摘要：腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma pefitonei,PMP)是一种少见的以黏液外分泌细胞在腹膜种植并产生大量胶冻样黏液为特征的疾病[1].在临床外科上,将其分为原发性和继发性两种,继发性较原发性多见.继发性主要源于阑尾黏液囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤或囊腺癌,为一种低度恶性病变.产生黏液的腺癌或囊肿原发瘤破裂后瘤细胞不经淋巴管或血管扩散,而种植于腹膜或腹腔脏器表面形成弥漫性转移灶,一般不发生脏器实质性浸润.病灶破裂聚集于腹腔中成为胶样黏液,导致腹腔广泛种植并不断产生黏液性物质,纤维组织增生产生广泛粘连[2].目前,临床上无特异性治疗方法,主要是通过手术去除病因,即设法根除卵巢、阑尾等病变,并尽可能清除腹腔内黏液物质.但该病在术后极容易复发,如何降低患者术后复发率,减少再次手术的可能性,提高患者的生存质量和生存率已成为困扰国内外学者的一大难题.1980年,国外学者Spratt等[3]根据肿瘤组织与正常组织的细胞对温度不同的耐受性和热化疗的协同效应,同时结合腹腔解剖学的特点,设计了一种新的化学治疗(化疗)技术--腹腔热灌注化疗技术(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC),并应用该技术在治疗腹腔肿瘤中取得了突破.而Sugarbaker[4]将该项技术成功地运用于PMP的治疗中,并取得了理想的效果.本文就HIPEC在治疗PMP中的应用作一综述。

摘要：目的:建立高效液相色谱法测定腹腔热灌注化疗后腹腔液及血浆顺铂浓度。方法:采用高效液相色谱法测定腹腔热灌注化疗完成后血浆和腹腔液中的顺铂浓度,即经二乙基二硫代氨基甲酸钠络合衍生化后用流动相溶解的产物Pt(DDTC)2的浓度。色谱柱为Hypersil-ODS2(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为水-乙腈(30∶70),流速1.0 mL·min-1,检测波长254 nm,柱温25℃。结果:顺铂的血浆检测线性范围为0.1~1.5μg·mL-1(r2=0.9997),平均回收率99.6%(n=6);顺铂的腹腔液检测线性范围为2~25μg·mL-1(r2=0.998 8),平均回收率100.7%(n=6),最低检测浓度均为0.1μg·mL-1。利用已建立的方法,本研究还对5位行腹腔热灌注化疗的患者进行了血浆及腹腔液顺铂药物浓度检测。发现腹腔热灌注化疗结束后顺铂平均吸收率98.38%。结论:本法是一种准确有效的检测方法,适用于腹腔热灌注化疗后血浆及腹腔液顺铂药物浓度监测和药动学研究,为后续设计针对化疗药物浓度监测的临床实验提供了技术基础。

摘要：卵巢癌以腹盆腔播散、种植为主要转移途经.手术减瘤合并化疗即使是完全缓解的患者,仍然有50%～70%限于腹盆腔内复发,最终导致死亡.腹腔内化疗使腹腔内较长时间保持高药物浓度,增加药物与肿瘤广泛接触.热疗可有效增加药物对肿瘤的渗透,增加药物的细胞毒作用,提高晚期复发性卵巢癌的疗效.本课题基于上述原理设计,以便验证热灌注化疗在晚期复发性卵巢癌治疗中的临床实用价值.