的临床特点及原发病的病因设计了运用中药补虚泻实、内外兼治之法,口服益气降浊药以补虚为主,中药穴位贴敷以通经活络及高位灌肠以降浊为辅之法,综合治疗CRF患者100例,并与西药包醛氧淀粉、利尿剂、丙酸睾丸酮、潘生丁治疗的50例作对照观察。3个疗程后总结对比,两组有显著差异,报告如下。1 临床资料1.1 诊断标准 依据《实用内科学》中有关慢性肾功能衰竭的临床表现及实验室改变而拟定。

摘要：目的 了解血液透析病人的心理紧张来源及提出相应的护理措施。方法 参照国外相关研究,自行设计调查问卷,内容包括:调查对象的一般情况、患病情况、紧张因素,并对来我院治疗的109例血液透析病人进行了调查。紧张因素经因子分析,识别出其潜在的公共因子。结果 对27个紧张因素进行因子分析,有4个潜在公共因子产生,即血液透析病人的心理紧张来源有4个,它们是“因疾病引起的前途/婚姻危机感”(因子Ⅰ)、“担心透析过程可能造成的伤害”(因子Ⅱ)、“疾病造成的社会/家庭危机感”(因子Ⅲ)、“对疾病引起身体外观改变/生理能力下降的担心”(因子Ⅳ)。结论 临床护理应根据病人紧张来源的特征采取有针对性的心理护理,以降低病人因疾病而引起的心理紧张。

摘要：目的观察药用碳治疗高尿酸血症合并慢性肾功能不全患者的临床疗效和安全性。方法选择90例高尿酸血症合并慢性肾功能不全患者,随机区组设计法分为A组(单用药用炭)、B组(药用炭加别嘌醇)和C组(单用别嘌醇),记录治疗前及治疗后4周的血尿酸、尿素氮、肌酐值及痛风发作次数,并记录不良反应的发生。结果 3组治疗后血尿酸均有降低(均0.05)。A组、B组治疗后血尿素氮、肌酐水平均有明显降低(均0.05);而C组治疗前后差异无统计学意义(>0.05)。A组的不良反应发生率明显低于另两组(均<0.05)。结论在高尿酸血症合并慢性肾功能不全患者中,药用炭不仅降低血尿酸,对于尿素氮、肌酐的降低也有作用,而且不良反应少。

摘要：血液透析挽救/延长了无数肾功能衰竭患者的生命,近40年血液透析已作为慢性肾功能衰竭的常规替代治疗.自从1966年, Brescia,M.J.,Cimino,J.E., 等采用外科技术将动静脉吻合建立了血管通路,自此有了永久性的通路,使得长期维持性透析治疗成为了现实,挽救/延长了慢性肾功能衰竭患者的生命.这也是透析史上一个重要的里程碑.近40年经过不断的努力、改进又设计出各种短期、长期的血管通路,以及血管移植搭桥术,但积20余年的实践,仍认为自身的动静脉内瘘仍是首选的、理想的血管通路.如何提高动静脉内瘘的成功率仍是大家关心的问题,血管通路是血液透析患者的生命线,而血管通路的建立涉及多学科的问题.要从内科角度充分认识尿毒症引起全身各系统的损害,其有别于普通外科患者,就其手术技术而言又属外科的血管吻合技术,内科与外科情况混于一体,要间而顾之才可周全.

摘要：研究目的：评价长时间（48小时）小剂量巴胺输入对稳定的非少尿型肾功能损害的危重病人的肾功能和全身流动力学参数的影响。研究设计：前瞻性、单盲、对照的临床研究。研究背景：大学医院中，有19张床位的多科加强医疗病房（ICU）。患者：8个血流动力学稳定、有轻度的非少尿型肾脏损害的危重病人（肌酐清除率30-80mL/分钟）。慰剂。我们通过肺动脉导管测量心输出量和其他血流动力学参数。热电厂空膀胱收集尿标本，记尿量。测量6组数据；最初4小时安慰剂对照后（C1）；输入多巴胺4小时后（H4）、8小时后（H8）、24小时后（H24）、48小时后（H48）；第二个4小时安慰剂对照后（C2）。测量结果：我们发现，在多巴胺输入的整个过程中，全身血流动力学参数没有明显变化。尿量、肌酐清除率、钠排泄分数在C1和C2没有差别，开始输入多巴胺4小时后，尿量、肌酐清除率增加37%，钠排汇分数增加85%（所有谤些变化与C1和C2相比P<0.01)。但是这些效应从H24开始逐渐减小，在H48时，肌酐清除率和钠排泄分数与对照值没有差别。结论：在血流动力学稳定的危重病人，预防性应用小剂量多巴胺可以增加病人的肌酐清除率、尿量和钠排泄分数，而不伴有血流动力学的改变，这些效应在多巴胺输入8小时时达到高峰，尽管尿量有轻和钠排泄分数。而不伴有血流动力学的改变，这些效应在多巴胺输入8小时时达到高峰，尽管尿量有轻度的持续增加，但在多巴胺持续输入48小时后，肌酐清除率和钠排泄分数的增加完全消失，根据上述资料，在有发生急性肾功能衰竭危险的危重病人中，可能产生对多巴胺受体兴奋剂的耐受性。

摘要：目的观察中药。肾衰合剂口服、清热解毒灌肠液保留灌肠对慢性肾衰竭患者。肾功能的影响。方法87例慢性。肾衰竭患者，按照。肾功能分层及就诊顺序分为治疗组和对照组。对照组口服爱西特片5～8片，百令胶囊5粒或者金水宝3～6粒，每日3次；治疗组给予。肾衰合剂50ml口服，每日两次，同时给予清热解毒灌肠液保留灌肠，每次100ml，每日1次。两组疗程均为1个月。观察治疗前后患者。肾功能、血浆蛋白、血钙和血磷的变化。结果两组治疗后。肾功能均有显著改善，但是治疗组血肌酐和尿素氮明显低于对照组，治疗组血浆白蛋白上升、血磷下降、血钙恢复正常。结论。肾衰合剂口服，同时给予清热解毒灌肠液保留灌肠可以改善慢性肾衰竭患者。肾功能，血浆白蛋白上升、血磷下降、血钙上升。

摘要：目的探讨肾移植存活者的生活质量及相关影响因素,选择对应的康复指导和护理措施,促使生活方式改进。方法自行设计生活质量问卷调查表,对107例肾移植术后患者作问卷调查,并对术后不同时间段数据作统计分析。结果肾移植后患者生活质量评分示:社交影响、家庭影响、医疗费用,不同时间段得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着生存时间的延长,患者日常活动和生活自理能力增加;文化程度高、年龄低的患者生活质量评分低,生活质量高。结论对年龄大、文化程度低、经济状况差、家庭关系紧张、生活学习工作能力低的肾移植术后患者,应定期随访、采取有针对性的康复指导和护理干预,建立良好的社会支持系统,以提高生活质量。