摘要：正常发育的腭咽部结构是获得良好的腭咽闭合功能的关键。在对腭咽闭合功能和正常发音的评估中,有多种仪器可用于检测和辅助诊断腭咽闭合功能不全。过去对腭咽闭合的评估常常使用二维影像学手段进行观察或者仅仅依赖于语音师的主观评估。随着科学技术的发展,磁共振作为一种理想的检查手段逐渐被广泛应用于腭咽结构与功能的评估中。本文从腭咽闭合功能评估的现状与局限性,以及近年来使用的静态磁共振、动态磁共振、三维重建磁共振和扩散张量磁共振成像技术对腭咽部结构与功能的研究进行综述,探讨磁共振成像技术在评估腭咽结构与功能中的作用及意义。文献复习结果显示:静态磁共振成像扫描方式简单,参数便于调节,能较清楚地显示静息状态下或短暂发声状态下腭咽部的解剖结构。动态磁共振成像可以在较为复杂的发音状态下对腭咽部的解剖结构变化进行捕获,获得准确的腭咽闭合过程的动态图像以用于语音病理学的研究。三维重建磁共振成像通常应用于静息状态下的腭咽结构精细扫描,虽然耗时较长,但获得的图像清晰可靠,可进行三维重建分析及三维有限元分析,并对手术的效果评价和手术方式的设计提供帮助。扩散张量成像是通过对肌肉内水分子的运动轨迹来对肌肉的收缩功能进行观测,是一种全新的手段,可以对组成腭咽闭合功能的诸多肌肉进行分析研究。

摘要：目的基于Sommerlad腭帆提肌重建和Furlow反向双"Z"两种术式的优缺点,探讨联合两种术式的改良设计治疗腭咽闭合不全的可行性和有效性。方法对腭裂修复术后确诊腭咽闭合不全的患者,采用Sommerlas术式重建腭帆提肌,恢复肌肉功能的同时,采用Furlow术式延长软腭,重建腭咽闭合生理功能的解剖学结构。术后3个月经鼻咽纤维镜检查评估腭咽闭合功能。结果改良的联合术式设计可明显提高腭咽闭合不全患者的腭咽闭合率。结论将2种不同术式联合应用,有很强的可行性和可操作性,组织精细解剖复位和准确可靠的缝合技术是确保该术式成功实施的关键。可用于腭裂术后继发腭咽闭合不全的治疗。