摘要：目的探讨用腹腔镜行胆总管探查术治疗胆石症的微创意义及可行性.方法收集46例患者的临床资料,总结其手术时间、住院时间、手术并发症、手术成功率及残石率,对手术效果进行分析.结果46例患者均在腹腔镜下完成胆囊切除和胆总管切开取石"T"管引流术,手术时间为1～2.5h,住院时间为7～14d,无手术并发症,胆总管残余结石1例.结论腹腔镜胆道探查术技术上是安全可行的,具有并发症少、住院时间短、痛苦少、恢复快等优点,治疗效果肯定.

摘要：目的探讨用腹腔镜行胆总管探查术治疗胆石症的微创意义及可行性。方法回顾分析45例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料。其中内镜括约肌切除术(EST)取石失败31例,腹腔镜胆囊切除术中造影发现胆总管结石11例。结果45例胆石症患者均在腹腔镜下完成手术,手术时间为(92.0±16.4)min,术后残余结石3例(7%),2例行经窦道胆道镜取石成功,1例行经T管肝素溶石。术后3～7周拔除T管,无胆漏发生。结论腹腔镜胆囊切除并胆总管探查术治疗胆囊结石并胆总管结石具有安全性和可行性,治疗效果肯定,微创意义明显。

摘要：目的调查胆囊切除胆道探查术后带T管患者的院外护理需求,并构建延续性护理方案。方法以2020年7月至2021年7月于湖南省人民医院行胆囊切除胆道探查术后带T管出院的120例患者作为研究对象。收集患者的临床资料,通过自行设计的问卷调查表评估患者对院外T管护理知识的需求情况,采用基于逐步回归的多元线性回归分析影响患者院外护理需求的独立危险因素,然后进一步构建延续性护理方案。结果带T管患者的院外护理需求总分为(36.67±0.66)分,其中观察引流液、日常运动指导、复诊流程及时间、居家饮食指导的需求较高。带T管患者在年龄、婚姻状况、疾病认知程度、家庭月收入、文化程度、合并其他慢性疾病、居住地、首次发病以及家与医院的距离上的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多元逐步线性回归分析结果显示,年龄、家庭月收入、婚姻状况及合并其他慢性疾病均对带T管患者院外护理需求有显著的正向影响;而疾病认知程度对带T管患者院外护理需求有显著的负向影响(P均<0.05)。结论胆囊切除胆道探查术后带T管患者对院外护理的需求处于中等水平,且受众多因素影响,应结合患者的院外护理需求进行延续性护理,以期降低置管并发症的发生率,促进患者术后康复。

摘要：目的探讨外科治疗在胆道术后肝胆管治疗中的临床效果。方法将2008年4月～2012年4月德阳市人民医院普外科100例胆道术后肝内胆管结石患者随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组行常规胆囊切除以及胆道探查术,观察组行外科手术治疗。比较两组临床疗效、术中出血量、手术时间、住院天数及术后情况。结果对照组临床治疗优良率为76%,显著低于观察组（94%）,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;观察组术中出血量、手术时间及住院天数分别为（86.72±6.93）mL、（149.62±21.55）min及（11.27±2.56）d,均显著小于对照组[（105.22±12.77）mL、（182.27±31.79）min、（15.73±3.82）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组术后并发症发生率为12%,显著高于观察组（32%）,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论外科治疗在胆道术后肝胆管治疗中的临床疗效显著,术后并发症发生率低,值得在临床上加以推广并应用。