摘要：目的分析胶原膜联合β-磷酸三钙(β-TCP)治疗颌骨囊肿术后骨缺损的疗效。方法选取2015年1月—2020年1月浙江中医药大学附属口腔医院收治的因牙源性颌骨囊肿行手术治疗的162例患者。根据修复骨缺损的不同方式分为3组,每组54例。A组:术后不放置任何材料;B组:术后使用胶原膜覆盖骨缺损部位;C组:术后使用β-TCP进行填塞,且使用胶原膜覆盖。术前及术后3个月、6个月、12个月所有患者行锥形束CT检查,测定其骨缺损区域的骨密度。结果所有患者未复发。A组、B组与C组术前及术后3个月、6个月、12个月的CT值比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点CT值有差异(F=34.335,P=0.000);3组CT值均随时间增加不断升高(P<0.05)。②3组CT值有差异(F=9.634,P=0.008);A组最低(P<0.05),C组最高(P<0.05)。③3组CT值变化趋势有差异(F=165.591,P=0.000)。结论胶原膜联合β-TCP治疗颌骨囊肿术后骨缺损的成骨效果较好,值得临床推广应用。

摘要：背景：胶原膜是一种可吸收引导成骨材料，同种异体骨是较为理想的骨替代材料，但单独应用均有其不足，拟将两种材料结合使用以期达到理想效果。目的：利用膜引导组织再生技术，观察胶原膜复合同种骨颗粒修复兔桡骨节段性骨缺损的成骨速度和质量，并与单纯胶原膜进行比较。设计、时间及地点：同体对照观察实验，于2004—09／2005-02在中国辐射防护研究院医用组织库中心实验室完成。材料：胶原膜规格20mm×20mm，由北京天新福医疗器材有限公司提供。同种异体骨颗粒按美国组织库标准制备，直径0．2-0．7mm，由山西省医用组织库提供。方法：健康成年新西兰大白兔40只，制备双侧15mm桡骨缺损模型，采用同体对照方法，实验侧（左侧）缺损区移植胶原膜及同种骨粒，对照侧（右侧）仅移植胶原膜。主要观察指标：光镜组织学观察骨缺损愈合情况，计算机图像分析仪计算骨小梁的成骨面积，扫描电镜观察缺损再生修复情况。结果：①光镜组织学变化：实验侧新骨增生明显，迅速，以膜性化骨及软骨内化骨的方式由骨缺损周围向中央成骨或以同种骨粒为中心由周围向骨粒内成骨，最后骨膜形成，新髓腔不断扩大、再通，骨重建顺利，缺损修复完成。对照侧成骨方式以软骨化骨为主，新骨形成较同期实验侧慢，新骨成熟度不如实验组。②成骨面积图像分析：结果显示术后2，4，8周新生骨小梁成骨面积均大于同期对照侧（P〈0．05）。③扫描电镜观察：术后8周实验侧有较多分泌胶原的成骨细胞和带有较多突起的骨细胞，钙盐沉积，骨质排列开始有序。对照侧软骨与类骨质互相存在，低倍下骨基质排列无序，胶原纤维编织样排列。术后12周实验侧骨质排列有序，胶原粗大排列整齐，大量骨细胞方向有序，大量钙盐沉积，可见哈佛氏管和血管。对照侧骨质排列有序，但胶原纤维较细、基质钙化程度不如实验侧。结论：两种方法均能成骨修复缺损，但胶原膜复合同种异体骨粒组成骨速度快，且成骨质量优于单纯胶原膜组。

摘要：背景:骨软骨联合病变是骨科常见疾病,一直缺乏有效的治疗手段。目的:通过使用胶原膜联合自主研发的三维多孔钽金属支架,设计构建了一种新型的仿生骨组织工程复合体,并探讨其修复山羊大面积骨软骨缺损的效果。方法:将多孔碳化硅支架通过化学气相沉积技术制备成多孔钽金属,然后采用纤维蛋白黏合剂将胶原膜及自主研发的多孔钽金属进行界面结合,得到双相支架材料;在体外通过扫描电镜观察胶原膜及多孔钽的微观形貌,并通过能谱分析测定其组成成分;万能力学测试机进行双相支架材料的力学检测。32只雄性山羊采用随机数字表法分为4组,每组各8只,于左后肢建立骨软骨缺损模型(缺损面积直径为10 mm,深度为12 mm)。单纯骨软骨缺损组不做任何治疗,其余3组分别采用单纯胶原膜、单纯国产多孔钽金属、胶原膜/国产多孔钽金属双相支架修复。植入16周后进行大体观察及硬组织切片、染色,并进行定量分析。结果:扫描电镜观察结果表明,双相支架结合面均匀、光滑、牢固。能谱分析表明,胶原膜由碳、氧、钙3种元素组成,国内多孔钽金属主要由碳、硅和钽组成。该支架具有良好的抗压强度、抗拉强度、粘结强度和抗剪强度。植入山羊负重区大面积骨软骨缺损区16周后,国际软骨修复学会评分(ICRS)及改良O'Driscoll组织学评分结果显示,与单纯多孔钽金属组、单纯胶原膜组及单纯骨软骨缺损组相比,胶原膜/国产多孔钽金属双相支架组具有明显的骨软骨修复效果(P<0.05)。结论:本研究对于在负重区的大面积骨软骨缺损的成功修复显示了临床转化的潜能。为大面积骨软骨联合病变的临床治疗提供新的组织工程思路。

摘要：低温下,胶原膜经γ射线辐照改性,采用剂量率为22 KG y/h,辐照剂量分别为15、25、35 KG y。测定辐照前后胶原膜抗胶原酶酶解能力,对胶原膜的体外稳定性进行了初步评价,结合红外光谱分析对辐照改性机理进行了探讨。结果表明,在实验所设计的条件下,辐照改性后胶原膜的交联度及稳定性均增加。采用M TT法结合扫描电镜观察,对辐照后胶原膜的细胞相容性进行了研究,表明在一定的辐照剂量范围内(<25 KG y),辐照对胶原膜的细胞相容性没有明显的影响。当超过一定剂量后,辐照改性将在一定程度上影响胶原膜的细胞相容性。