摘要：本研究旨在探究综合护理策略对脊髓损伤患者康复进程的影响及其重要性。方法 采用随机对照试验设计,选取某医院80例脊髓损伤患者作为研究样本,随机分为两组,即观察组和对照组,每组各40例。对照组实施标准常规护理措施,而观察组则接受更为全面的综合护理方案。评估指标涵盖了骨折愈合时长、脊髓功能恢复时间、住院周期,以及患者麻痹状况下的日常生活自理能力和运动功能水平,具体通过Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表以及并发症发生频率来量化分析。结果 数据分析结果显示,观察组在骨折愈合时间和脊髓功能恢复时间上均明显短于对照组,两组间的差异达到了统计学显著水平(P<0.05)。此外,在ODI评分、Fugl-Meyer评分以及并发症发生率方面,观察组同样展现出了优于对照组的表现,这些差异同样具有统计学上的显著性(P<0.05)。结论 综合护理策略在脊髓损伤患者的康复过程中应用,能够有效提升患者的康复成效,缩短恢复所需时间,增强患者的日常生活活动能力和运动功能,同时降低并发症的发生风险,具有较高的临床实用性和推广价值。

摘要：目的探讨自制新型脊神经评估单在脊髓损伤患者护理中的应用效果,以提高临床护士对脊髓损伤患者病情变化的观察能力。方法采用随机对照研究方法。根据《脊髓损伤神经学分类国际标准(2019)版》,设计和制订新型脊神经功能评估单,便利抽样法选取广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科32名护理人员为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组16名,对广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科2022年4月至2023年4月收治的600例脊髓损伤患者进行分组评估。观察组护士使用自行设计的新型脊神经功能评估单评估患者,对照组护士采用常规功能评估法评估患者,比较2组护士错评率、漏评率、评估耗时等情况。结果2组护士均为女性,对照组年龄(30.98±2.38)岁,观察组年龄(31.28±1.68)岁。对照组患者男200例,女100例,年龄(55.18±15.28)岁;观察组患者男189例,女111例,年龄(54.48±16.48)岁。观察组护士的错评率和漏评率分别为2.31%(245/10584)和1.82%(196/10780),对照组分别为3.51%(368/10486)和2.73%(294/10780),2组比较差异均有统计学意义(X^(2)=25.40、20.06,均P<0.05);观察组护士对颈椎损伤和腰椎损伤患者的评估耗时分别为(238.79±10.41)、(118.99±11.12)h,对照组为(366.88±11.89)、(197.22±12.21)h,2组比较差异均有统计学意义(t=102.70、82.51,均P<0.05)。结论自制新型脊神经功能评估单可降低护士在脊髓损伤患者脊神经评估中的错评率和漏评率,节约评估时间,规范护士操作,提高专科护理工作质量,保证护理安全。

摘要：目的 探讨利用功能磁共振技术,研究脊髓损伤（SCI）患者的大脑功能区重塑性变化的规律,从而为SCI患者的进一步治疗提供理论基础.方法 对9例SCI患者和10名健康受试者设计了运动与感觉刺激的任务（U1-3,W1-3）.任务实施采用组块设计（Block Design）,分为刺激期（S）与静息期（R）,在执行任务时对受试者大脑进行fMRI扫描并观察大脑皮层激活情况.结果 SCI患者在执行不同任务时,大脑的感觉运动皮层均较正常受试者出现了不同程度的重塑性改变.结论 大脑具有很强的重塑性,SCI后在初级运动皮层和初级感觉皮层以及丘脑均有不同程度的扩大和重组。

摘要：脊髓损伤具有高发生率、高致残率、高耗费以及低龄化等特点,给患者及社会造成巨大负担。神经源性肠道功能障碍为脊髓损伤的严重并发症之一,常表现为便秘、大便失禁等,严重限制患者社交活动,降低患者生活质量,是临床上亟待解决的一大难题。近年来,对于脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的关注日益提升。该文就其流行病学、分类、病理生理机制、诊断以及治疗方法等进行综述。

摘要：目的探讨中国康复中后期脊髓损伤患者创伤后应激障碍、社会支持与生存质量的关系及生存质量相关的影响因子。方法采用横断面研究设计,多阶段分层抽样与滚雪球抽样相结合的方法,抽取曾在9所不同等级的医院中住院治疗的206例脊髓损伤患者为研究对象。使用一般资料、创伤后应激障碍清单、社会支持量表及世界卫生组织生存质量测定量表简表进行资料收集,对资料进行统计描述,以t检验、多元线性回归及调节效应分析等对相关因素进行统计分析。结果创伤后应激障碍与生存质量呈显著负相关(r=-0.337,P<0.001),社会支持与生存质量呈显著正相关(r=0.318,P<0.001)。社会支持在创伤后应激障碍警觉症状维度与总体生存质量(β=0.324,P=0.032)及其环境领域(β=0.227,P=0.004)间表现出正向调节作用,在创伤后应激障碍闯入症状维度与生存质量环境领域间(β=-0.125,P=0.017)表现出负向调节作用。创伤后应激障碍、社会支持及性别、婚姻状况、经济状况等一般资料是生存质量各领域的显著预测因素。结论减轻创伤后应激障碍、提高社会支持水平可促进脊髓损伤患者长期维持较好的生存质量。

摘要：脊髓损伤的病理过程复杂且病理机制尚未完整揭示,至今仍是一个医学难题。越来越多的学术观点认为不同程度、不同阶段的脊髓损伤有着独特的分子病理机制,即使是在相同的损伤类型情况下,患者个体遗传背景、基础疾病的差异也会影响脊髓损伤的程度和预后。全基因组测序技术通过对脊髓受损组织的表达谱测序分析,可以揭示脊髓损伤由急性期、亚急性期发展到慢性期的全部病理学机制动态发展过程,为精准干预脊髓损伤特定病理机制提供了重要理论基础。笔者就基因表达谱分析和基因表达调控及翻译后修饰方面对脊髓损伤病理机制的研究进行阐述,并对未来脊髓损伤分子病理机制研究需要解决的关键科学问题提出思考。

摘要：目的:了解脊髓损伤住院患者康复辅助器具的需求及使用情况。方法:预先设计调查表,通过调阅病历、查询辅助器具配备记录等方法,统计辅助器具配备和应用情况。结果:73例脊髓损伤住院患者中,40例(54.79%)在入院前配备了辅助器具,但其中61.54%不符合要求;住院后共71例(97.26%)配备了辅助器具,配备辅助器具数量由高到低分别为生活辅具(224件)、矫形器(101件)、轮椅(64台)、压力衣(49件)、助行器具(37件)。与配备前相比,配备后颈、胸、腰段损伤患者MBI评分明显提高,差异具有显著性意义(P<0.001)。结论:绝大部分脊髓损伤患者有辅助器具需求,辅助器具可提高脊髓损伤患者的日常生活活动(ADL)能力,目前辅助器具配备工作存在不足,需在今后工作中加强。

摘要：背景:脊髓损伤后水肿与能量代谢系统障碍可引致一系列放大效应,使损伤的程度更加恶化。基质金属蛋白酶9在颅脑损伤中可引起细胞外基质成分蛋白水解,血脑屏障破坏导致出血及水肿。目的:观察大鼠急性脊髓损伤后基质金属蛋白酶9表达的时空变化,探讨基质金属蛋白酶9在急性脊髓损伤后的作用。设计:完全随机设计。材料:实验在武汉大学医学院病理教研室完成,选择健康雄性SD大鼠40只,随机数分为对照组和模型组。对照组5只大鼠,仅做椎板切除术;模型组35只大鼠,按改良Allen法制作脊髓损伤模型。方法:各组大鼠于术后不同时间点麻醉后,完整取出脊髓组织,切取T8,9脊髓组织,每个组织块随机取连续的3张切片,采用免疫组织化学检测基质金属蛋白酶9表达。每张切片在损伤区(对照组在假手术区)随机采集5个高倍镜(400倍)视野,测定切片的平均吸光度值(A值)。主要观察指标:损伤脊髓中基质金属蛋白酶9的表达。结果:40只大鼠均进入结果分析。模型组急性脊髓损伤后1h可见基质金属蛋白酶9的表达,在一二天达到高峰,7d仍有表达。阳性细胞主要表达在缺血神经元、血管内皮细胞和嗜中性粒细胞。对照组未检测到基质金属蛋白酶9表达。结论:基质金属蛋白酶9在脊髓损伤后早期表达及空间分布特点,提示其在脊髓损伤后组织水肿和炎性细胞浸润中起关键作用。

摘要：脊髓损伤(SCI)可导致患者受伤部位以下的脊髓所支配的身体部位出现功能丧失,感觉和运动障碍,反射消失,大小便功能障碍,是一种可以导致终生残疾的损伤[1].

摘要：目的设计针对脊髓损伤慢性便秘患者的可控式单向灌肠药物注入装置并观察其临床应用效果。方法 20例脊髓损伤慢性便秘患者试用新装置,记录患者使用前后5次排便的时间、大便性状和开塞露使用量。结果使用新装置前后,患者的排便时间、大便性状、开塞露使用量有显著性差异(P<0.05)。结论应用新装置可缩短脊髓损伤慢性便秘患者排便时间,改善大便性状,减少开塞露使用量,有利于缓解排便困难。