摘要：目的通过问卷调查的方式初步探索胃息肉发生的相关因素,有针对性地为预防胃息肉的发生、复发提供科学根据。方法选择2021年1月—2021年10月就诊于重庆市长寿区中医院脾胃病科的100例经胃镜检查确诊为胃息肉患者(伴慢性非萎缩性胃炎)作为病例组,同时选择脾胃病科100例行胃镜检查未发现胃息肉的慢性非萎缩性胃炎患者作为对照组,使用统一设计的问卷调查表进行相关因素统计,然后对调查的各种因素进行分析和统计。结果单因素分析结果显示,质子泵抑制剂使用情况、Hp感染史、胆汁反流、吸烟、饮酒、喝茶、饮料、辛辣饮食、夜宵、隔夜宿食、体育锻炼、蔬菜、熬夜、失眠、焦虑、生活压力、特殊药物使用等可能与胃息肉的发生相关。结论胃息肉的发生是多种因素综合作用的结果,根除Hp感染、治愈胆汁反流、避免长期使用PPI、杜绝长期饮酒、不吃隔夜食物、健康饮食习惯、不熬夜、不失眠、保持乐观心态可能会有效降低胃息肉的发生风险。

摘要：背景:上消化道内镜检查时意外发现的胃息肉大多都是低风险的,但目前的指南推荐对所有的胃息肉都进行活检以进行组织病理学分析。我们设计了一个简单的窄带成像(NBI)分型,旨在减少对低危胃息肉的常规活检。方法:筛选出具有组织病理学诊断的73枚息肉,提取其NBI影像和白光影像,进行诊断性队列研究。两名并不清楚息肉性质的内镜医生对每枚息肉的NBI特征进行独立评估,包括颜色、血管模式和表面结构,并将这些特征进行各种组合,从而建立一个分型标准,以鉴别低危息肉(基底腺性或增生性息肉)与高危息肉(腺瘤或腺癌)以及基底腺性息肉(FGP)和非FGP。结果:孤立网状的血管模式和均质或缺失的表面结构可有效鉴别低危与高危胃息肉。将这两个特征相结合来诊断高危息肉,可获得100%的阴性预测值(95%CI:100%-100%),阳性预测值为13.7%(95%CI:2.6%-24.8%),灵敏度和特异度分别为100%(95%CI:100%-100%)和53.7%(95%CI:45.3%-62.0%);可将需要活检的息肉数量减少50%的同时,不会漏掉一例高危息肉。采用孤立网状的血管模式来判断无需活检的FGP,其阴性预测值高达94.9%(95%CI:89.2%-100%),阳性预测值为63.2%(95%CI:47.2%-79.2%),灵敏度和特异度分别为94.8%(95%CI:89.5%-100%)和63.6%(95%CI:51.3%-76.0%)。结论:这项推导性队列研究发现,NBI有助于高危与低危胃息肉的鉴别,从而对减少低危息肉的常规活检。这些结果需要在不同的研究人群中进行验证。

摘要：目的探讨胃息肉发生的相关因素,为更有针对性胃息肉的预防提供科学依据。方法收集2016年10月至2017年3月就诊于西南医院各科室的504例行胃镜检查并经病理学证实为胃息肉的患者,以同期健康体检和各科室就诊的504例行胃镜检查未发现胃息肉者作为对照,使用统一设计的调查问卷进行相关因素调查。对调查各因素进行单因素分析,将筛选出有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,质子泵抑制剂使用情况、***感染史、胃息肉家族史、吸烟、饮酒、喝茶、体育锻炼、进食速度、进食水果、心情状况、精神创伤史及工作生活压力可能与胃息肉发生相关。多因素Logistic回归分析结果显示,使用质子泵抑制剂、***感染史、胃息肉家族史、长期饮酒、进食速度较快、精神创伤史是胃息肉发生的危险因素,体育锻炼(≥1次/周)、进食水果(≥2次/周)为其保护因素。结论胃息肉的发生与多种因素相关,避免长时间使用质子泵抑制剂及长期饮酒、根除***感染、适当的体育锻炼与进食水果、保持乐观的心态和养成良好的饮食习惯可能会有效降低胃息肉的发生风险。

摘要：[目的]探讨健康教育路径在胃息肉内镜治疗中的应用效果。[方法]将拟行胃息肉内镜治疗的78例病人随机分为对照组和路径组各39例。对照组按照常规方法进行健康教育,路径组按设计的健康教育路径表单实施健康教育。比较两组胃息肉病人的内镜治疗知识掌握情况、能否正确按时配合治疗、对护理的满意度、住院天数、住院费用。[结果]路径组病人知识掌握率、配合治疗率、满意度高于对照组(P<0.05),住院天数及住院费用低于对照组(P<0.05)。[结论]应用健康教育路径表在胃息肉内镜治疗中能够使病人全面掌握相关知识,主动配合治疗,节省住院费用,提高了护理工作效率和满意度。

摘要：目的探讨胃底腺息肉(FGP)的流行病学、内镜特点及其发病相关因素。方法回顾性分析2014年10月-2016年6月在复旦大学附属华东医院胃镜中心接受胃镜检查首次发现胃息肉,并取活检/切除明确病理诊断的FGP患者的临床资料、内镜和病理资料。采用随机数字表法选取部分FGP患者,电话回访了解其应用质子泵抑制剂(PPI)的情况,随访内容包括:PPI的名称、剂量和疗程(≤3个月,4~6个月,7~12个月,>12个月)。结果行胃镜检查者共29 309例,共检出胃息肉1 909例,其中FGP 1 200例,检出率为4.09%(1 200/29 309)。1 200例患者中,男∶女为1∶1.91,FGP主要生长于胃体[692例(57.7%)]和胃底[464例(38.6%)],直径以1~5 mm为主[1 082例(90.1%)],单发FGP 797例(66.4%),多发403例(33.6%)。FGP合并有反流性食管炎183例(15.2%),活动性胃十二指肠溃疡67例(5.6%),胆汁反流49例(4.1%);FGP伴胃窦黏膜肠化生232例(19.3%),伴胃窦黏膜萎缩178例(14.8%)。电话回访共322例FGP患者,应用PPI者179例(55.6%),其中应用PPI≤3个月者97例(54.2%),4~6个月者31例(17.3%),7~12个月者28例(15.7%),>12个月者23例(12.8%);应用雷贝拉唑85例(47.5%),奥美拉唑61例(34.1%),泮托拉唑20例(11.2%),埃索美拉唑9例(5.0%),兰索拉唑4例(2.2%)。不同疗程患者PPI用药种类比较,差异有统计学意义(χ^2=35.083,P<0.05);不同年龄段患者PPI用药种类比较,差异有统计学意义(χ^2=31.829,P<0.05)。结论 FGP是常见胃内病变,临床上女性较男性多见,多发生于胃底和胃体,以单发为主,直径多为1~5 mm。内镜下常合并反流性食管炎、消化性溃疡、胆汁反流等。对于应用PPI的FGP患者,不同年龄段、不同疗程对PPI的选择种类不同。