摘要：1899年Halsted首次行壶腹癌局部切除术获得成功，但由于该术式切除范围有限、早期复发率高而一直未被广泛接受。1935年Whipple设计并实施胰头十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）成为壶腹癌治疗的经典术式。但该术式创伤大，高危及高龄患者难以耐受。为解决此难题，笔者自2005年1月至今采用胆胰结合部十二指肠部分切除术治疗壶腹周围癌等18例，

摘要：目的探讨胰腺空肠端端套入式间断U形缝合在胰头癌手术中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2012年1月吉林大学中日联谊医院收治的48例胰头癌患者的临床资料。手术方式采用胰头十二指肠切除术，腹腔探查完成后行上入路根治性切除胰头部肿瘤，胰管内留置支撑管；采用Child法重建消化道，胰腺断端套入空肠，间断吻合空肠与胰腺，距空肠断端0．5cm间断U形环绕缝合空肠全层与胰腺被膜。观察患者腹腔感染征象、胰肠吻合口引流液性质及引流量。采用门诊复诊和电话方式进行随访，随访时问截至2014年12月。采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果48例患者成功行胰头十二指肠切除术，无术中死亡患者。手术时间为（4．1±1．2）h，术中出血量为（363±89）mL。术后6例患者出现并发症：3例患者出现胰瘘，其中A级胰瘘2例，经短期观察自愈，C级胰瘘1例，并发腹腔出血死亡；2例患者出现肺部感染；1例患者出现切口感染，均经保守治疗后痊愈。48例患者无术后腹腔内脓肿，上消化道出血等严重并发症发生；术后腹腔引流管拔除时间为（9±4）d，住院时间为（15．6±2．8）d10术后病理学检查结果：导管上皮癌43例，其中高分化3例、中分化27例、中一低分化9例、低分化4例；神经内分泌癌3例；腺细胞癌1例；肉瘤样癌1例。胰腺、胆管、肠管断端均无癌细胞残留。47例患者中，36例获得随访，随访时间为2～8年，1年生存率为57．6％，3年生存率为18．7％。随访期间，无患者发生胰腺空肠吻合口狭窄。结论胰腺空肠端端套入式间断U形缝合设计合理，在胰头癌胰头十二指肠切除术中操作简单方便，安全可靠。

摘要：9912947 胰头十二指肠切除术术前减黄术的意义[日]/伊藤浩一//日消外会志.-1997,30(2).-399 冀医情9912948 PpPD 再建法的设计:模型狗幽门环斜切的胃运动功能探讨[日]/香山仁志//日消外会志.-1997,30(2).

摘要：目的探讨改良捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术后预防胰瘘的临床价值.方法回顾性分析2001年7月～2004年12月施行改良捆绑式胰肠吻合术32例.在彭淑牖等设计的胰肠捆绑式吻合法基础上进行改良,游离胰远断端3 cm,胰管内置入硅胶管,电灼破坏空肠断端3 cm黏膜,胰断端套入空肠内3 cm,空肠黏膜与胰断端无需吻合,距空肠断端约1～2 cm处用粗丝线环绕空肠捆绑一道.并用生物蛋白胶外涂一周.结果经过连续32例采用此法治疗的患者,均顺利出院,未发生胰瘘.结论改良捆绑式胰肠吻合术设计合理,操作简便,疗效确切,值得临床推广应用.

摘要：0009123 慢性胰腺炎保留功能术式尤其Frey 氏手术[日]/原田雅光∥日消外会志.-1998,31(6).-R-70 冀医情0009124 胰腺囊肿合并胆管狭窄及门静脉狭窄的慢性胰腺炎病例的 Frey 手术[日]/霜田光义∥日消外会志.-1998,31(6).R-71 冀医情0009125 用超声外科抽吸装置(CUSA)的胰体尾部切除:防止胰液瘘发生的效果研究[日]/铃木康之∥日消外会志.-1998,31(6).-R-72 冀医情0009126 胰腺切除的器材和基本手法的设计[日]/永井秀雄∥日消外会志.-1998,31(6).-R-73

摘要：目的研究一种安全可靠、简单通用的全新的胰腺吻合方法——贯穿缝合式胰肠端侧吻合术(PPJ)。方法总结泰兴市人民医院普外科2002年5月至2012年6月间47例应用PPJ行胰肠吻合(端端吻合6例,端侧吻合41例)的临床经验和手术方法。设计理念是手术时把胰腺切断看作是一个实质性器官(而非空腔器官),用胰腺切断全层(而非切缘)与空肠进行吻合。一针贯穿缝合胰腺切断全层和空肠后、前壁全层,间断缝合6～8针同时完成胰腺切面与空肠前、后壁的吻合。主胰管内放置短的支架管,端侧吻合时对应的空肠壁全层切开。结果 PPJ的平均手术时间12(8～18)min。术后胰瘘(POPF)发生率29.8%(14/47),其中A级胰瘘21.3%(10/47),B级胰瘘8.5%(4/47)。无胰肠吻合口出血,无再次开腹手术和死亡病例。术后门诊随防34例,3个月后CT或MRI检查胰管未见明显扩张。结论贯穿缝合式胰肠端侧吻合术操作简单、吻合可靠,可适用于所有的胰腺切断,易于推广应用。