摘要：腹部的脏器众多,血液供应丰富,血管变异频繁,交通吻合错综复杂,给腹部外科手术带来不少困难。有鉴于此,我们近年来为腹部外科提供了各脏器间相互有关的立体血管构筑标本,能科学地显示各器官的血供来源和相互关系,为腹部外科手术的正确处理和改进、创新提供新的依据。现将腹部外科有关的血管铸型标本的设计和制作介绍于后。

摘要：近十年来,腹腔镜在外科的应用日益广泛,已取代了部分传统手术,并取得惊人的进展,从单纯的胆囊切除发展到胰十二指肠切除等高尖手术,给外科领域带来了一次革命性的突破,逐步形成了微创外科这一发展的新模式。腹腔镜超声刀的使用促进了微创外科的发展,近几年其在腹部外科手术的微创意义愈加明显,表现在手术局部创伤小和全身应激反应轻。腹腔镜的临床应用研究作为21世纪外科领域的重点发展课题之一,[第一段]

摘要：护理流程再造是以病人需求为导向，以病人满意为标准，以流程再造为对象，对原有流程进行优化和重新设计，以达到简化工作流程、提高运行效率、降低成本，满足病人需求，提高护士和病人满意度，取得护理效益。在本院实施整体护理过程中，针对因病人流量大，护理工作强度大，灵活性大，出现工作主动性不强甚至被动工作造成护理质量无法提高的现状，在腹部外科护理工作中引入护理流程再造的工作方式，取得良好效果。

摘要：目的　对腹部外科病情复杂危重且不宜行肠内营养的患者实行完全胃肠外营养的临床结果观察。方法　应用TPN方法、营养状态的评估以及营养需要量的计算与配制进行回顾性总结。结果　 196例病人中存活 183例且均达到或接近正氮平衡 ,死亡 13例均与TPN无关 ,主要死因为感染性休克、多器官功能衰竭 ,以及并存病的急性发作。结论　在全面分析代谢变化后 ,正确评估营养状态 ,合理选择营养支持时机并设计个体化TPN方案之基础上 ,实行完全胃肠外营养支持对提高腹部外科危重病人的救治成功率、减少并发症的发生。

摘要：目的探讨应用风险评估表对患者术后恢复的影响,以提高护理质量,降低住院费用。方法观察组根据我科近5年内收治的腹部外科手术病例,患者手术时间、肝门阻断、术中出血量等方面的统计资料,于2011年1月设计了患者风险评估表,用于围手术期可能导致并发症发生的各个环节,进行风险评估及重点交接班。对照组采取常规的护理措施。结果评估表运用2年来,观察组相比对照组的围手术期并发症、住院费用、平均住院日、陪护费都有下降。结论风险评估表作为管理工具,具有保障患者安全,提高医院经济、社会效益的多重作用。

摘要：对解剖结构和毗邻关系的理解是外科手术技能和临床思维培养的基础和关键.利用器官移植专业供体手术的特殊优势,针对住院医师和研究生,可在器官获取和修整过程中向学员全方位、多角度展示腹部脏器解剖特点和毗邻关系.教学过程按照器官捐献、获取、修整的流程进行设计,主要教学内容包括腹壁解剖层次、腹部脏器毗邻、重要管道结构走行以及医学人文教育.在中国公民逝世后器官捐献越来越普及和规范的背景下,这一教学方式值得探讨.

摘要：目的:探讨经自然腔道内镜手术(natural orifice tragsluminal endoscopic surgery,NOTES)及经脐入路内镜手术(TUES)技术在腹腔镜腹部外科手术中的临床应用价值。方法:采用NOTES及TUES技术,自行设计了肛门转换器,标本切除后经此肛门转换器拖出,完成了5例免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术。采用TUES完成右半结肠及直肠癌各1例。结果:手术过程用时平均260min,术中平均失血量约为110mL,全组无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏等并发症,随访0.5～1年无腹壁穿刺孔或切口肿瘤复发,术后患者腹部切口未见明显瘢痕,美容效果良好。结论:经过我们加以改良,NOTES及TUES技术在腹腔镜腹部外科临床实际运用中操作更为简单、实用,改进后的技术对器械要求不高,既克服了单孔技术的操作难度大的问题,也改良了NOTES技术因入路带来的伦理、感染、内瘘等问题,同时仍然具备NOTES及TUES技术入路隐蔽、体表无创口或微小瘢痕、创伤小等特点,有临床实用价值及广泛的应用前景。

摘要：2017年5月24-27日，奥地利首都维也纳，第39届欧洲疝外科协会年会（39^th EHS Annual International Congress）隆重举行。维也纳以其绚烂的历史文化、华丽的建筑和艺术氛围享誉世界，同时也是世界音乐之都，每年的维也纳新年音乐会更为世界熟知。但它同时也是现代腹部外科的鼻祖之一，Theodor Billroth的故乡，本届盛会在此举办，更具深远意义。

摘要：腹部外科各种深部管腔吻合往往术野狭窄,操作困难。为解决这一问题,我们于1994年自行设计制作了一种执线器,并运用于临床,方便了手术操作,效果满意。 一、临床资料 我们将该器械运用于低位直肠癌根治、直肠乙状结肠吻合术8例。

摘要：目的 :观察应用支链氨基酸对手术创伤病人机体代谢的影响。　方法 :采用前瞻、随机、单盲、平行、对照、多中心试验设计 ,选择行腹部外科手术后成年病人 1 2 0例 ,随机分为两组 :对照组 (n =6 0 )应用 1 0 .4 % 1 8种复方氨基酸注射液 ,研究组 (n =6 0 )应用 1 0 .3%支链氨基酸注射液。采用全营养混合液方式行周围或中心静脉输注 ,等氮等热量。从术后第 2天开始 ,应用 6天。在手术前 1天和术后第 7天 ,对所有病人收集空腹血标本检测 ,同时进行 2 4h尿液收集作氮平衡分析。　结果 :研究组与对照组之间在研究前、后累积氮平衡无明显差异 ,但在营养液输注第 5天 ,研究组氮平衡显著高于对照组 (P <0 .0 1 )。两组之间研究前、后血清总蛋白、前清蛋白、纤维连接蛋白、转铁蛋白和体重变化无显著差异。两组研究前、后血清清蛋白浓度均降低 ,但对照组下降更为明显 (P <0 .0 5 )。研究组应用氨基酸后 ,缬氨酸浓度升高明显 ,与对照组相比差异显著 (P <0 .0 5 )。缬氨酸、丙氨酸和支链氨基酸浓度较输注前明显升高 (P <0 .0 5 )。　结论 :对手术创伤应激病人的肠外营养支持中 。