摘要：捆绑式胰肠吻合术（附２８例报告）彭淑牖吴育连彭承宏江献川牟一平王家骅蔡秀军李君达陆松春徐明坤胰肠吻合口漏是胰头十二指肠切除术的主要而严重的并发症。为此，我们设计了一种简易、安全的吻合方式，称为捆绑式胰肠吻合术。１９９６年１月以来连续应用２８例，无１例...

摘要：我们在总结既往胰肠吻合方式的基础上，设计了Polypropylene Mesh加固胰肠吻合术，即将Mesh“腰带式”加固胰腺残端后与空肠端端连续单层缝合，旨在缩短手术时间，降低胰十二指肠切除后胰漏发生率。2005年8月至2006年12月，我们共行开腹状态下Mesh加固胰肠吻合术17例，现报道如下：

摘要：胰肠吻合口瘘是胰十二指肠切除术的严重并发症之一,其发生率为15%～20%,死亡率达0～26.7%[1-2].腹腔镜技术目前已逐渐应用于从疾病诊断到治疗的各个方面,然而,在胰十二指肠切除术中,腹腔镜技术并没有得到广泛的应用,其中一个重要的原因就是没有合适的胰肠吻合方式.基于此,我们设计了一种安全、简易的腹腔镜胰腺空肠吻合方式,称为套接式胰肠吻合,并于2005年12月至2009年12月间连续应用10例,效果满意.

摘要：胰肠吻合口瘘是胰十二指肠切除术中极其严重的并发症,迄今尚无一种能够完全杜绝胰漏的标准术式.1996年1月,作者设计了一种简易、安全的吻合方式,称之为捆绑式胰肠吻合术.至今连续施行了51例,没有1例发生胰瘘.最初11例、28例的初步经验已作过介绍,现进一步报告近年来的经验.

摘要：目的研究一种安全可靠、简单通用的全新的胰腺吻合方法——贯穿缝合式胰肠端侧吻合术(PPJ)。方法总结泰兴市人民医院普外科2002年5月至2012年6月间47例应用PPJ行胰肠吻合(端端吻合6例,端侧吻合41例)的临床经验和手术方法。设计理念是手术时把胰腺切断看作是一个实质性器官(而非空腔器官),用胰腺切断全层(而非切缘)与空肠进行吻合。一针贯穿缝合胰腺切断全层和空肠后、前壁全层,间断缝合6～8针同时完成胰腺切面与空肠前、后壁的吻合。主胰管内放置短的支架管,端侧吻合时对应的空肠壁全层切开。结果 PPJ的平均手术时间12(8～18)min。术后胰瘘(POPF)发生率29.8%(14/47),其中A级胰瘘21.3%(10/47),B级胰瘘8.5%(4/47)。无胰肠吻合口出血,无再次开腹手术和死亡病例。术后门诊随防34例,3个月后CT或MRI检查胰管未见明显扩张。结论贯穿缝合式胰肠端侧吻合术操作简单、吻合可靠,可适用于所有的胰腺切断,易于推广应用。

摘要：目的探讨胰腺空肠端端套入式间断U形缝合在胰头癌手术中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2012年1月吉林大学中日联谊医院收治的48例胰头癌患者的临床资料。手术方式采用胰头十二指肠切除术，腹腔探查完成后行上入路根治性切除胰头部肿瘤，胰管内留置支撑管；采用Child法重建消化道，胰腺断端套入空肠，间断吻合空肠与胰腺，距空肠断端0．5cm间断U形环绕缝合空肠全层与胰腺被膜。观察患者腹腔感染征象、胰肠吻合口引流液性质及引流量。采用门诊复诊和电话方式进行随访，随访时问截至2014年12月。采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果48例患者成功行胰头十二指肠切除术，无术中死亡患者。手术时间为（4．1±1．2）h，术中出血量为（363±89）mL。术后6例患者出现并发症：3例患者出现胰瘘，其中A级胰瘘2例，经短期观察自愈，C级胰瘘1例，并发腹腔出血死亡；2例患者出现肺部感染；1例患者出现切口感染，均经保守治疗后痊愈。48例患者无术后腹腔内脓肿，上消化道出血等严重并发症发生；术后腹腔引流管拔除时间为（9±4）d，住院时间为（15．6±2．8）d10术后病理学检查结果：导管上皮癌43例，其中高分化3例、中分化27例、中一低分化9例、低分化4例；神经内分泌癌3例；腺细胞癌1例；肉瘤样癌1例。胰腺、胆管、肠管断端均无癌细胞残留。47例患者中，36例获得随访，随访时间为2～8年，1年生存率为57．6％，3年生存率为18．7％。随访期间，无患者发生胰腺空肠吻合口狭窄。结论胰腺空肠端端套入式间断U形缝合设计合理，在胰头癌胰头十二指肠切除术中操作简单方便，安全可靠。

摘要：胰十二指肠切除术被认为是治疗壶腹周围良恶性肿瘤的一种成熟安全的术式,但其术后并发症的发生率仍高,而术后胰瘘是最常见的并发症之一。本文回顾并比较了目前为防止胰瘘发生而设计的各种胰消化道重建术式效果的相关数据,旨在通过对各项大样本研究,meta分析,前瞻性研究,回顾性研究以及随机对照实验进行客观严格的分析而寻找最有效的吻合术式。但遗憾的是,世界范围内目前并没有就任何一种术式较其他方法存在优越性达成共识。