摘要：中南大学湘雅医院利用我国自主研发的E－3D数字化医疗三维设计系统，结合3D打印技术，成功将一名患者的复杂颅底及周围组织等比例打印出来，

摘要：目的:探讨局部皮瓣在鼻面部皮肤恶性肿瘤切除后缺损修复中的应用效果。方法:选择鼻部恶性肿瘤切除术后致鼻部皮肤组织缺损的85例患者,根据缺损位置、范围、类型和患者要求,设计局部皮瓣修复鼻部皮肤缺损创面,术后定期随访1年。结果:85例患者中,81例缺损区应用局部皮瓣修复后达到一期愈合(95.29%),3例患者皮瓣尖端发生缺血性坏死(3.53%),1例患者切口轻度感染(1.18%),经换药处理后创面愈合,供区均未形成继发性缺损。修复后创面皮肤色泽、质地、美观、功能评分均明显高于修复前,差异有统计学意义(P<0.05)。85例患者满意度为98.82%(84/85),术后随访1年,无肿瘤复发情况。结论:对于鼻面部皮肤恶性肿瘤切除后患者,根据缺损创面的大小、位置、形态及周围皮肤情况设计局部皮瓣进行修复,能够获得满意功能和美容效果。

摘要：目的　探讨侧颌颈皮瓣的设计应用及血供类型。方法　设计蒂部位于耳前的由颌缘走向颏下的窄蒂皮瓣 ,用于中老年面部恶性肿瘤切除后软组织缺损的修复。皮瓣最大 10cm× 6cm ,蒂宽 2 5～ 3 0cm ,长 2～ 4cm。结果　本组 4例 ,面部恶性肿瘤切除后应用改进设计的侧颌颈皮瓣修复创面 ,全部获得成功 ,术后外形良好 ,供区直接松解缝合 ,肿瘤无复发。结论　侧颌颈部皮瓣应属于跨区供血皮瓣。设计时宜斜行走向 ,蒂部不宜过窄 ,供区可直接闭合 ,解剖层次表浅 ,手术时间短 ,同时为患者提供术后及早的综合性治疗 ,如放疗 ,是中老年患者面部恶性肿瘤切除创面修复的理想选择。

摘要：目的　探索下唇缺损修复的新方法。方法　对下唇肿瘤切除后缺损超过全长 2 3以上的患者 ,设计下唇矩形口轮匝肌肌黏膜瓣推进转移修复肿瘤切除后缺损。结果　 2 0 0 0年 1月以来我们对 6例下唇肿瘤患者进行治疗 ,随访 6个月～ 3年 ,无肿瘤复发 ,下唇形态及闭合功能良好。结论　本手术方法设计合理 ,操作简单 ,术后形态功能良好 ,是下唇缺损修复的良好方法之一。

摘要：目的　寻求巨大乳房纤维腺瘤切除后合理重塑乳房外形的方法。方法按缩乳术原则设计乳头、乳晕新位置 ,标记需切除的表皮区和全层皮肤区。切除部分表皮、皮肤及全部肿瘤 ,再按隆乳方法重塑因肿瘤和乳腺切除而空虚的乳房外形。结果　经远期随访本组 7例 (1例除外 )乳房大小 ,乳头及乳房的挺拔性、对称性 ,手感及乳头、乳晕的感觉和勃起程度均较满意。结论　该手术方法可以较好地一期解决因切除肿瘤而后遗的乳房缩小畸形。

摘要：微血管化游离组织移植是肿瘤切除术后下颌骨重建的一个重要里程碑。腓骨游离皮瓣移植虽然即刻重建了下颌骨,但牙列修复通常需要6到18个月后才能完成,牙列缺失期间对患者的生理和心理均造成严重影响。该病例报道了重庆医科大学附属口腔医院多学科组建的修复重建团队进行的颌骨与牙列同日重建术,即在计算机辅助设计和辅助制作的支持下同期完成颌骨肿瘤切除、血管化腓骨肌皮瓣游离移植、牙种植体植入及临时义齿修复。颌骨与牙列同日重建术充分贯彻了“以咬合为导向的修复重建”的理念,通过恢复患者的颌骨和牙列,重拾患者自信,提高患者生命质量,帮助患者术后更好地融入社会,具有一定的临床推广应用价值。

摘要：乳房良性肿瘤传统方法切除后，乳房上呈蜈蚣样切口愈合外观，十分不美观。我院自2005年10月至2006年6月对56例乳房良性肿瘤进行了有针对性的术式设计与手术操作，效果满意。

摘要：病例介绍患者女，40岁。因鼻塞反复出血伴听力下降入院。一年前愕部生一"疮"久治不愈，经门诊细胞学检查为鳞状细胞癌。检查：一般健康状况尚可，软硬愕呈大片溃疡，累及左上磨牙愕侧龈缘，肿物处硬愕下塌，勃膜充血水肿。领下、颈、锁骨上下淋巴结未拍及肿大。CT显示：相当于软硬愕交界层后鼻孔见一不规则软组织肿块，与软愕界限不清，增强后示鼻中隔及下鼻甲局部骨质破坏，鼻中隔居中。经气管切开插管全麻下施术，局部扩大切除癌肿累及区、硬软鳄、骨性鼻中隔、下鼻甲及拔除6，7磨牙，凿除牙槽。上，节骨质和愕侧软组织，硬聘残存不足1／2，软愕不足1／3，右侧方接近腭大孔水平。聘部巨大洞穿性缺损采用以右侧腭大血管神经束为蒂的残存薪骨膜岛状瓣，以愕侧龈缘1～2 mm切开掀起，超过中线至对侧5 前磨牙水平处，呈镰刀样，将此瓣远侧半自相合并缝合，并向缺损区鼻咽腔翻转修复鼻咽腔豁膜面内衬里，分别与残存硬愕骨缘（钻一排骨性微孔）、软愕残切缘缝合固定，同时设计蒂在后的左侧岛状颊肌戮膜瓣6．0 Cmx（3．5～2．5）cm，由前向后切开连带颊肌黏膜一并分离掀起，形成以面动脉后颊支血管与颊动脉为蒂的岛状瓣向鳄部逆转覆盖，修复口腔面缺损，上领结节翼下领缝蒂部及两瓣间的缺损裂隙伤口，将颊脂垫带蒂延伸覆盖骨缘及缝合面上充填掩闭以增加血供，促进愈合层面（图1一4）。颊侧供区直接松解闭合，硬腭骨裸露面以碘仿纱条覆盖填压。术后10d出院，转移组织瓣完全存活，伤口愈合良好，腭骨裸露面已有部分黏膜移行修复。病理诊断为鳄部腺样囊性癌。1个月后复查，口内创面完全愈合，张口度2．5 cm，已恢复正常饮食，无误咽现象，发音尚清晰，并接受放射治疗。随访1年，肿瘤未见复发，修复区稳定，张口度恢复3 Cm。讨论腭部肿瘤切除后大块组织缺损一直是修复重建外科的难点。周围缺乏能够利用的合适充裕的组织瓣，而选用远位组织瓣，需经多期手术转移，同时严格限制咬合、进食、语言活动，增加患者痛苦；吻合血管的组织瓣移植可一期完成，但存在易发生血管栓塞引起移植组织坏死之虞。额瓣、鼻唇沟皮瓣能提供良好的修复，但有损面容。

摘要：圆洞形组织缺损,常见于皮肤、皮下良性肿瘤切除术之后,若位于面部而又修复不佳常影响美容。作者设计出缺损区局部,以皮下组织为蒂,去表皮的真皮组织瓣行缺损充填、修复14例,效果满意。

摘要：目的探讨影响膝关节周围骨肿瘤手术切除及假体重建效果的因素。方法对55例膝关节周围骨肿瘤行瘤段广泛切除及假体重建术，其中股骨远端33例，胫骨近端22例。应用国产特制旋转肿瘤膝关节35例，进口假体20例。结果随访1-9年，膝关节活动度0°-120°，按Ennecking评分标准平均功能恢复率为80％。12例死于肿瘤广泛转移，3例因局部复发而行截肢术。结论定制肿瘤假体置换已成为治疗膝部恶性骨肿瘤的主要重建方式之一，严格的保肢指征、规范的辅助治疗、相应的手术技巧及合理的假体设计是提高膝部肿瘤假体置换效果的重要因素。