摘要：目的分析影响急性脊柱损伤患者肺栓塞发生的危险因素。方法采用病例-对照研究设计方案。收集2018年1月至2023年8月期间陆军军医大学3所附属医院收治的840例急性脊柱损伤患者的基本信息、损伤原因、损伤部位、影像学及实验室检查等相关资料,按照患者是否并发肺栓塞分为2组:发生肺栓塞患者83例;未发生肺栓塞患者757例。对2组患者性别、年龄、住院时间、ICU时间、损伤原因等37个危险因素指标进行单因素分析,再对筛选出的有意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果急性脊柱损伤患者单因素分析提示年龄、住院时间、下肢骨折、肺部挫伤及感染、休克、手术次数等24个危险因素与肺栓塞的发生有关(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析提示,年龄(P=0.000,OR=1.957,95%CI:1.532~2.499)、ICU时间(P=0.000,OR=2.561,95%CI:1.728~3.794)、手术次数(P=0.015,OR=1.814,95%CI:1.124~2.927)、脊柱固定(P=0.004,OR=0.370,95%CI:0.189~0.724)、限制性体位(P=0.000,OR=21.269,95%CI:5.276~85.740)、血小板(P=0.000,OR=1.553,95%CI:1.236~1.951)、D-二聚体(P=0.000,OR=1.600,95%CI:1.376~1.860)、凝血酶原时间(P=0.025,OR=2.756,95%CI:1.138~6.670)是急性脊柱损伤患者肺栓塞的独立危险因素。结论急性脊柱损伤患者肺栓塞组病死率明显高于非肺栓塞组,年龄、ICU时间、手术次数、脊柱固定、限制性体位、血小板、D-二聚体、凝血酶原时间与急性脊柱损伤患者发生肺栓塞密切相关。

摘要：目的　提出一种多节段脊柱损伤的分类方法 ,以提高诊断意识与治疗水平。方法　对 12 8例多节段脊柱损伤进行回顾性分析 ,平均随访 8 2年。按自行设计的分类方法进行分类。结果　相邻型 82例 (占 6 4 1% ) ,非相邻型 4 6例 (占 35 9% ) ;损伤部位以胸腰段为主 ;脊髓功能 :FrankelA级 6 0例 ,B级 12例 ,C、D级 2 7例 ,E级 2 9例。手术治疗 6 9例 (其中减压内固定 4 2例 ) ,保守治疗 5 9例。随访 94例 ,改善 1级者 30例 ,改善 2级者 2 9例 ,无改善者 35例。结论　类型不同其患病率、致伤因素、脊髓损伤严重度及诊断失误率均不同 ,诊断必须正确 。

摘要：底部爆炸冲击极易造成装甲车辆乘载员脊柱损伤,为全面了解底部爆炸冲击作用下的乘员脊柱各节段损伤行为和风险,通过基于高生物逼真度人体有限元模型的数值仿真模拟典型底部爆炸冲击下乘员脊柱的动态响应过程,融合运动学、动力学和生物力学响应研究脊柱各节段潜在的损伤行为,并利用生物力学指标分析不同受载工况和防护座椅设计参数下乘员脊柱的损伤风险。结果表明:C4~T3段脊柱后伸过展是棘突、横突和椎间盘纤维环的主要致伤因素,T7~T12段脊柱损伤主要受前屈过弯和轴向压缩共同作用,腰椎轴向压缩导致椎体前侧和椎间盘髓核处高损伤风险;脊柱各节段损伤风险随受载加速度峰值增大而提高,抗爆座椅防护下颈椎仍存在高骨折风险;减小座椅悬架刚度可降低乘员脊柱的损伤风险,但在0.6~1.2 kN·s/m范围内改变座椅悬架阻尼对乘员脊柱的损伤风险无明显影响。

摘要：仿生学伴随着科学技术的发展而诞生,其内容主要是模仿生物的特点从工程学角度设计机械或设备,解决人们生产和生活中的一系列需求。仿生学在军事、医学等许多领域得到广泛应用。笔者在对仿生学、医学仿生学、骨科仿生治疗理念进行深入探讨的基础上,提出脊柱创伤仿生治疗学(STBT)这一新理念,并对其概念和内涵进行阐述,为攻克脊柱创伤治疗难题提供新的思路。

摘要：目的:设计一种简单便携的脊柱手术实时监测工具并初步评价其应用效果,减少战地脊柱脊髓损伤救治的医源性损伤。方法:自行设计并制备手柄式脊柱内固定导引器。离体脊柱标本随机分为对照组(n=10)和实验组(n=10),对照组采用常规方法进行椎弓根开道,实验组采用自行设计的手柄式脊柱内固定导引器进行椎弓根开道。记录两组各标本的操作时间,术后将标本沿椎弓根平面水平剖开,比较两组标本的开道位置及进针深度。结果:对照组和实验组处理单个椎体时间分别为(0.5±0.2)min、(0.6±0.1)min,两组无统计学差异;对照组穿刺道边缘距离椎弓根壁平均距离(mm)明显短于实验组(1.1±0.3vs1.8±0.2,P=0.037)。结论:手柄式脊柱内固定导引器携带方便,操作简单,体外初步应用效果尚可,能够为早期手术提供可靠参考。

摘要：胸腰段脊柱脊髓损伤的前路减压治疗王大勇吴梅英谢宝钢胸腰段骨折脱位在脊柱损伤中占首位。对其合并脊髓损伤的治疗，近２０年有了较大进展，脊髓前方或侧前方减压术被认为是切实有效的手术方法［１～３］。我们从１９９４年采用自行改良设计的“经椎弓根椎体后份切除术”...

摘要：以自行设计的充气式弹性固定牵引器治疗老年人脊柱压缩性骨折５９例，胸腰段椎体骨折经腰背气垫垫高，骨盆牵引，３～７天复位，复位后佩用牵引器下床活动。随访８个月至３年，平均１年１０个月。疗效优者１８例，良３９例，优良率为９６．７％。有５例发生腰骶痛，考虑因骶髂部受力较集中所致；无一例因腋托发生臂丛神经损伤。

摘要：研究设计调查专家意见、反馈及共识。目的描述国际脊髓损伤（SCI）脊柱干预及手术操作基础数据集的开发及其中包含的变量。设置国际工作组。方法成立专家委员会以选择及确定数据项目。将数据集送至相关的委员会及组织征求意见。考虑所有的建议后,国际脊髓协会及美国脊柱损伤协会认可了最终版本。结果数据集包括9个变量：1干预/操作的日期及开始时间;2非手术卧床休息及外固定;3脊柱闭合性干预,手法治疗和/或脊柱复位;4手术流程—入路;5干预完成或手术结束的日期及时间;6手术流程—切开复位;7手术流程—对神经的直接减压;8手术流程—固定及融合—节段数量;9手术流程—固定及融合—节段水平。所有变量均用数字或字符进行编码。本文中各项脊柱干预及操作均得以编码（变量1~7）,各脊柱节段水平亦得以描述（变量8~9）。应用临床病例举例说明如何完成该数据集。结论开发国际脊髓损伤脊柱干预及手术操作基础数据集的目的为便于各研究、中心及国家之间对脊柱干预及手术操作进行比较。

摘要：目的研究呼吸器肩带长度对消防员脊柱活动和负荷的影响,以确定最优肩带配置,降低脊柱损伤风险。方法使用三维动作捕捉系统(Xsens MVN)测试了12名受试者穿着4组样本(无呼吸器、呼吸器肩带拉出长度11、18.5、26.5 cm)跑步时骨盆和臀关节的活动角度;利用AnyBody Modeling System构建了负重人体骨肌模型。

摘要：随着人类工作生活领域的扩大,在一些特殊岗位的工作人员会频繁受到冲击性+Gz加速度的影响.冲击性+Gz加速度会对脊柱施加轴向压力,从而可能导致脊柱损伤[1-2],而是否会引起损伤主要与加速度的大小和作用时间有关,目前对轴向冲击性+Gz加速度引起脊柱损伤的具体规律还不清楚,因此本研究设计头尾向垂直跌落装置,模拟重复出现的轴向冲击性+Gz加速度,观察装置的可行性、稳定性和可靠性,为进一步研究轴向冲击性+Gz加速度对脊柱损伤的影响提供新的思路.