摘要：目的 探讨解剖型钢板治疗胫骨平台骨折的优越性。方法选取100例胫骨平台骨折的患者，使用解剖型钢板进行治疗。结果按等评分Merehan[2]等评分标准，优占80％。结论解剖钢板是按照胫骨关节部位解剖特点设计，外形与关节部位骨骼外形匹配，能与骨面贴敷，易于保持骨折复位，既可节约手术时间，亦可取得良好疗效。

摘要：目的评价应用关节镜下胫骨平台定位复位器(自行设计,于2015年2月18日获国家实用新型专利,专利号ZL 2 0601629.7)治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法2012年3月至2014年6月应用关节镜下胫骨平台定位复位器复位治疗16例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折。本组16例均为闭合骨折,待伤后5~12天局部肿胀消退,软组织条件改善后采用关节镜下胫骨平台定位复位器复位内固定手术治疗。术后1、3、6、12个月规律随访,行膝关节正、侧位X片检查判断骨折愈合情况,并对患者的膝关节功能进行HSS评分[2]。结果 16例获随访6~22个月,平均15个月。HSS评分平均为91.7分,优良率100%,无关节内感染及复位丢失、内固定失败。结论关节镜下胫骨平台定位复位器设计合理,治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折复位操作简单、可直视下解剖复位关节面,缩短手术时间,避免其它手术方法造成的软组织损伤、新的骨折及复位不良等副损伤,减少创伤,有助于术后功能康复,是治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折较理想的方法,值得推广应用。

摘要：目的:探讨Mimics软件在胫骨平台骨折Schatzker分类及术前计划中的价值。方法:将临床胫骨平台骨折患者CT扫描图像数据导入Mimics10.01软件,三维重建胫骨平台骨折可视模型,并按Schatzker提出的标准进行分类。选取胫骨平台塌陷型骨折三维模型进行三维数据测量、开窗复位手术的初步计算机模拟、立体显示、植骨量估算。结果:重建的胫骨平台骨折三维可视模型可准确反映出骨折特点、骨折移位的方向和程度,并可进行任意旋转观察,初步实现了胫骨平台骨折术前手术设计、开窗手术的模拟、植骨量估算及三维数据测量。结论:Mimics软件重建的胫骨平台三维骨折模型可清楚显示骨折情况并明确Schatzker分类,为术前的手术设计、开窗复位的模拟、植骨量估算、三维数据测量等提供了依据。

摘要：目的探讨3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中应用的可行性。方法应用3D打印技术治疗59例SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折患者。术前行膝关节三维CT重建,应用3D技术打印实体模型,在模型上进行手术设计并模拟手术,术中按术前设计手术。结果患者均获得随访,时间12～24个月。患者均获得骨性愈合,无胫骨平台二次塌陷、内固定松动断裂、骨不连等并发症发生。术后第5天膝关节X线片显示解剖复位51例,移位 1 mm 3例,解剖复位率86. 4%。术后12个月根据膝关节HSS评分评价疗效:优38例,良12例,可9例,优良率为84. 7%。结论在复杂胫骨平台骨折治疗中应用3D打印技术,对手术方案进行个体化设计,指导手术操作,可有效提高骨折复位质量。

摘要：[目的]总结Mimics 19.0软件数字化术前设计联合3D打印导板辅助胫骨平台骨折内固定手术的效果。[方法]回顾性分析8例采用3D打印导板治疗的胫骨平台骨折患者手术资料,所有病例均行术前CT扫描、三维重建骨折模型、骨折块虚拟复位、“数字钢板”虚拟内固定、设计导板辅助钢板定位、3D打印导板引导现实手术,记录术中出血量、手术时间及术后Rasmussen膝关节功能评分。[结果]所有患者均顺利完成手术,未发生血管、神经损伤等并发症,术中出血量为(178.35±36.24)ml,手术时间为(69.45±16.15)min,术后随访12个月,骨折均达到骨性愈合。末次随访时,按照Rasmussen评分标准,膝关节优良率为87.5%(7/8)。[结论]数字化内固定联合3D打印导板辅助手术治疗胫骨平台骨折,实现了虚拟手术到现实手术的理想转换,具有精准度高、安全性高、出血量少、手术时间短等优点。

摘要：目的　观察双支撑钢板治疗C型胫骨平台骨折的临床疗效。方法　将36例C型胫骨平台骨折患肢根据 AO分类法分类切开整复,胫骨内外侧同时使用“T”形或“L”形支撑钢板,松质骨螺钉内固定。关节面塌陷严重者行自体骨植骨支撑,术后早期应用CPM机活动膝关节。结果　根据Rasmussen的膝关节功能评价标准,优16例,良13例,中4例,差3例,优良率达80.6%。结论　胫骨双支撑钢板设计良好,较易完成复杂髁部骨折的内固定,骨折复位满意,关节面平整,内固定坚强,可早期功能锻炼,疗效满意,是理想的内固定方法。

摘要：目的:观察解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取使用解剖钢板进行治疗的胫骨平台骨折患者58例,并对其术后治疗效果进行观察。结果:术后随访时间8～12个月,平均10个月,患者的骨折部位均已愈合,患者的膝关节功能按照Mer-chan评分标准进行总结,其中42例患者恢复为优,10例患者恢复为良,5例患者恢复为可,1例患者恢复为差,优良率为89.7%。结论:解剖钢板是依据胫骨关节部位的解剖特点进行设计的,其外形和关节部位的骨折外形相匹配,能够与骨面较好的贴敷,在进行骨折复位时有着良好的保持效果,在临床上属于一种极为有效的治疗胫骨平台骨折的内固定方法。

摘要：本研究旨在通过应用3D打印导航模板辅助复杂胫骨平台骨折内固定植入手术,提高内固定手术的精确性.采用5例正常膝关节尸体标本进行Schatzker V型骨折造模,骨折模型进行CT扫描三维重建,结合钢板模型库进行虚拟个性化内固定手术.根据虚拟的优化内固定手术方案设计并3D打印个性化导航模板,引导现实的骨折标本内固定手术.通过虚拟术前规划(术前)和标本实验(术后)的螺钉长度、进钉点位置以及方向的对比分析来评估内固定效果,结果提示本实验获得了优化、精确的内固定效果.螺钉长度差异为(0.89±2.94)mm,p>0.05;x,y和z轴进钉点差异分别为(1.19±1.31),(1.73±1.31)和(1.22±0.88)mm,p>0.05;冠状面(x-y)和横断面(x-z)的投影角差异分别为(2.99±2.98)°和(1.57±5.13)°,p>0.05.以螺钉长度、进钉点位置和钉道投影角进行评估术前和术后的钉道差异,结果提示二者无明显差异.在钢板模型库和个性化导航模板的辅助下可以获得理想和精确的内固定植入方案,提高个性化内固定手术的精确性和有效性.

摘要：胫骨平台骨折属大的负重关节的关节内骨折，是临床上的一种常见骨折类型，常由于高能量创伤所引起，目前多以手术治疗^[1]，最终实现关节面的解剖复位、恢复膝关节力线和正常功能是公认的目标。现代治疗胫骨平台骨折概念已经从坚强内固定转变为生物学固定^[2]，胫骨近端锁定加压钢板是由AO／ASIF组织（内固定研究协会）根据胫骨近端局部解剖特性与生物力学特点设计的一种特殊钢板，采用特殊构造固定胫骨近端骨折，进而达到骨折生物学固定，患者可进行早期功能锻炼，满意率高、并发症少^[3]。

摘要：目的:探讨支撑钢板治疗胫骨平台骨折的治疗效果。方法:对32例胫骨平台骨折患者采用支撑钢板内固定术进行治疗。结果:全部病例均获得随访,时间为7～36个月。采用Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效,优18例,良9例,可4例,差1例。术后无去例发生深部感染、内固定松动及断裂,有3例发生浅表感染,经换药3周内愈合;有1例发生钢板外露,经局部皮瓣转移闭合创面,骨折愈合后无成角、短缩、旋转等畸形。结论:支撑钢板作为一种特殊设计的解剖钢板,对骨折固定的效果良好,治疗胫骨平台骨折的疗效满意。