摘要：目的探讨顺行带蒂股前外侧皮瓣(ALTF)和腹部带蒂皮瓣瓦合修复前臂大面积软组织缺损的效果及临床体会。方法2015年1月至2020年1月,台州骨伤医院手足外科采用顺行带蒂ALTF和腹部带蒂皮瓣瓦合修复前臂大面积软组织缺损35例,其中男28例,女7例,年龄22~63岁,平均37岁。创面面积13.0 cm×28.0 cm~18.0 cm×46.0 cm,根据创面大小设计样布增大约10%为所需的皮瓣面积,皮瓣大小为15.0 cm×30.0 cm~20.0 cm×49.0 cm,供瓣区创面直接缝合或取中厚、全厚皮片覆盖并加压包扎。35例患者均在术后4周进行手术断蒂。术后定期门诊及上门随访,观察皮瓣成活、外观、创面愈合及并发症等情况。术后12个月,根据张浩等标准对患者皮瓣外观及愈合情况进行评价,根据Johner-Wruhs标准对患肢功能恢复情况进行评价。结果35例患者均获得12~27(平均18)个月的随访。皮瓣二期手术断蒂后均完全成活,21例创面Ⅰ期愈合,14例创面延期愈合;28例皮瓣臃肿,7例接近正常;21例皮瓣温度正常,14例稍低;21例皮瓣感觉部分存在,14例无感觉;21例供区瘢痕明显,14例为轻度瘢痕;术后12个月,根据张浩等标准,术后总评分为6~9分;根据患肢功能恢复Johner-Wruhs评定方法,患肢功能恢复优14例,良14例,可7例,优良率为80%。结论顺行带蒂ALTF和腹部带蒂皮瓣瓦合修复前臂大面积软组织缺损短中期效果满意,值得临床进一步观察和研究。

摘要：目的探讨腹部带蒂皮瓣宽蒂部设计以及改良缝合方法修复上肢大面积皮肤缺损的可行性及疗效。方法 2014年3月—2016年8月,采用腹部带蒂皮瓣修复11例手部及前臂皮肤软组织缺损。男8例,女3例;年龄18~65岁,平均38岁。致伤原因:机器绞伤7例,交通事故伤4例。左上肢6例,右上肢5例。皮肤软组织缺损范围12 cm×7 cm^20 cm×10 cm。受伤至手术时间2~5 d,平均4 d。采用下腹部皮瓣修复4例,脐旁皮瓣修复7例。皮瓣切取范围10 cm×9 cm^22 cm×10 cm;皮瓣采用宽蒂部设计,蒂部宽8~18 cm,平均15 cm;蒂部行改良缝合。术后3周断蒂。结果术后皮瓣均成活,无淤血、坏死及张力性水疱发生;创面均Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。随访时间4~12个月,平均8个月。皮瓣色泽、质地、外形良好,皮瓣及供区均无溃疡形成。供区仅遗留线状瘢痕。结论腹部带蒂皮瓣进行宽蒂部设计并改良缝合,可减少腹部皮肤组织浪费,避免术后感染,且手术操作简便,固定牢靠,修复上肢大面积皮肤缺损可行。

摘要：手或前臂大面积皮肤缺损常用腹部带蒂皮瓣修复，该皮瓣成活率高，手术风险小，简单有效，是修复手外伤最常用的手术方法之一。为保证皮瓣成活，患侧肢体需持续固定于腹部3—4周后，行二期断蒂术。期间患肢保持被动固定姿势，为了便于观察皮瓣成活，普通病号服无法穿脱，常需要患者裸露上身。

摘要：目的探讨腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者术前存在的心理问题及相应的护理方法。方法应用自行设计的问卷对我院67例腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者术前存在的心理问题进行调查分析,作出术前心理评估,以及采取相应的护理方法。结果外伤及手术应激使手外伤患者术前均存在不同程度,不同类别的心理问题。在施行对应心理护理后,术前存在的焦虑、恐惧、抑郁等心理问题明显改善,能积极配合麻醉和手术。结论术前评估患者存在的心理问题并施行相应的心理护理对麻醉和手术的顺利进行尤为重要。

摘要：在各类不同原因烧伤中，高压电烧伤常常对接触的肢体造成毁损性伤害，手是其中最常见的受损部位，且创面多呈“跳跃式”、散在分布。对于手部多处高压电烧伤创面，临床上常选择多次采用腹部带蒂皮瓣进行修复。为缩短患者整体治疗时间，2013年1月-2015年5月，笔者设计利用腹部皮瓣的蒂部，分期修复12例患者手部多处高压电烧伤创面，取得预期效果。

摘要：对于手指屈曲挛缩的治疗多采用Z字成形植皮。邻指皮瓣、腹部带蒂皮瓣等方法、但各有利弊。我院自1987年以来设计了一种利用挛缩部皮肤作4V—Y皮瓣松解矫正手指屈曲挛缩。效果满意,现报告如下。

摘要：指腹软组织缺损是常见的手指外伤,常因指骨外露需皮瓣修复。皮瓣可选择腹部带蒂皮瓣,邻指皮瓣,鱼际皮瓣及游离皮瓣等。邻指皮瓣因操作简单,外形良好,为广大医生及患者接受。为探索邻指皮瓣治疗指腹软组织缺损的临床效果,我院于2006年5月至2014年7月应用邻指皮瓣修复手指指腹软组织缺损50例,临床效果良好,报告如下。

摘要：随着机械化程度的提高，各种手外伤患者也不断增多。为最大限度地保持手部功能与外形，手外伤后常须采用各种形式的皮瓣修复或前臂以远石膏托外固定（石膏托一般均大于普通衣服的袖口）。而腹部皮瓣以其质地好、位置隐蔽，成为当今修复手部皮肤缺损的首选。但因腹部带蒂皮瓣一般须在术后18—21d后断蒂。

摘要：手掌腕部皮肤缺损，手指脱套伤，传统治疗应用腹部带蒂皮瓣，在应用中受到皮瓣长宽比例的限制，皮瓣长度不够，设计困难，甚至有时不得不延迟手术，以解决皮瓣长度问题；并且皮瓣蒂部较短，受区紧贴供区，蒂部经常渗出糜烂感染，体位不舒适。2002年2月-2006年11月，我们采用腹股沟轴形皮瓣治疗手掌部皮肤缺损21例，疗效满意，现报告如下。