摘要：目的研究脾多肽注射液对化疗所致血小板减少症的作用及其血小板生成机制。方法将85只健康昆明雌鼠随机分为正常组、模型组、重组人血小板生成素(rhTPO)阳性对照组、脾多肽注射液低剂量组、脾多肽注射液高剂量组。模型组、给药组第1天单次腹腔注射70 mg/kg卡铂复制血小板减少症模型,正常组注射生理盐水。第2天起,不同药物连续干预15 d,并于化疗前以及化疗后第2~16天隔天尾部取血计数血小板;化疗后第8天采用瑞氏-吉姆萨染色骨髓巨核细胞,显微镜观察其形态和数量,采用流式细胞术检测骨髓巨核细胞百分率,酶联免疫吸附试验检测血清干细胞因子(SCF)、促血小板生成素(TPO)水平。结果各组雌鼠化疗前及化疗后2 d、4 d、6 d、8 d、10 d、12 d、14 d、16 d血小板计数比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点血小板计数变化有差异(F=22.413,P=0.000);②各组血小板计数有差异(F=6.822,P=0.006);③各组血小板计数变化趋势有差异(F=6.326,P=0.008)。镜下观察巨核细胞细胞核及胞体较其他细胞大,且随着巨核细胞的成熟,核多为不规则形态,胞质愈丰富。细胞染色后,深紫色部分为核,浅紫色部分为胞质。模型组骨髓巨核细胞数量和百分率低于正常组(P<0.05),rhTPO阳性对照组高于模型组(P<0.05),脾多肽注射液高剂量组高于模型组(P<0.05)。模型组SCF、rhTPO水平高于正常组(P<0.05),脾多肽注射液高剂量组SCF水平低于模型组(P<0.05),rhTPO阳性对照组rhTPO水平低于模型组(P<0.05)。结论60 mg/(kg·d)脾多肽注射液能有效改善卡铂化疗所致雌鼠血小板减少症,可能与调节血清SCF因子恢复至正常水平及上调骨髓巨核细胞数量有关。

摘要：目的:系统分析脾多肽注射液联合放化疗治疗妇科恶性肿瘤的疗效及安全性。方法:运用计算机检索中英文数据库,根据纳排标准对文献进行筛选及提取有效量并评价文献质量,运用RevMan5.3版软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇研究,其中4篇随机对照试验(RCTs),3篇回顾性研究,共计430例患者。Meta分析结果显示:脾多肽联合放化疗辅助治疗妇科恶性肿瘤,可改善患者生存质量(RR=1.47,95%CI=1.17-1.84,P=0.0008),降低恶心、呕吐(RR=0.72,95%CI=0.58-0.90,P=0.004)及白细胞减少发生率(RR=0.50,95%CI=0.38-0.68,P0.05)。结论:脾多肽辅助治疗妇科恶性肿瘤能改善患者生存质量,减轻放化疗导致的部分不良反应,改善肿瘤患者免疫功能,但由于纳入研究较少,上述结论仍需试验设计严谨、样本量大的原始研究进一步论证。