摘要：研究PDCA循环对于持续优化胸部手术护理品质的影响,以增强整体的护理能力。方法 使用回顾性研究设计,通过比较2021年7月至2023年7月PDCA循环实施前后的护理数据,将其分为对照组和研究组,评估PDCA循环对护理服务质量的影响。结果 经过护理的病人在整个过程中的满足感达到了93.5%,这个数字明显超过了对照组的85.7%,这在统计上是有意义的(P<0.05)。在进行护理之前,两组病人的消极情绪指数并没有明显的区别,但是在进行了护理之后,消极情绪指数明显要优于对照组(P<0.05)。研究组患者对护理人员胸外科理论知识、出血处理、导管护理及健康宣教的评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA循环的应用可以有效提高护理服务质量,增强患者满意度,证明其是提升医疗服务水平的有效工具。

摘要：我国肺癌发病率在男性和女性中分别高居首位和第2位;同时,肺癌也是我国恶性肿瘤的首要死因。外科治疗对改善肺癌患者预后具有重要意义,相关临床试验数量在逐年增加。通过对***平台上在研的肺癌胸外科领域临床试验进行回顾性总结,本文发现相关临床试验主要关注于治疗、围手术期管理及基础研究。我国的临床试验虽然起步晚,但是发展迅速,临床试验数目位列第2。此外,我国的临床试验在试验设计和研究范围等方面存在一些不足,与国外研究仍有一定差距。

摘要：加速康复外科的理念自1997年被提出后,已被广泛应用于胸外科等领域。通过外科、麻醉、护理、康复、营养等多学科协作,基于循证医学证据,采用一系列围手术期优化处理措施,减少患者的生理和心理创伤应激,从而达到缩短住院时间、减少并发症发生、加速术后康复的目的。本文结合多学科专家意见,总结瑞金医院胸外科在ERAS理念下开展的一系列临床实践,以供各位学者参考。

摘要：目的:探讨胸外科新护士职业能力的培养模式。方法:对滨州市三所三级医院89名胸外科新护士采取整群抽样法进行12周培训,并于培训前后采用自行设计的问卷进行统计分析。结果:培训12周后,胸外科新护士职业能力不同层次均显著提高(P<0.05)。结论:对胸外科新护士职业能力进行培养切实可行。

摘要：目的了解胸外科病人术前、术后失眠的类型及影响因素。方法采用自行设计的问卷调查96例胸外科住院病人术前、术后失眠的类型及影响因素。结果胸外科病人术前失眠主要类型是入睡困难30例,占50%,影响因素是害怕手术、担心预后等心理因素;术后失眠主要类型是不能熟睡28例,占55%,影响因素是疼痛、咳嗽咳痰等生理因素;噪音、护理操作等环境因素是胸外科病人失眠的重要因素。结论护理人员加强胸外科病人术前心理护理,减轻术后病人疼痛、咳嗽咳痰等身体不适,尽量控制噪音水平,保证病人睡眠质量,促进病人康复。

摘要：目的探讨胸外科患者术前探访需求及护理对策。方法采用自行设计的调查表,调查胸外科患者术前探访需求。结果胸外科患者对手术目的、术式介绍、术中风险、术后并发症的预防,疼痛和饮食指导需求比较强烈;对戒烟、深呼吸、有效排痰、床上排便等手术相关的适应行为指导重视不够。结论术前教育需求的内容和方式应具有多样性、针对性和个体性。

摘要：在胸外科临床专业学位研究生培养过程中,应以综合能力培养为中心,并侧重临床工作能力的培养,以满足新世纪对医学高素质人才的需求。临床工作能力的培养包括加强临床技能的培训和临床思维能力的培养,在现代医学模式中,必须强调循证医学的重要地位。科研工作能力的培养应注意对国内外的研究动态的了解、强调课题设计的严谨性和科学性。

摘要：目的总结达芬奇机器人手术系统(DVSS)在661例普胸外科手术中应用的临床经验。方法回顾性分析自2011年3月至2016年2月沈阳军区总医院胸外科应用DVSS对661例患者进行胸外科手术的临床资料。整个手术过程分为:(1)诱导麻醉;(2)摆体位,设计Trocar分布、安装机械臂(有些病变部位在摆体位前需要CT引导下定位);(3)寻找病变部位、进行手术治疗。根据患者病变部位所设计的手术部位及切口位置设计胸外科Trocar排布,总结我科不同病变部位的Trocar位置选择、手术入路选择、相关术中与术后情况及并发症治疗的经验体会。结果本组共661例患者,包括372例肺部手术,286例纵膈手术和3例食管手术。肺部手术设计了"8857"孔法手术入路,70/372例需要术前定位;60/372例胸腔内重度粘连,但顺利完成DVSS手术,未转成开胸手术。纵膈手术(包括心包囊肿或占位)设计4种手术入路,45/286例术中、术后未留置引流管。3例食管手术主要是食管壁内肿物。6/661例患者术后出现乳糜胸,1例为纵膈术后,5例为肺部术后。经保守治疗后,4/6例痊愈,1/6例再次行DVSS手术治疗(经左胸乳糜胸清除,胸导管结扎术),1/6例死亡。其中,1/655例患者术后因出现心梗死亡(术后1 h内);1/661例术中出现大出血,均并转为开胸手术治疗。78/655例患者(除外乳糜胸患者)术后引流管带管时间过长(带管超过5 d),无其他严重并发症。结论总体来说,DVSS在胸外科手术中的应用是安全、有效的,人工气胸的建立、患者自身的耐受性、第一个Trocar位置的选择及胸腔里粘连的情况,对手术成功与否起重要作用。

摘要：目的探讨胸外科危重病人床旁交接表对提高护理质量的作用效果。方法将2018年7~12月胸外科收治的危重病人317例作为观察组,将2018年1~6月胸外科收治的危重病人322例作为对照组。两组均按护理人员值班与交接班制度实施床旁交接班。观察组在此基础上,设计并应用胸外科危重病人床旁交接表进行交接班。比较两组每位危重病人交接班时间及交接内容的完整性。比较两组的护理质量及护理不良事件的发生情况。调查护士满意度。结果观察组交接时间较对照组明显缩短,P<0.05。观察组交接的完整性明显高于对照组,P<0.05。观察组护理质量明显高于对照组,P<0.05。观察组护理不良事件发生率明显低于对照组,P<0.05。调查结果显示,观察组护士满意度评分高于对照组,P<0.05。结论胸外科危重病人床旁交接表能提高交接班效率及效果,并提高护理质量,保证病人安全,值得在临床中推广应用。

摘要：目的了解胸外科肿瘤住院患者在心理、护理服务、基础护理、健康教育、最需护理方面的需求，提供有针对性的护理措施。方法采用自行设计的问卷对随机抽取的150名胸外科肿瘤住院患者进行问卷调查，运用SPSS13．0软件对调查结果进行分析。结果胸外科肿瘤患者护理需求呈现多样化趋势，对护士的心理关怀需求高占92．6％、技术操作需求占96．6％、但解除疼痛成了患者最迫切的需求，需求最高占100％、对护士责任心需求占94．6％、健康教育尤其是对出院指导需求最高，占91．2％，此外，疾病相关知识需求较高占88．5％、病房环境的需求也较高占87．8％，基础护理中除基本生活护理外，在病情需要时，患者及家属希望护士能指导或协助翻身及有效咳嗽的需求最高占93．2％。结论护士应针对不同需求提供不同的护理服务，通过护理干预，降低患者痛苦，提高患者满意度。