摘要：背景：对于不稳定的胸腰段骨折选择合适的内固定方式至关重要。目的：建立胸腰段爆裂骨折以及不同方式内固定有限元模型,进行不同方向加载后比较不同固定方式的生物力学特性。设计、时间及地点：对比观察,于2008/08-10在同济大学力学实验室完成。材料：采用德国西门子公司螺旋CT（64排）扫描一成年健康男性志愿者的T11-L1节段,间隔0.6mm。采用布尔操作,去除T12椎体下半部分,保留椎体的后部结构,建立胸腰段爆裂骨折的有限元模型。方法：试验分为5组,模型1为后路4钉2棒固定模型,模型2为后路5钉2棒（单侧伤椎固定）模型,模型3为后路6钉2棒（双伤病椎固定）模型,模型4为前路侧前方双棒固定模型,模型5为前后路联合固定模型。分别对于各模型进行前曲、后伸、左侧曲以及右侧旋转的加载,比较各模型的生物力学特性。主要观察指标：试验模型加载额定载荷后不同运动方向的VonMises应力以及位移。结果：各种模型的运动状态中,应力从钉尖部至钉棒连接处逐渐增大,近钉棒连接处应力最大;近端螺钉受到的应力大于远端螺钉受到的应力。在试验的每种运动状态中,模型1的螺钉应力高于模型2,3,高于模型5（P〈0.01）。模型5的稳定性最好;模型1各个方向位移最大,稳定性最差。结论：建立了不同固定方式的T12椎体爆裂骨折固定模型,验证了在胸腰段骨折内固定治疗中,应用后路短节段固定结合伤椎固定及经椎弓根植骨治疗胸腰段骨折比单纯后路短节段固定具有更良好的生物力学特性。

摘要：目的探讨胸腰段骨折术后椎弓根螺钉断裂原因，进一步提高手术成功率和疗效。方法总结60例胸腰段骨折椎弓根螺钉固定患者10例出现断钉的可能原因。结果（1）脊柱骨折节段未做植骨融合或融合后失败；（2）椎弓根螺钉内固定技术不熟练、置入位置不正确；（3）椎弓根螺钉本身的设计缺陷；（4）起撑开复位作用的螺钉负荷过大；（5）内置物取出时间过迟；（6）术后未佩戴支具或佩戴时间过短。结论椎弓根螺钉断裂是综合因素，某单一因素加剧断钉发生；准确定位置钉，必要植骨融合，应用设计合理的椎弓根螺钉，术后常规佩戴合适的支具是防止断钉的有效方法。

摘要：目的:探讨胸腰段骨折术后椎弓根螺钉断裂原因,以进一步提高手术成功率和疗效。方法:总结160例胸腰段骨折椎弓根螺钉固定患者10例出现断钉的可能原因。结果:①脊柱骨折节段未做植骨融合或融合后失败;②椎弓根螺钉内固定技术不熟练、置入位置不正确;③椎弓根螺钉本身的设计缺陷;④起撑开复位作用的螺钉负荷过大;⑤内置物取出时间过迟;⑥术后未佩戴支具或佩戴时间过短。结论:椎弓根螺钉断裂是综合因素,某单一因素加剧断钉发生;准确定位置钉,必要植骨融合,应用设计合理的椎弓根螺钉,术后常规佩戴合适的支具是防止断钉的有效方法。

摘要：目的 :探讨脊柱胸腰段骨折内固定术后螺钉断裂和松动的原因。方法 :自 1 992～ 2 0 0 1年我院共收治胸腰段骨折 94例 ,获得随访 81例 ,6例术后发生断钉、断杆、螺钉松动。结果 :发现内固定折断时间最短为术后 8个月 ,最长为术后 3年 ,平均术后 1年零 8个月 ,大多数断钉者都是在取内固定物时才发现内植物断裂的。断钉的部位均位于椎弓根出口处 ,距椎弓根部 8～ 1 2mm ,距螺纹终止处 1～ 3圈处。结论 :脊柱骨折节断未做植骨融合、椎弓根螺钉本身的设计缺陷、起撑开复位作用的螺钉负荷过大、内植物取出时间过迟、术后未佩戴支具或佩戴支具时间过短是内固定术后弯曲、松动的主要原因。

摘要：我院自行设计的椎弓根螺钉哈氏棒异体骨压片联用治疗胸腰段不稳定型骨折，效果良好。介绍了手术要点和围手术期的有效护理方法。

摘要：目的脊柱胸腰段骨折AF内固定手术后断钉的原因及预防措施。方法以2009-01-2011-07期间行AF内固定术后发生断钉的13例胸腰段骨折患者为研究对象,对断钉的发生原因进行分析,根据原因采取相应的对策,并提出预防断钉发生的措施。结果 4例因骨折节段未做植骨融合发生断钉;3例断钉者是因椎弓根螺钉本身的设计缺陷;3例因椎弓根螺钉系统负荷过大;2例因患者术后过早过度负重活动;1例是因患者术后未佩戴支具或佩戴支具时间过短。结论脊柱胸腰段骨折AF内固定手术后发生断钉的原因主要有:术中未作植骨或植骨不当、椎弓根螺钉系统设计缺陷、负重活动过早或过度、支具佩戴不当等,为预防断钉,应注意一下几个方面:正确进行椎间植骨,及时取出内固定物;术前对内固定物进行正确的选择;术中正确进钉;正确佩戴支具;术后给予患者正确的康复指导。

摘要：胸腰椎骨折伴截瘫是骨科常见的创伤之一,70年代以后,由于X线检查技术的进步,特别是CT及MRI的应用,使人们对脊椎骨折中脊髓神经所受打击或压迫的因素大多来自硬脊膜前方获得了公认.许多作者主张采用椎管前方或侧方减压[1 6],并报道其各自术式和效果.我院于90年代设计了经椎弓根椎体后份切除减压椎体钉固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫24例,取得良好效果.

摘要：目的探讨经伤椎短节段椎弓根固定治疗胸腰段骨折的临床效果及其对神经功能的改善作用。方法 回顾性分析2012年8月~2014年6月中山医院青浦分院收治胸腰段骨折患者24例的临床资料,所有患者均采用经伤椎短节段椎弓根固定治疗。分析术前及术后伤椎前、后缘高度比值、Cobb角、神经功能恢复（Frankel分级）及并发症情况。结果 全部患者术后3 d和末次随访伤椎前、后缘高度比值均显著大于术前,Cobb角均显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,末次随访和术后3 d的伤椎前、后缘高度比值和Cobb角之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。神经功能损伤的患者术后Frankel分级均有明显改善。结论 经伤椎短节段椎弓根固定能显著恢复伤椎高度和Cobb角度,减少伤椎高度、Cobb角丢失和内固定失败等并发症发生,促进神经功能恢复。

摘要：胸腰段骨折伴截瘫是临床上的常见病,我们根据骨折截瘫时脊髓受压因素多来自前方,设计了应用侧前方减压加Dick内固定一期治疗胸腰段骨折伴截瘫,收到较好的效果,现报告如下.

摘要：目的:设计一种简单、有效的复位方法治疗胸腰段椎体压缩性骨折。方法:作者对58例单纯胸腰椎体压缩骨折患者,在伤后一周内进行了仰卧悬吊复位治疗,术后均行石膏背心固定,并早期下床功能锻炼。结果:经术后即时拍摄X光片和5-15年的随访,均达到了满意的复位效果。结论:仰卧悬吊复位法是治疗胸腰段惟体单纯压缩骨折的一种确单,有效的方法。