摘要：尽管许多卒中的二级预防已经被应用于临床，但是患者仍然有较高的再发卒中的危险。这些发现与一些通常的机制是一致的，诸如动脉粥样硬化，影响一些目标器官包括心脏、脑、肾脏。这些也反应了其他类别的危险因素所导致的多因素影响，比如血压，胆固醇，或者糖尿病。对未来血管事件再发类型的更好了解可以帮助设计发现对高危人群新的更有效的二级预防措施。因此，血管事件的基线和再发生率在二级预防策略的目标中非常重要。以Arima为首的PROGRESS（培哚普利预防卒中再发研究）协作小组研究了两者的关系即初始的事件和未来血管事件中的几种不同的类型的关系以及它们和降低血压的联系，并将结论发表于2006年第6期的《Stroke》杂志上（Stroke，2006，37：1497—1502）。

摘要：非心脏手术后隐性卒中可能对患者寿命和生活质量产生重大影响。在非手术患者中,隐性卒中比显性卒中更常见,并且与认知减退和痴呆风险增高相关。不过,目前对非心脏手术后的隐性卒中还知之甚少。NeuroVISION是一项国际多中心前瞻性队列研究,旨在探讨围手术期急性隐性卒中与术后认知功能之间的关联。

摘要：目的探讨血流动力学因素在大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者急性脑缺血事件中的作用。方法收集10例第二军医大学附属长海医院脑血管病中心收治的症状性单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)M1段局限狭窄的患者,依据脑血管造影建立病例特异三维数值模型,测量M1段狭窄程度,并应用计算机流体力学方法测算血流动力学参数,分析动脉不同部位及不同狭窄程度血流动力学参数的变化。狭窄段至远端正常血管段壁面剪切力(wall shear stress,WSS)变化用标准化WSS表示,为狭窄段WSS(WSS_s)与远端正常血管段WSS(WSS_p)的比值,记为WSS_(S/P);血流速度(velocity)及震荡剪切指数(oscillatory shear index,OSI)的变化用标准化的velocity_(S/P)、OSI_(S/P)表示。结果 MCA狭窄段WSS明显高于远端正常段(中位数81.85 vs 18.81,P=-0.000);狭窄段流速快于远端正常段(中位数2.26 vs 0.33,P=-0.000);而MCA最狭窄处OSI低于远端正常血管段(中位数0.00039vs 0.015 70,P=0.000);不同狭窄程度间,标准化血流动力学参数不同;狭窄程度增大,WSS_(S/P)、velocity_(S/P)增加(r_s=0.828,P=-0.003;r_s=0.79,P=-0.007),OSI_(S/P)逐渐下降(r_s=-0.822,P=-0.004)。结论大脑中动脉狭窄病变伴有血流动力学改变,血流动力学因素可能参与了颅内动脉粥样硬化形成和发展。

摘要：介绍颈动脉支架置入术(CAS)后,磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)可发现新的缺血性脑损害(NICL),其发生率为18%~57%。许多研究报告指出NICL的发生增加了远期脑血管事件发生和认知功能损害的风险。然而,关于CAS后NICL发生的决定因素,在研究中还存在争议。同样的危险因素在不同的文献中呈现的结果可能并不一致。本研究是介绍一项系统回顾和meta分析的研究方案,旨在确定CAS术后发生NICL的危险因素。方法和分析通过搜索一些主流的数据库,如:PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane图书馆来获取相关的文献,发表的文献截至2018年12月31号。所纳入的文献必须是符合之前纳入标准的随机对照试验、病例对照研究或队列研究。通过Cochrane协作组标准对偏倚风险进行评估,用相应的量表评估证据质量。使用之前设计好的表格进行数据提取,然后用5.3版本的RevMan分析软件对数据进行分析。使用I2统计量对异质性进行评估。我们根据《Cochrane干预措施系统审查手册》的指南进行系统回顾和meta分析。伦理和交流因为无法获得原始数据,因此不需要伦理委员会的批准。系统综述将提交到国际会议,并发表在同行评审的期刊上。PROSPERO注册号CRD42019121129。