摘要：慢性肾脏病(CKD)是世界范围的医疗和公共卫生问题,并开始呈现流行性的特点.美国肾脏数据系统(USRDS)的数据提示,终末期肾衰的发病率呈上升趋势,因此对于这一问题的重视日益增加.根据近期USRDS登记系统提供的资料,世界范围内需要肾脏替代治疗(RRT)的终末期肾病(ESRD)患者数目持续上升,其中我国台湾、美国和日本最多(254～365人/100万人)[1].卡塔尔和巴斯克地区的儿童患病率最高,分别为33.7人/100万人和22.7人/100万人;在大于等于20岁患者中患病率最高的是卡塔尔、美国和台湾.在欧洲,德国的患病率最高,2000年为175人/100万人.在RRT仍在发展中的东欧,报道的患病率低于西欧[2].

摘要：目的:建立基于实时定量PCR的线粒体DNA(mt DNA)拷贝数的检测方法,并利用所建立的方法初步检测和探讨mt DNA在肾脏疾病诊断中的应用。方法:设计mt DNA PCR扩增引物,PCR扩增获得mt DNA片段,与T载体质粒连接,构建mt DNA定量标准品。采用SYBR Green-Ⅰ染料法实时定量PCR方法建立mt DNA定量的标准曲线,检验定量方法的重复性与特异性。利用所建立的方法检测局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者血清mt DNA和尿液微囊泡(MV)mt DNA的变化;此外,还对体外嘌呤霉素氨基核苷(PAN)刺激的足细胞所分泌的MV中mt DNA进行了检测。结果:(1)选取mt DNA特异性引物,通过SYBRGreen-Ⅰ实时定量PCR建立mt DNA拷贝数绝对定量的检测方法具有良好的特异度、灵敏度和重复性;(2)检测10例FSGS患者和6例正常对照血清mt DNA水平发现,FSGS患者血清mt DNA水平明显低于正常对照(P<0.05);(3)检测5例FSGS患者与5例健康对照一定体积尿液中MV mt DNA含量发现,FSGS患者高于健康对照,但FSGS患者尿液MV的含量也显著高于健康对照;(4)受PAN刺激的足细胞,其分泌的MV中mt DNA含量下降,与足细胞内mt DNA含量变化相一致。结论 :本方法为探索mt DNA作为肾脏疾病诊断的生物标志物的可能性提供了有效的实验手段。

摘要：肾脏是一高度复杂的器官,由超过30种以上不同类型的细胞组成,如肾小管上皮细胞、间质细胞、肾小球细胞和血管细胞。这些细胞和组织的增殖速率、更新和再生的能力差异较大,即使是肾单位的不同成分,增殖能力也各不相同。肾小球脏层上皮细胞（或足细胞）属终末分化类细胞，

摘要：肾脏是一个高度复杂的器官，由超过30种以上不同类型的细胞组成，如肾小管上皮细胞、间质细胞、肾小球细胞和血管细胞等。这些细胞和组织的增殖速率、更新和再生的能力差异较大，即使是肾单位的不同成分，增殖能力也各不相同。肾小球脏层上皮细胞（或足细胞）属终末分化类细胞，几乎没有增殖能力。若足细胞因坏死、凋亡或分解而失去，邻近的足细胞不会通过增殖来替代，而近曲小管正常生理状态下能缓慢更新，一旦发生损伤，肾小管细胞即发生广泛性的增殖。现在有6．5％-10．0％的普通人群患有不同程度的肾脏疾病，许多难治性肾脏疾病即使积极治疗，最终仍然进入尿毒症阶段。

摘要：RNA技术近年来在疫苗研发、蛋白表达等领域取得了显著进展,其为特定基因的表达或抑制提供了一种安全且高效的策略,并为新冠疫苗的研发起到了至关重要的作用。RNA技术包括RNA的合成、靶向递送系统等步骤,合成的RNA通过序列优化、化学修饰等减轻免疫原性,提高稳定性等,以达到预期的治疗效果,并设计合适的靶向递送系统以便其被细胞有效摄取。RNA技术为肾脏疾病的治疗提供了新的可能性和方向,需要进一步的研究来优化递送策略并确保其临床应用的安全性和有效性。

摘要：目的探讨慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)促进大鼠颈动脉球囊损伤模型中新生内膜的增生机制。方法将SD大鼠分为3组,分别接受:(1)实验组(5/6肾脏切除术+右侧颈总动脉球囊损伤+左侧颈总动脉球囊损伤假手术),取右侧颈总动脉测量;(2)假手术组(5/6肾脏切除假手术+右侧颈总动脉球囊损伤+左侧颈总动脉球囊损伤假手术),取右侧颈总动脉测量;(3)对照组(5/6肾脏切除术+右侧颈总动脉球囊损伤+左侧颈总动脉球囊损伤假手术),取左侧颈总动脉测量。同时,设计C-反应蛋白(空白组、C-反应蛋白50μg/mL组、C-反应蛋白100μg/mL组)刺激大鼠主动脉平滑肌细胞(RASMC)实验,探究其对单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)mRNA、中性粒细胞趋化因子(cytokine-induced neutrophilchemoattractant,CINC)-2 mRNA表达的影响。结果与假手术组、对照组相比,实验组的新生内膜面积[(0.101±0.022)mm^2vs.(0.004±0.002)mm^2vs.(0.338±0.040)mm^2,P<0.05]、新生内膜面积/中膜面积(0.718±0.152vs.0.017±0.006 vs.1.267±0.141,P<0.05)明显增加,差异有统计学意义。当C-反应蛋白浓度由0μg/mL(空白组)、50μg/mL、100μg/mL依次变化时,MCP-1 mRNA、CINC-2 mRNA的表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在大鼠颈动脉球囊损伤的动物模型中,CKD促进了颈动脉新生内膜的增生,但若没有球囊损伤,CKD在此实验条件下不足以使颈动脉新生内膜有明显的增生。此浓度下的C-反应蛋白刺激可以使大鼠主动脉平滑肌细胞中MCP-1 mRNA、CINC-2 mRNA的表达增加,其可能是CKD促进颈动脉新生内膜增生的机制之一。

摘要：金樱子味酸而涩,具有固精缩尿止带、涩肠止泻的功效,在肾病治疗中的作用可概括为固肾涩精、益肾涩肠、固肾缩尿止遗、纳气止咳平喘、益肾敛汗生津、固肾止带6个方面。对金樱子在肾脏疾病中的应用研究发现,其在治疗遗精滑精、遗尿尿频、久泻久痢、咳喘、自汗盗汗及带下等症方面疗效显著,在各种肾脏疾病的治疗中配伍应用皆有疗效。但目前研究仍有不足:①对金樱子单一成分的实验研究偏多,而对与其他药物配伍的实验研究较少;②对金樱子药理活性相关信号通路的研究较少,其抗炎、抗氧化、调节蛋白质及脂质代谢的相关蛋白分子机制不够明晰;③临床观察样本量较小且质量不高,设计不严谨;④现代医家在临床中多以金樱子为佐使药应用,似对该药重视不够。今后的研究应加强细胞实验及动物实验,多层次地深入研究金樱子在肾病中的作用机制,并设立对照组以验证其疗效;积极探索与金樱子药理活性相关的信号通路,明确其治疗肾病的蛋白分子机制;进行严谨的大样本、多中心临床观察研究,进一步说明金樱子对肾病的干预疗效;通过现代分子生物学技术结合中医药理论对金樱子与其他药物配伍的药理作用进行深入研究,为临床应用提供充分的依据。

摘要：目的探讨甲基泼尼松龙冲击治疗多种儿童肾脏疾病的短期不良反应。方法采用前瞻性研究设计,以本院2014年1月—2015年12月行甲基泼尼松龙冲击治疗的肾脏疾病患儿,符合排除和纳入条件的46例为研究对象,观察甲基泼尼松龙冲击治疗的短期不良反应。结果冲击治疗前患儿均无感染和消化道不适。冲击后呼吸道感染4例(4/46,8.7%),其中上呼吸道感染2例,支气管炎2例,均为细菌感染;消化道轻微不适、食欲欠佳8例(8/46,17.4%),较治疗前升高,差异有统计学意义;所有患儿治疗过程中均无明确精神症状、心慌、乏力,无头晕、眼华、视物模糊,无恶心、呕吐及腹泻等表现,心电监测未发现心律失常。冲击治疗后平均双眼眼压、血压、体重均较冲击前增高,ALT一过性异常率(13.0%)和尿糖阳性率(13.0%)均明显高于冲击前,Scr异常率低于冲击的,差异均有统计学意义。冲击治疗后血常规白细胞总数、中性粒细胞百分比明显高于治疗前,差异有统计学意义有。结论甲基泼尼松龙冲击治疗在儿童肾脏疾病中应用相对安全,主要短期不良反应为体重增加、血压升高、眼压升高、感染和—过性肝功能异常。

摘要：探讨尿液分析与不同肾脏疾病诊断之间的关系,为提前判断患者肾脏疾病的诊断类型,尽早干预治疗提供循证依据。方法:采用回顾性试验研究设计,收集确诊为肾脏疾病患者在治疗前的末次尿液分析结果,通过SPSS软件进行统计分析,探讨尿液分析与不同肾脏疾病诊断之间的关系。结果:最终收集病例共221例,男性患者98例,占比44.3%,女性患者123例,占比55.7%。患者平均年龄为55.17±13.24岁。相关性分析研究显示,尿隐血、尿白细胞、尿蛋白、尿糖和尿红细胞在不同临床类型下的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:(1)肾小球肾炎患者多表现为尿隐血、尿白细胞、尿红细胞阳性或强阳性,而肾病综合征患者多表现为尿蛋白大量升高,慢性肾小球肾炎患者尿糖呈阳性的可能性较高,可能原因为肾小球长期滤过性异常引起。(2)尿液分析指标在肾脏疾病的病理诊断分型上不足以作为独立参考因素,临床上需结合其他检查结果。

摘要：目的:介绍应用改良腹膜后穿刺位点行后腹腔镜肾脏手术的经验与总结。方法:收集84例不同肾脏疾病患者,其中男41例,女43例,平均年龄(45.6±11.8)岁。右侧46例,左侧38例。针对不同疾病及标本大小,设计了3种改良的腹膜后切口,分别命名为:M1,M2和M3,不同疾病患者选择与之适应的改良切口进行后腹腔镜手术,同时选择75例对照组行传统穿刺位点的后腹腔镜手术。结果:83例患者应用腹膜后改良穿刺位点顺利完成后腹腔镜手术,仅1例改为开放手术。平均手术时间(72±18)min,术中预估出血量(29±11)ml,术后无重大并发症和死亡。在改良术式的选择上,乳糜尿、无功能积水肾、肾囊肿患者全部通过M1法完成,仅有6例巨大的肾癌患者通过M3法完成手术。其余52例肾脏良恶性肿瘤中,19例通过M2法完成,33例仍然通过M1法完成。对比各项手术指标,其中M1和M2方式的术后美观评分高于传统腹腔镜组,M1(8.9±2.2),M2(8.7±2.5),传统腹腔镜(7.3±2.8)(P<0.05);改良组的双氯芬酸钠使用量小于传统组(50∶100mg,P<0.05),其余指标差异无统计学意义。结论:改良的腹膜后穿刺位点可以满足不同肾脏疾病的手术,具有美观和个性化的特征。