摘要：目的探讨利用磁压榨技术建立兔胃肠吻合的可行性。方法以10只健康新西兰兔为实验动物,设计加工适合兔胃肠吻合的子、母磁体。设计手术操作路径,在胃体乏血管区做荷包造瘘,经造瘘口先置入子磁体于胃内,并将其沿肠道推送至十二指肠,然后经胃造瘘口再次置入母磁体,调整子、母磁体在合适位置后子、母磁体自动对位相吸并压榨胃壁和肠壁。荷包缝合关闭胃造瘘口。待子母磁体间压榨的组织缺血—坏死—脱落后,胃肠吻合口即建立,子母磁体及坏死组织一起经消化道排出体外。观察实验动物术后存活情况,术后1个月处死动物获取吻合口标本,测量吻合口爆破压,肉眼观察吻合口愈合情况。结果按预先设计的手术操作路径,10只新西兰兔均顺利完成手术操作并存活至术后1个月。围手术期内未出现并发症。手术操作时间(35.80±4.71)min(28.00~43.00 min),磁体排出时间(11.40±1.56)d(9.00~14.00 d)。术后1个月获取吻合口标本,肉眼观察可见胃肠旁路吻合口愈合良好,周围组织轻度粘连。吻合口爆破压(103.00±7.95)mmHg(94.00~113.00 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)。结论利用磁压榨技术建立兔胃肠吻合操作简单、效果确切。

摘要：内镜超声引导下胃肠吻合术近年来开始应用于治疗良恶性胃流出道梗阻,但由于小肠游离度大,内镜超声引导下穿刺有一定难度,置入支架也面临失败的风险。本实验采用健康小型猪,内镜下将新设计的磁环分别释放至胃腔与空肠,使其吸引在一起,1周后磁环处形成胃肠吻合口,导丝越过吻合口后,循导丝置入腔壁贴合型全覆膜金属支架。磁环的应用可以避免穿刺失败的风险及穿刺并发症,同时可节约费用,且无须内镜超声医师参与,具有良好的应用前景。

摘要：目的设计一种用于内镜下胃肠旁路吻合的可变形自组装磁吻合环。方法根据内镜下磁吻合环的临床应用功能需求,结合磁性材料同极相斥、异极相吸原理,提出了磁单元自组装的变形设计方案。结果该磁吻合环由10个磁单元组成,各磁单元按特定的磁极方向依次排列并贯穿于引导导丝上,置入时各磁单元呈线状排列,到达吻合部位后撤出引导导丝,各磁单元自组装成环形。结论该结构的设计优势在于磁吻合环的变形特性能够使其通过严重狭窄的管腔,而自组装后又能建立较大的吻合口径。结构设计巧妙、加工容易、操作简单。

摘要：目的:探讨采用磁压榨技术建立大鼠胃肠吻合模型的可行性。方法:设计加工适用于大鼠胃肠吻合的子、母磁体。将10只SD大鼠采用磁压榨技术进行胃肠吻合,子、母磁体分别经口置入大鼠胃和空肠内,子母磁体相吸压榨胃壁和肠壁,磁体间受压组织缺血坏死后连同磁体从吻合口脱落入肠道,胃肠吻合即建立,磁体最终经消化道自行排出体外,术后2周处死动物,获取吻合口标本,检测吻合口爆破压、肉眼和光镜下观察吻合口愈合情况。结果:10只SD大鼠中,1只因麻醉意外死亡,其余9只大鼠均顺利完成手术操作并存活至术后2周;手术平均操作时间(15.89±3.25)min,磁体排出体外时间(8.56±1.26)天(范围7-11)天;吻合口爆破压均大于200 mm Hg,吻合口组织HE染色和Masson染色可见粘膜层连续性建立,愈合良好。结论:磁压榨技术可用于大鼠胃肠吻合模型制备,具有操作简单、成功率高的优点。

摘要：目的探讨一种新的勿需缝合的完全腹腔镜下胃肠毕Ⅱ式吻合技术的安全性和可行性。方法2011年5．7月间第四军医大学西京消化病医院采用自行设计的吻合技术完成完全腹腔镜胃癌D2根治术12例。该术式采用环形吻合器行胃空肠吻合，再用切割闭合器于肠壁开口处行空肠输入袢或输出袢侧侧吻合，最后关闭肠壁开口。结果12例完全腹腔镜胃大部切除术均获成功，无中转开腹或中转腹腔镜辅助手术；手术时间（196．O±19．3）min，术中出血量（169．5±28．8）ml。切除淋巴结（25．1±3．3）枚，近端切缘和远端切缘分别为（8．8±2．4）cm和（6．9±5．5）cm。术后首次排气时间平均为（3．1±1．3）d，术后住院时间（4．5±1．9）d，住院期间内均未观察到明显并发症。结论该吻合技术操作简单、快捷，勿需镜下手工缝合．用于完全腹腔镜胃大部切除重建手术安全、可行。

摘要：Theodor Billroth(1829～1894)是十九世纪最有学者风范、最有创新力、最有影响力的外科大夫，同时又是一位音乐家、一位热心人。尽管他离开我们已有一个多世纪了，但他的许多观点和学术思想至今仍然光彩夺目。Binroth总是认为科学和艺术同出一源，两者成功都不能缺乏丰富的想象力。他在肿瘤外科、医学教学方面作出了巨大的贡献。胃手术中Billroth Ⅰ和Ⅱ式胃肠吻合方式今天仍在广泛应用；他培养的一批外科中型人才，其学术成就，今天仍在影响着我们。

摘要：目的探讨利用磁吻合技术经自然腔道实现无创化胃结肠吻合的可行性。方法以SD大鼠为动物模型,设计并加工适用于大鼠的可经口和经肛置入的吻合磁体。大鼠麻醉后经口置入子磁体至胃内,经肛置入母磁体于结肠脾曲,子母磁体自动对位吸合。腹部X线明确磁体吸合状态及位置,记录磁体排出时间。1个月后获取吻合口标本,肉眼观察吻合口形成情况。结果8只SD大鼠成功实施了经口经肛途径的无创化胃结肠磁吻合,术中磁体置入过程顺利,X线监测下可见子母磁体自动对位吸合良好。术后12~17 d磁体随粪便经肛门排出。术后1个月处死动物,获取胃结肠吻合口标本,肉眼观察可见胃肠吻合口通畅性良好,吻合口爆破压(114±10.25)mmHg。结论利用磁吻合技术,通过自然腔道途径可实现无创化胃结肠吻合。