摘要：目的探讨导致尸体肾移植受者术后围术期腹泻的相关因素。方法采用病例-对照研究设计方案,收集2017年7月至2021年12月贵州医科大学附属医院器官移植科545例尸体肾移植受者围术期的临床资料,分为腹泻组(207例)和非腹泻组(338例),统计对比两组受者年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)、手术时间、透析方式、是否患有2型糖尿病、免疫诱导方案、霉酚酸(mycophenolic acid,MPA)种类、预防感染方案、术前灌肠、移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生情况等。采用多因素Logistic逐步回归分析与尸体肾移植术后围术期腹泻相关的因素。结果尸体肾移植术后围术期腹泻发生率为37.98%(207/545),腹泻组受者腹泻发生时间为移植后(5.90±6.94)d,其中腹泻发生在3 d内的患者占71.98%(149/207)。单因素分析结果显示:年龄、性别、BMI、2型糖尿病、免疫诱导方案、抗生素预防感染方案、术前灌肠、术后发生DGF差异均有统计学意义。多因素Logistic逐步回归分析结果显示:超重患者(OR=1.074,95%CI:1.011~1.141)、性别为男性(OR=1.596,95%CI:1.032~2.470)、术后发生DGF(OR=3.001,95%CI:1.712~5.260)、哌拉西林钠他唑巴坦钠的预防感染方案(OR=3.119,95%CI:1.918~5.074)是尸体肾移植受者发生围术期腹泻的独立危险因素。结论超重、男性、移植后发生DGF、使用哌拉西林钠他唑巴坦钠作为预防感染方案可能是尸体肾移植受者在围术期发生腹泻的风险因素。

摘要：目的应用TaqMan实时荧光逆转录聚合酶链反应（real-timeRT—PCR）法检测诺如病毒（norovirus，NV）的发病情况，为儿童NV腹泻的临床治疗或病毒爆发流行的预防、控制及疫苗的研制提供流行病学资料。方法随机收集2006年12月至2007年12月广州地区急性腹泻病患儿水样便或蛋花汤样便，应用针对病毒ORF1与ORF2连接区域设计的引物及TaqMan探针进行实时荧光RT—PCR检测标本。并将NV阳性标本进行克隆并测序，结合检测结果以确定此周期内NV的流行情况及优势毒株。结果本研究从1260份标本中检测出NV阳性257份（20．40％），其中GⅠ型87份（6．90％），GⅡ型214份（16．98％），GⅠ和GⅡ混合感染44份。测序分析后发现GI毒株检出率依次为GⅠ-3、GⅠ-2及GⅠ-4；GⅡ毒株检出率依次为GⅡ-4、GⅡ-3及GⅡ-7。NV主要感染年龄为2岁以内婴幼儿，发病高峰期在11至12月。结论NV已经成为广州地区婴幼儿腹泻的重要病原体之一，GⅡ-4型是2007年主要流行病毒株。

摘要：本试验旨在研究芽孢杆菌(枯草芽孢杆菌和地衣芽孢杆菌)对断奶前荷斯坦犊牛生长性能、营养物质表观消化率、血清指标和腹泻率的影响,以期为应用枯草芽孢杆菌和地衣芽孢杆菌更好地培育健康犊牛提供理论依据。本试验采用完全随机区组设计,选取24头体重为(38.09±1.35)kg的健康初生荷斯坦母犊牛,根据犊牛出生时间分为6个区组,每个区组4头犊牛,分别为对照组(饲喂牛奶+开食料)和芽孢杆菌组(饲喂牛奶+1 g/d的芽孢杆菌+开食料)各2头。犊牛在56日龄进行断奶并结束试验。结果表明:与对照组相比,56日龄时,芽孢杆菌组犊牛的体高有下降的趋势(P=0.06),干物质(P=0.08)和粗蛋白质(P=0.05)表观消化率有升高的趋势,血清免疫球蛋白G含量显著升高(P<0.05),血清总抗氧化能力(P=0.08)和白蛋白含量(P=0.09)有升高的趋势;28~56日龄时,芽孢杆菌组犊牛的粪便异常天数有下降的趋势(P=0.09)。由此可见,饲喂芽孢杆菌对犊牛生长性能无显著影响,但一定程度上提高了断奶前犊牛的免疫水平和抗氧化能力及犊牛对饲粮干物质和粗蛋白质的表观消化率,同时降低了犊牛腹泻天数。

摘要：由于小儿营养状况的改善,传统的评价腹泻小儿脱水程度的部分指标如皮肤弹性等因受主观因素影响,对脱水程度的估计不准确.本文设计一种通过测头皮静脉压(SVP)客观判断脱水程度的方法,取得了理想的效果.

摘要：目的了解上海市成年人感染性腹泻病例的季节分布等流行特征及病原学特征。方法对2014-2017年22家上海市成人腹泻病监测点医院肠道门诊的腹泻病例进行主动监测,通过访谈形式开展流行病学调查,并间隔抽样采集病例的粪便标本。由监测点医院所在区CDC开展12种细菌和5种病毒的病原学检测。分析感染性腹泻的病原谱特征,采用集中度值及圆分布方法分析不同病原感染性腹泻的季节分布特征。结果2014-2017年,上海市腹泻病综合监测系统共监测≥18岁成年人腹泻病例96067例,共采集9573例病例的粪便标本,标本检测阳性率46.44%。流行特征上,成年人感染性腹泻共有夏、冬季2个发病高峰,夏季以致泻性大肠埃希菌和副溶血性弧菌等细菌感染为主,冬季以诺如病毒等病毒感染为主。细菌感染和病毒感染均有季节集中倾向(雷氏检验P<0.001),细菌感染季节性强于病毒感染。病原学检测显示病毒感染占比达60.19%,病原谱分析显示前5位优势病原依次为诺如病毒、轮状病毒、致泻性大肠埃希菌、副溶血性弧菌和沙门菌。结论上海市成年人感染性腹泻门诊病例以病毒感染为主,主要为诺如病毒,发病具有季节性,呈现夏季的细菌感染高峰和冬季的病毒感染高峰。对腹泻病开展持续监测可掌握流行特征和病原学特征及流行趋势,进而采取针对性防控措施。

摘要：目的建立实时荧光聚合酶链反应（Real-time PCR）方法检测腺病毒，并分析浙江省温州地区散发性婴幼儿腹泻患者不同型别腺病毒的感染情况。方法根据GenBank中腺病毒六邻体基因序列设计一对通用引物，建立Real-time PCR方法检测婴幼儿腹泻标本中腺病毒DNA，并与免疫层析法比较；同时对Real-time PCR方法检测阳性的标本进行PCR产物测序和病毒分离培养及酶切鉴定。结果建立快速、特异检测婴幼儿腹泻标本中腺病毒DNA的Real-time PCR技术。157份婴幼儿腹泻标本中免疫层析法检测阳性3份，阳性率为1．91％；Real-time PCR检测阳性5份，阳性率为3．18％（5／157）；154份免疫层析法检测阴性标本中，有2份Real-time PCR法检测为阳性。5份Real-time PCR检测阳性标本经测序鉴定，Ad3型占1．91％（3／157），Ad7型占1．27％（2／157）；经病毒分离培养检出阳性2例，酶切鉴定为Ad3型。结论Real-time PCR技术结合PCR产物直接测序分析具有敏感、特异等优点，适用于腹泻标本中腺病毒的检测及分型。2008年2—4月浙江省温州地区散发性婴幼儿腹泻的腺病毒主要为Ad3型和Ad7型。

摘要：目的 了解2013年8月至2014年7月上海市腹泻病例的病原谱和流行病学特征.方法 随机抽取23所不同级别医院,对在其肠道门诊就诊的腹泻病例按一定的抽样间隔进行调查,并采集粪便标本,进行细菌培养和病毒检测.结果 从3 467例病例粪便标本中检出至少1种病原体阳性者1 561例,阳性率为45.02％.检出细菌6种、病毒5种.细菌阳性率为13.46％,主要为副溶血性弧菌（172例）、沙门菌（143例）;病毒阳性率为27.75％,主要为诺如病毒（471例）、轮状病毒（312例）.阳性例数呈较明显的夏季高峰和秋冬季高峰,秋冬季病毒阳性率高于细菌,夏季细菌阳性率高于病毒,差异均有统计学意义（P＜0.05）.分层分析显示,病毒阳性组中,各年龄组均以11月至次年2月阳性数构成比最高,但各年龄组阳性数构成比差异无统计学意义（P＞0.05）.细菌阳性组中,各年龄组均以6-9月阳性数构成比最高,且各年龄组阳性数构成比差异有统计学意义（P＜0.05）.发热比例细菌阳性组（19.06％）高于病毒阳性组（10.91％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 上海地区腹泻病原谱较为广泛,季节高峰明显,应针对重点人群在不同季节对病原体加强相应的监测与防控.

摘要：目的建立一种从患腹泻婴幼儿粪便标本中腺病毒的方法。方法设计出可同时鉴定腺病毒并判断是否属于F组（肠道腺病毒Ad40或Ad41）的2组引物，通过PCR检测50份腹泻患儿粪便标本，对鉴定为阳性标本的扩增产物进行测序，以验证腺病毒型别。同时用抗原检测的方法鉴定粪便标本中的腺病毒，并以此为金标准，评价PCR方法检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果腺病毒阳性的粪便标本通过PCR扩增可得到大小为301bp的片段，如果属F组型别则还可同时扩增得到1条541bp（Ad40）或586bp（Ad41）的片段。PCR检测的50份粪便标本中有15份为腺病毒阳性，阳性率为30％其中8份属腺病毒F组。15份腺病毒阳性标本的PCR扩增产物经测序比对均属腺病毒，其中13份为F型别，2份为腺病毒7型。以测序结果为金标准，PCR检测F组腺病毒方法的特异度为100％，敏感度为61．6％，阳性预测值为100％，阴性预测值为71．4％，准确性为67．0％。与腺病毒抗原检测法（阳性率为22％）比较，PCR检测腺病毒的敏感度为45．5％，特异度为74．4％，阳性预测值为33．3％，阴性预测值为82．9％，准确性为68．0％。结论成功建立PCR法可一次快速检出患儿粪便标本中的腺病毒，并区分F组和非F组型别，有望用于开展常规粪便标本腺病毒检测，并为肠道腺病毒流行病学的研究提供参考。

摘要：目的评价轮状病毒(Rotavirus,RV)疫苗接种对<5岁腹泻住院儿童RV感染的保护效果(Vaccine effectiveness,VE)和对RV阳性腹泻住院儿童临床症状的影响。方法2022年3月-2023年9月在陕西省某儿童医院招募<5岁腹泻住院儿童开展检测阴性设计病例对照研究,检测儿童RV抗原并收集RV疫苗接种史,采用Logistic回归模型分析RV疫苗的VE以及RV疫苗接种与RV阳性住院儿童临床症状关联性。结果在RV检测阳性和阴性的<5岁腹泻住院儿童中,RV疫苗接种比例分别为18.24%(31/170)和30.52%(152/498);RV疫苗接种对<5岁RV腹泻住院儿童RV感染的调整VE(95%CI)为56.2%(31.5%-72.0%),其中对非重症、重症的调整VE分别为44.4%(3.3%-68.1%)、68.6%(31.3%-85.6%)。在RV检测阳性儿童中,接种RV疫苗比例在不同呕吐天数(≥2 d vs<2 d)和呕吐次数(≥2次vs<2次)之间具有显著性差异(调整OR=0.39,95%CI:0.17-0.92;调整OR=0.28,95%CI:0.08-0.95)。结论接种RV疫苗对<5岁腹泻住院儿童RV感染具有较好的保护效果并可减轻临床严重程度;适龄儿童需尽早接种RV疫苗。

摘要：夏季,气温高、湿度大,易滋生细菌,如果不注意饮食卫生,很容易引发腹泻。当然,导致孩子腹泻的原因有很多,如食物中毒、胃肠型感冒、食物过敏等,这些情况多数需要医生帮忙判断。既然腹泻已经发生,那就遵医嘱好好治疗,听从医生的建议,少食补液,让肠道得到充分休息,待恢复饮食后再从流食慢慢过渡。而这过渡时期的饮食安排是有讲究的,国家高级营养师闫玲玲老师给出了如下建议。