摘要：背景:经颅多普勒超声能无创性检测颅内动脉的血流信号,较为客观的反映脑血流动力学改变,有助于了解血管闭塞及狭窄的程度、部位、范围、侧支循环以及闭塞后再通的情况,对缺血性脑血管疾病的早期诊断、病情判断、预后评估具有重要价值。目的:通过对缺血性脑卒中急性期的经颅超声多普勒动态观察,与脑电图、脑电图地形图、头颅计算机断层扫描等进行对比研究,以探讨经颅超声多普勒对缺觑性脑卒中早期评估的价值,观察经颅超声多普勒与脑电图、脑电图地形图及神经功能缺损评分之间的相关性以判断病情指导治疗。设计:病例-对照实验。单位:昆明医学院第二附属医院神经内科。对象:选择2001-10／2002-03在昆明医学院第二附属医院神经内科接受住院治疗的缺血性脑卒中23例患者及同期选择年龄性别相匹配的门诊健康体检者30人为对照组。方法:①所有患者均于入院即刻行床旁经颅多普勒超声检查,并于入院后第2,4,7天复查,所有正常对照者均于体检当天行经颅多普勒超声检查。②所有患者均在入院当天行床旁脑电图及脑电图地形图检查。③所有患者于入院后即刻,入院后第3,4,7天进行神经功能缺损评分(最高得分45分,最低得分0分,0-15分为重度神经功能缺损,16-30分为中度神经功能缺损,31-45分为轻度神经功能缺损)。主要观察指标:①全部被试对象经颅多普勒超声检查结果。②缺血性脑卒中患者神经功能缺损评分、脑电图描记、脑电图地形图描记、头颅计算机断层扫描检查结果。结果:缺血性脑卒中患者23例和30名健康体检者均进入结果分析。①入院当天经颅多普勒超声异常率91．3％,高于脑电图(65．2％)、脑电图地形图(78．3％)及头颅计算机断层扫描(17．4%)。入院当天经颅多普勒超声表现为病侧大脑中动脉平均血流速度降低(34．92±13．25)cm／s (P<0．01)。病侧大脑前动脉平均血流速度升高(65．47±16．69)cm／s (P<0．01)。②大脑中动脉流速不对称指数(不对称指数)与神经功能缺损评分成正相关(P<0．01)．与脑电图地形图慢波相对功率值成正相关(P<0．01-0．05),与α波相对功率值成负相关(P<0．01)。动态观察发现经治疗病侧大脑中动脉平均血流速度逐渐恢复并出现流速增高, 而病侧大脑前动脉平均血流速度随之下降,提示血管再通．但各自再通时间不同。结论:在缺血性脑卒中急性期经颅多普勒超声可发现与闭塞血管相关的血流动力学异常,异常率高于脑电图地形图、脑电图及头颅计算机断层扫描。其异常程度与病情严重程度相关,动态观察有助于发现血管再通情况。

摘要：背景:阿尔茨海默病和血管性痴呆是老年期痴呆的两个主要类型,两者的发病机制不同,治疗与预后也不相同。阿尔茨海默病到目前为止尚无有效的治疗方法,而血管性痴呆则可以通过积极有效的治疗达到改善患者生活质量的目的。目的:对比阿尔茨海默病和血管性痴呆临床特点、脑电地形图和脑诱发电位的差异。设计:以阿尔茨海默病和血管性痴呆患者为观察对象的回顾性分析。单位:哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科。对象:选择1996-12/2000-12哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科住院或出院后复诊患者,病史提供均为本人或与患者共同生活的亲属。共有9例阿尔茨海默病、14例血管性痴呆患者入选。入选患者均符合美国国立神经疾病和传播性疾病及卒中研究所、阿尔茨海默病和相关疾病协会和第四版精神疾病诊断和统计手册关于阿尔茨海默病与血管性痴呆的诊断标准,根据上述标准均诊断为轻、中度痴呆。方法:采用回顾性分析方法,对阿尔茨海默病和血管性痴呆患者采用以下分析指标:①临床特点:a.疾病进展过程。b.认知功能:远、近记忆力、计算力、理解力、抽象思维能力、定时及定向力等。c.情感反应:抑郁、焦虑、恐惧、欣快、强哭、强笑等。d.人格变化:淡漠、主动性减退。②脑电地形图:选择最能证明问题的异常段信号进行采样,计算得到1～30Hz总功率的θ,δ,α和β4个频带功率值。③脑诱发电位:选择测定事件相关电位P300-靶N1,P2,N2,P3潜伏期和靶P2,P3波幅。采用计量资料两组比较采用t检验,率的比较采用χ2检验。主要观察指标:①阿尔茨海默病与血管性痴呆患者疾病发展过程、认知功能和非认知功能比较。②阿尔茨海默病和血管性痴呆患者脑电地形图特点比较。③阿尔茨海默病和血管性痴呆患者脑诱发电位特点比较。结果:共有9例阿尔茨海默病和14例血管性痴呆患者,15例正常老年人的资料均纳入结果分析。①阿尔茨海默病与血管性痴呆患者疾病发展过程、认知功能和非认知功能比较:阿尔茨海默病起病缓慢,血管性痴呆多数发病较急;阿尔茨海默病患者认知功能全面减退,包括记忆力减退和计算能力减退,抽象思维能力下降,定时及定向能力障碍;血管性痴呆患者认知功能以部分减退且呈间歇性阶梯状加重为特点,以记忆力减退和计算力减退为主要特征,但其他认知功能障碍不如阿尔茨海默病多见。阿尔茨海默病组患者的情感障碍以抑郁为多见;人格变化以主动性减退为多见;血管性痴呆组患者情感障碍以强哭、强笑多见,同一患者很少有2种以上情感障碍。②阿尔茨海默病和血管性痴呆患者脑电地形图特点比较:7例阿尔茨海默病患者脑电地形图表现为全头部θ频带功率增高,增高程度与痴呆的程度(简易智能状态检查评分)一致,同时α频带和β频带功率下降,后期δ功率增高;血管性痴呆组患者脑电地形图表现为病变部位δ和θ频带功率增高,增高程度与痴呆程度不相一致。③阿尔茨海默病和血管性痴呆患者脑诱发电位特点比较:两组患者脑诱发电位均表现为各波分化差,P300波幅降低,潜伏期明显延迟。阿尔茨海默病患者异常程度更为明显,而血管性痴呆患者则相对少见。结论:①阿尔茨海默病的认知功能为全方面减退,血管性痴呆以记忆力和计算力减退为主;阿尔茨海默病的非认知功能亦较多受累而血管性痴呆则受累较少。②阿尔茨海默病和血管性痴呆患者脑电地形图变化前者为全头部、后者为病变部位θ频带功能增高,前者改变与痴呆严重程度一致,后者则不一致。③阿尔茨海默病和血管性痴呆患者脑诱发电位改变相似,但前者受累比后者多。

摘要：在远程教学网站设计过程中,一个高效便捷的、能增进设计者的创造力和理解力以及使设计者之间更好沟通的工具是很重要的。MindManager能充分发掘设计者的思维方式,显著提高工作效率。探讨了其在教学网站栏目规划、界面设计、站内链接结构及文件目录组织方面的应用。

摘要：在语文行走路上,且行且思:我们除了用新思维备课、设计好板书,对课文进行情景教学、在课内交给学生法、还要做好学生的预习工作、课外阅读工作、经典教学工作、群文阅读工作以及其它教学工作,让孩子们站得更高,让教育的路走得更远…..

摘要：形象内视法——珠心算谈朝松多年来我常爱读有关珠算式心算的文章。既有感受也有疑惑，感受是：用珠心算模拟拨珠作“形象内视”出现脑图象。疑惑是：法出多门，究竟是哪种方法能起主导（关键）作用，迄无定论。有的说左手拨珠、有的说双手拨珠、有的说熟练拨珠、有的说模...