摘要：目的探讨胸大肌肌皮瓣术后发生脂肪液化的相关危险因素。方法对1998年5月至2005年12月采用胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的82例中10例术后发生不同程度脂肪液化的病例,进行Logistic回归分析。结果Logistic单因素回归分析结果表明：肥胖、电刀切开皮下组织、皮岛设计低于第7肋、吸烟等因素与胸大肌肌皮瓣术后发生脂肪液化有关;Logistic多因素回归分析结果表明：胸大肌肌皮瓣术后发生脂肪液化与肥胖、电刀切开皮下组织、皮岛设计低于第7肋等因素有关,而与吸烟无关。结论肥胖、电刀切开皮下组织、皮岛设计低于第7肋等因素是胸大肌肌皮瓣术后发生脂肪液化的危险因素。

摘要：报道２１９例口腔颌面部肿瘤，其中良性肿瘤１８例，恶性肿瘤２０１例，在肿瘤切除后，均采用胸大肌肌皮瓣修复缺损。采用单皮岛肌皮瓣２０１例，双皮岛肌皮瓣１６例，肌皮骨瓣２例。成功２０１例，失败１８例。讨论了胸大肌皮瓣的优点及适用范围。介绍了手术设计，操作方去。分析了成功与失败的影响因素，认为正确，精细的手术技巧是成功的关键因素。

摘要：目的探讨一种保留胸大肌功能的改良胸大肌肌皮瓣的制作方法。方法根据胸大肌肌皮瓣的解剖学特点设计皮岛，将胸大肌肌皮瓣的血管蒂完全解剖出来而不携带肌肉，使肌皮瓣成为名副其实的岛状瓣，从而完整保留了胸大肌的锁骨部分以及胸大肌外侧大部分肌纤维。结果2002至2005年采用该方法制做改良胸大肌肌皮瓣29例，其中20例修复口内缺损，4例修复颈部缺损。3例修复腮腺区缺损，2例修复下咽部缺损。术后皮瓣全部成活，随访6个月至2年，所有患者术后进食、吞咽功能良好，语言功能大多恢复良好。结论改良胸大肌肌皮瓣应用于头颈外科克服了传统的胸大肌肌皮瓣的缺点，提高了肌皮瓣血供的可靠性，最大程度地保留了胸大肌的功能和胸部的外形。

摘要：目的探讨带蒂胸大肌肌皮瓣在修复头颈部软组织缺损患者中的护理体会。方法对我院2001年3月至2007年8月运用同俱4带蒂胸大肌肌皮瓣进行一期修复16例头颈部缺损患者的临床资料进行回顾性分析，总结游离皮瓣的护理成功经验。结果本组16例患者术后均愈合良好，胸大肌肌皮瓣均成活。结论对于带蒂胸大肌肌皮瓣修复头颈部软组织缺损患者的护理，除了做好健康教育、心理护理、术区准备外，掌握肌瓣的正确观察方法，及时发现吸痰及引流问题并及时处理起着至关重要的作用，虽然手术成功主要取决于肌瓣的设计和手术技巧，但临床护理是肌瓣成活必不可少的条件。

摘要：目的　旨在克服传统胸大肌肌皮瓣的不足 ,使皮瓣更薄、更长 ,可供皮肤面积更大、血液循环更可靠 ,有利于被修复处的美观与功能。方法　改进胸大肌肌皮瓣瓣体部的设计。结果　应用经改良的胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部大范围软组织缺损 2 8例 ,取得了满意的效果。皮瓣长度可增加 4cm～ 6cm ,皮肤面积可增加 10cm2 ～2 0cm2 ,皮瓣无 1例坏死或部分坏死 ,修复后 ,舌体、唇颊部的外形佳 ,被动运动好 ,颜面部无明显凹陷畸形。结论　改良的胸大肌肌皮瓣具有更薄、更大、更长、血液循环更可靠的优点 ,是修复大范围组织缺损的良好修复材料。

摘要：目的探讨保留胸大肌功能的改良胸大肌肌皮瓣修复晚期腮腺癌术后缺损的方法。方法根据胸大肌肌皮瓣的解剖学特点设计皮岛,将胸大肌肌皮瓣的血管蒂完全解剖出来而不携带肌肉,使肌皮瓣成为名副其实的岛状瓣,从而完整保留了胸大肌的锁骨部分以及胸大肌外侧大部分肌纤维。结果 2005至2011年采用该方法制作改良胸大肌肌皮瓣15例修复晚期腮腺癌术后缺损。术后皮瓣全部成活,术后随访患者功能外形恢复良好。结论保留胸大肌功能的改良胸大肌肌皮瓣修复晚期腮腺癌术后缺损可获得良好临床效果。

摘要：传统的胸大肌肌皮瓣(称为纵式皮瓣)虽然具有可供组织量大,血液循环较可靠的优点,但也存在着瓣长相对不足、可供皮肤面积较小、皮肤边缘区域血循环差、被修复处过分臃肿等缺点.为此,我们自1997年以来设计应用了横式扇形胸大肌肌皮瓣,其蒂部虽与传统纵式皮瓣相同,但其体部则由—与肌血管蒂相延续的,呈宽广扇形的胸大肌肌肉组织及其表面的横式椭圆形皮肤构成,共修复口腔颌面部大范围软组织缺损11例,效果满意,现报告如下:1

摘要：目的对行胸大肌肌皮瓣移植成形术患者应用超声探测胸肩峰动脉,评估血管情况,配合临床制定手术方案。方法应用彩色多普勒超声检查16例准备行胸大肌肌皮瓣移植成形术患者和25例正常健康志愿者共66支胸肩峰动脉,观察胸肩峰动脉总干和胸肌支的走行,并测量血管内径(D)、收缩期血流峰值速度(Vmax)、舒张末期速度(Vmin)和阻力指数(RI)。结果胸肩峰动脉总干在锁骨中点稍外侧从腋动脉前壁发出,内径(2.24±0.35)mm;胸肌支垂直向下走行于胸大肌与胸小肌之间,内径(1.51±0.36)mm;约在乳头内上方向前移行为胸肌支的穿支。胸肩峰动脉为低速高阻血管,左侧与右侧胸肩峰动脉总干比较,D、Vmax、Vmin及RI差异均无统计学意义(t分别=0.95、0.83、0.09、0.69,P均>0.05);左侧与右侧胸肩峰动脉胸肌支比较,D、Vmax、Vmin及RI差异亦无统计学意义(t分别=0.58、0.72、1.52、0.92,P均>0.05)。结论术前利用超声能对胸肩峰动脉有一个全面了解,有利于术前设计正确的手术方案。

摘要：胸大肌皮瓣在头颈外科应用非常广泛，现已成为最常用的修复手段之一。1979年Ariyan首次报道利用胸大肌肌皮瓣一期修复头颈肿瘤切除术中缺损，因该组织瓣具有供应血管恒定、无需变动体位、成活率高、对放疗耐受性好等优点。随着功能性外科理念的发展和不断完善，现在头颈外科已经不再满足于缺损创面的一期愈合，供区及受区的功能保互和外形美观同样受到重视。

摘要：皮瓣在术后组织缺损的修复中,具有广泛的使用价值。我科近10年来应用各类组织皮瓣修复口腔颌面部组织缺损23例。除2例走马牙疳和2例战伤后组织缺损为Ⅱ期整复外,其余19例均为恶性肿瘤术后立即修复,成功率为87%(20/23)。本文重点介绍颈阔肌肌皮瓣、腭部岛状瓣、胸大肌肌皮瓣和阔筋膜张肌肌皮瓣的应用和体会,并作简要的讨论。(一)带皮下蒂颂阔肌肌皮瓣以颈阔肌为蒂,皮瓣设计一般为3×4cm,另保留3×2cm 的蒂部。完成设计后,先在蒂部行皮内浸润麻醉,并修去表皮。