摘要：根据研究目标讨论腰椎间盘突出症患者在神经阻滞联合中医综合疗法在临床中的研究价值及意义。方法 在明确研究目的后设计临床试验方案,本研究设计的方案为观察两种疗法的联合在目标群体中的有效性和安全性,根据公式计算出所需的样本量为1000例,为满足目标患者的顺利入组,本研究将临床中心设定为正定二五六医院,该医院为研究提供样本病例。收集的病例周期为12个月。在入组完成的最后时间即2023年的十月份,对患者的一般情况进行统计,在统计完成后安排分组。为探究本研究中统计指标的临床意义,本研究将目标患者划分为对照组和观察组。根据设计的内容将不同组别的患者实施不同的治疗措施,本研究中的目标方法单一应用均有临床报道,而联合疗法尚未报道,为评价研究内容在目标患者中的效果,本研究确定的观察指标主要有痛疼评分、患处功能评分和不良反应情况。结果 在经过设计的内容干预后,不同患者所产生的临床疗效不同,目标方法所产生的临床价值也不一样。其中经联合疗法干预的患者各项临床指标改善效果更佳显著,患者的痛疼评分指标经联合疗法干预后该效果明显降低,痛疼感下降导致患者对疗法的满意度增高,而在治疗后患者患处的功能也得到恢复,患者治疗过程中发生的不良反应也明显下降,未出现严重的安全性事件。经不同治疗模式干预后的患者临床各项评价指标均有所改善,且经联合疗法治疗的患者临床指标评分包括治疗前后的痛疼程度明显降低,腰椎JOA评分明显升高(P0.05)。结论 中医综合疗法联合神经阻滞在腰椎间盘突出症患者的临床疗效显著。

摘要：本研究设定的临床试验方案为观察腰椎间盘突出症患者在研究内容治疗下的临床有效与安全性的随机、研究者和受试者盲的临床评价。方法 根据临床方案设计中所需要的群体,根据统计学分析值计算出样本量,本研究以晋州市马于镇卫生院为样本收集中心,收集的数量为200例。在样本收集期间分析所需时间,本研究收集样本起始的时间为2021年的十月份,而完成所有样本病例的所有的数据安排与收集所截止的时间是与之相对的,共计时间为整整两年也即24个月的时间。在方案的基础上明确研究的方向,按照需要随访统计的指标对目标患者进行收组,入排的标准也是探究研究内容指标具有临床价值与意义的判定依据。在将所需人群安排收组后根据要求实施治疗,共采取两种治疗方式,按组别进行分配,其中不同组别采取的措施不一,包括目标疗法和对照疗法,两种疗法均为该类疾病的验证疗法,观察的指标为腰椎相关的功能评分、痛疼相关的患处评分和有效性与安全性。结果 在随访期内,所有患者的临床指标均完成统计分析,而比较分析发现经不同疗法治疗后的临床表现效果不一,其中均目标方法中医综合疗法治疗的目标患者效果更佳,患者治疗后的腰椎功能评分和痛疼评分均明显得到改善,而与之相对的常规治疗则效果并不明显,不同治疗模式干预后的患者临床各项评价指标均有所改善,且经联合疗法治疗的患者临床指标评分包括治疗前后的痛疼程度明显降低,腰椎JOA评分明显升高(P0.05)。结论 中医综合疗法联合神经阻滞在腰椎间盘突出症患者的临床疗效显著,在目标患者中的应用效果良好,符合这类疾病患者临床需求。

摘要：目的是设计一种治疗腰椎间盘突出症的牵引压力反馈训练仪,改变当前治疗腰椎间盘突出症大多采用仰卧位牵引的局面,减少拉伤和避免加重水肿,提高安全性;方法是使用拱形矫形器和新型高分子材料,提高训练仪成效和品质;结果是改变了目前生物压力反馈仪只能监测所测肌肉压强变化,不能起到锻炼和支撑身体的作用的现状;结论是改善了之前生物压力反馈仪易变性,品质较低的情况,同时从符合人体工学角度出发,在功能性大幅提高的同时兼具更好的舒适度,为使用者提供良好的体验感。

摘要：精心护理干预对腰椎间盘突出合并糖尿病患者并发症的影响。方法 腰间盘突出合并糖尿病患者随机取样60例,患者入院时间限制为2020.12-2022.12,所选样本均符合研究条件,根据实验设计,需分两组开展,每组分得30例。泛例组:基础护理,研究组:精心护理干预。分析两组血糖水平、腰椎功能、并发症率、总满意度。结果 护理前,两组血糖水平接近(P>0.05)。护理后,研究组空腹血糖(5.54±0.63)、餐后2h血糖水平(7.35±0.40)与泛例组(6.99±0.84、10.00±0.38)比较显著降低(P<0.05)。护理后2周、1个月、3个月,研究组腰椎功能评分更高(P<0.05)。研究组并发症率更低,总满意率更高(P<0.05)。结论 精心护理干预应用于腰椎间盘突出合并糖尿病患者有利于稳定血糖,改善腰椎功能,降低并发症率,满意度高,护理作用显著。

摘要：本研究旨在探讨低剂量复方倍他米松联合选择性椎旁神经阻滞对腰椎间盘突出症慢性疼痛的影响。方法 采用随机对照试验设计,选择2022年1月至2022年12月在本院就诊的腰椎间盘突出症患者90例,采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组接受低剂量复方倍他米松联合选择性椎旁神经阻滞,对照组接受常规药物治疗。比较两组患者的腰腿痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果 治疗组的VAS评分和ODI评分在治疗后1周、1月、3月均显著低于对照组(P<0.05)。结论 低剂量复方倍他米松联合选择性椎旁神经阻滞能有效缓解腰椎间盘突出症患者的慢性疼痛,改善生活质量,是一种安全有效的治疗方法。

摘要：背景:腰椎关节突关节结构异常(方向及不对称)对腰椎间盘突出的影响作用是目前的研究热点。目的:综述腰椎关节突关节方向及不对称对腰椎间盘突出影响作用的相关研究,并阐明该研究领域仍然存在的问题。方法:以"腰椎关节突关节,腰椎间盘突出,关节突关节方向与不对称;lumbar facet joints,lumbar disc herniation,facet orientation and tropism"为检索词,应用计算机分别检索1967年1月至2017年1月发表与腰椎关节突关节异常对腰椎间盘突出影响作用的相关文章。根据入选标准及排除标准摘选42篇进行综述。结果与结论:(1)腰椎关节突关节的方向与不对称是否与腰椎间盘突出有关目前尚无定论,腰椎间盘突出方向是否朝向不对称关节突中的特定一侧也没有定论;(2)造成该领域研究无法得出确定结论的主要原因在于:"正常对照组"设计欠合理,缺乏正常人群腰椎关节突关节角参数;研究对象的年龄跨度太大,导致退变引起的角度改变掺杂进数据统计;腰椎关节突关节不对称的衡量标准仍不统一。

摘要：[目的]通过对同节段腰椎管内骨化和椎间盘突出并存患者影像分析和临床实践总结,探讨骨化组织、脱出髓核与临床症状的关系,制定合理手术方案、减少创伤、提高疗效。[方法]选取2010年6月~2015年10月应用CT定位+椎间孔镜治疗的300例此类患者,将所有患者的64排螺旋CT影像资料输入GE-AW4.3影像后处理系统工作站,利用其同步多平面重建技术对手术节段的骨化组织和椎间盘突出做多方位察测和分类统计;根据影像解剖差异个性化设计手术入路,采用三种穿刺方式建立工作通道,术中据情合理处理骨化组织。[结果]300例患者的骨化类型为椎间盘骨化146例,椎体后缘骨质增生56例,椎体后缘离断48例,黄韧带骨化8例,混合型42例。'责任靶点'明确为脱出髓核者290例,不明确者10例,该10例均经手术证实其责任靶点为骨化组织周围脱出的髓核组织,无'责任靶点'明确为骨化者。骨化组织不予祛除243例,部分祛除39例,全部祛除18例。300例患者有5例失联,其余295例患者经6~70个月(平均22个月)随访,术前和末次随访JOA评分分别为(8.4±3.2)和(25.6±2.6),其差异具有统计学意义,改善率83.7%,优良率96.9%。[结论]骨化组织不是引起临床症状的关键因素,'责任靶点'基本上是脱出的髓核;内窥镜手术的总体思路应该是'重点摘除髓核,合理处理骨化'。

摘要：[目的]探讨CT引导下内窥镜工作套管置入的入路设计及应用。[方法]根据不同部位和类型的腰椎间盘突出,采用了六种手术入路,按照"角""面""点""向""度"完成入路设计、量化和标记;在CT引导下完成工作套管置入;在内窥镜下完成手术。[结果]临床应用512例,术后随访时间1～20个月,平均7.3个月;JOA评分:术前(11.90±4.0)分,术后1周(26.8±2.7)分,末次随访(26.9±3.2)分,术前术后差异有统计学意义(P<0.001);优450例,良33例,一般15例,差14例,优良率94.3%;术后复发11例,6例行二次椎间孔镜术,5例采取开放性手术;并发症:脑脊液漏4例,经平卧、补液等均治愈;肢体遗留麻木23例;有神经根损伤症状1例。[结论]该术式具有安全、精准、微创、高效,初学者易掌握,术者不受X线伤害,减少髓核遗漏等优点。

摘要：目的设计腰椎间盘突出症的饮食指导软件，使饮食指导能系统化和个性化相结合。方法将2007年1－12月在我科住院的200例腰椎间盘突出病人分两组，两组患者均采用保守治疗，对照组未对患者进行饮食指导；观察组对患者进行饮食指导。结果观察组的显效率（73％）和总有效率（91％）高于对照组（分别为61％、77％）；观察组起效时间（7．5天）短于对照组（10．6天）。结论本软件对腰椎间盘患者有帮助，也是疾病宣教的新突破。

摘要：[目的]研究在CT引导下射频靶点消融治疗腰椎间盘突出症不同的穿刺途径及疗效。[方法]将椎间盘突出分为5种类型,分别采用经椎管途径、黄韧带途径和后外侧途径穿刺治疗。[结果]本组治疗211例,280个椎间盘,穿刺325针次,经6～18个月,平均11个月随访,优良率94.8%,并发症4例。[结论]CT下可个性化设计穿刺途径、清晰精准、减少损伤、提高疗效。