摘要：选择2003-02/2007-02于福州总医院骨科应用胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣移植修复小腿皮肤软组织缺损的患者16例,在解剖学基础上,设计胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣,轴线在胫骨内侧髁后与内踝、跟腱间中点的连线,旋转点在最邻近创面、其蒂部在有胫后动脉穿支的轴线上。根据术前超声多普勒血流仪穿支探测,要求皮瓣、蒂部及穿支表面有良好的皮肤。顺行设计皮瓣修复小腿上段,逆行设计修复小腿中下段,其中小腿下段9例,小腿中段3例,小腿上段4例。皮肤软组织缺损范围为2.0cm×1.5cm～12.5cm×7.5cm,胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣最大面积为15.0cm×10.0cm,最小为4.0cm×2.5cm。观察其修复效果。术后皮瓣均成活。有2例远端部分皮肤坏死,但其皮下有肉芽生长,其中1例经换药愈合,1例用中厚皮植皮愈合。所有病例均随访半年以上,患肢正常步态行走,有痛觉。应用胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣移植修复小腿皮肤软组织缺损,供区在小腿内后侧,损伤后蒂部保存良好,切取便利,不损伤主要血管,血供可靠,成活率高,是修复小腿皮肤软组织缺损的首选术式之一。

摘要：报道８例以胫前动脉为蒂的足背或小腿外侧皮瓣翻转移位修复小儿小腿及足部软组织损伤，所有皮瓣全部成活。该皮瓣的优点是：其血管行走方向恒定，血管蒂有足够长度，皮瓣大小、形态可自由设计选择，血供丰富，血管分支多，适合于各种小腿和足部大面积深部损伤。

摘要：腰腿痛是部队的常见病、多发病,尤其空降兵,由于训练中跑跳动作多,患病率更高,对官兵的生活、训练带来了一定影响。为探讨空降兵部队官兵腰腿痛的发病原因,寻找影响因素,采取有针对性的防治措施,我们进行了调查研究,现将结果报告如下。1 对象与方法1.1 对象空降兵某部官兵均为男性,年龄17～46岁,军龄6个月至25年。1.2 方法采用我们自行设计的调查表(内容包括年龄、军龄、身高、体重、跳伞次数、降落伞类型、开伞方式、使用飞机类型、从事专业、发病年限、自觉腰痛程度、治疗经过、治疗效果、疼痛诱发因素、缓解因素等),对调查对象进行随机整群抽样(以连队或机关部、处为单位)填表。

摘要：目的探讨局部皮瓣转移修复胫前小面积皮肤缺损的方法选择。方法回顾性分析86例采用肌间隙皮支血管蒂皮瓣局部转移修复胫骨小面积外露的病例,包括胫骨上段皮肤缺损28例,中段31例,下段27例。分别采用内侧、外侧、前外侧肌间隙皮动脉皮瓣修复20例、41例、25例。结果78例成活,8例尖部坏死,采用其它皮瓣二次修复成功。结论肌间隙皮支血管蒂皮瓣术式简单可靠,并发症少,是修复胫前软组织小面积缺损的理想方法之一。

摘要：目的探讨提高远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段胫前创面成功率的手术技巧。方法应用该皮瓣修复小腿下段胫前创面48例。皮瓣切取采用顺逆结合法,8例术中重新调整皮瓣旋转点及瓣部位置。7例修复纵形创面的皮瓣采用瓣部斜行设计。8例皮瓣经跟腱后方转位。12例为半岛状皮瓣。结果皮瓣完全存活42例;远端表皮坏死2例,创面自然愈合;皮瓣部分坏死4例(8.3%),1例换药、2例二期缝合、1例植皮后创面愈合。结论顺逆结合法切取皮瓣,合理选择皮瓣转位路径和筋膜蒂形式,适宜的纵形创面采用瓣部斜行设计,及减少蒂部和瓣部张力的措施,有助于提高该皮瓣修复小腿下段胫前创面的成功率。

摘要：目的报道应用皮瓣修复胫前区、足背、足跟创面的经验。方法应用带蒂皮瓣或游离皮瓣转移覆盖骨外露、贴骨疤痕、溃疡共３５处，皮瓣切取面积３ｃｍ×３ｃｍ～２０ｃｍ×１２ｃｍ。结果３５例中３２例成功，恢复外形及行走功能；３例失败。结论根据创面情况及患肢条件，就近避远，就简避繁合理设计皮瓣。其中腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣切取简单安全，覆盖范围广，可有效修复胫前区、足背。

摘要：目的探讨应用胫后动脉穿支皮瓣逆行修复老年腓骨长短肌腱外露及皮肤软组织缺损临床效果。方法对12例老年腓骨长短肌腱外露及皮肤软组织缺损者应用胫后动脉穿支皮瓣逆行修复,术前采用超声多普勒血流探测仪检查胫前后动脉是否通畅,选择合适的胫后动脉穿支血管,设计并切取以该单一穿支为蒂的皮瓣,切取的皮瓣面积为12.0 cm×2.5 cm^15.0 cm×15.0 cm。结果患者均获得随访,时间6~18个月。穿支皮瓣全部成活,外形、色泽、质地、弹性良好;其中10例皮瓣与周围组织基本相平;2例皮瓣不同程度臃肿,经二期去脂整形后与周围组织相平。供区愈合良好。12例患者术后均可负重行走且无疼痛,皮瓣感觉功能为S3级及以上。结论胫后动脉穿支皮瓣修复老年腓骨长短肌腱外露及皮肤软组织缺损,皮瓣成活率高,供区影响小,是一种较为理想的方法。