摘要：目的采用超声支气管镜作为"超声膀胱软镜"(超声内镜)用于膀胱占位性病变术前诊断,探讨其可行性及临床价值。方法采用超声支气管镜(Olympus BF-UC260F-OL8)对22例B超提示膀胱占位的患者行膀胱超声内镜检查,超声内镜初步诊断后改用传统膀胱镜行膀胱镜镜检,对可行活检的19例患者行病变活检术。根据镜检结果进行针对性手术治疗。比较超声内镜、传统膀胱镜检查术中的疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS);分析超声内镜检查结果与传统膀胱镜检查及手术后病理的符合率。结果顺利完成22例超声内镜检查,操作时间4～10 min,平均(6.4±1.2)min,长于传统膀胱镜检时间(5.1±1.8)min,差异具有统计学意义(P<0.01);但超声内镜检查VAS为(1.4±0.5)分,低于传统膀胱镜检的(4.3±1.3)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。超声内镜下膀胱壁黏膜层、肌层、浆膜层层次清晰,诊断非肌层浸润性膀胱癌15例;肌层浸润性膀胱癌3例;左输尿管末段实性占位1例,结合宫颈腺癌术史考虑为局部复发;1例为脐尿管囊肿伴钙化;1例为膀胱肌层平滑肌瘤;1例为腺性膀胱炎。超声内镜诊断与术后病理诊断基本吻合。结论 "超声膀胱软镜"操作可行,能显示膀胱各层结构及输尿管末端和膀胱外病变,具有痛苦小、无盲区的优点,但在镜头活动度、工作通道设计等方面仍有不足,进一步改进后可用于膀胱占位性病变的术前诊断。

摘要：目的　从医学经济学角度探讨膀胱癌术后随访最佳策略。方法　对 1 0 0例膀胱癌术后患者进行随访 ,采用 3种复查方法 :BTA、NMP2 2及膀胱镜检查。并设计 5种随访方案 ,应用成本 -效果分析方法进行评估。结果　总成本最高的是单独的膀胱镜检查方案 ,为 2 941 .6元 /年 ,总成本最低的是单独的BTA试验 ,为 1 680元 /年。 5种方案成本效果比分别为 2 9.45、2 0 .0 3、1 7.93、2 3 .47、2 3 .1 1。结论　以术后每 3个月轮流检查尿NMP2

摘要：膀胱镜检查、双J管拔除、尿道扩张等是泌尿外科常见的下尿路操作,借助膀胱镜、尿道探子泌尿外科医师可以较为方便、快捷完成。但其也有自身的缺点,如最常见的膀胱镜系统,其系统构成复杂、移动性差,同时需护士的协助方可完成医疗操作;由于医生无法直视存在狭窄的尿道,尿道扩张盲目性较大,易造成患者医源性尿道损伤。鉴于此,本研究拟设计生产一种便携式多功能尿道镜以改善在门急诊、床旁进行常规有创操作不便的问题。该镜具有以下功能:(1)术者可在门急诊、床旁单独完成膀胱镜检查、拔除双J管;(2)配备不同的外鞘以达到不同医疗目的,如可视化尿道扩张、可视化留置导尿(尿道狭窄患者)。目前我科已完成该多功能尿道镜的专利申报,同时初代验证机已生产以验证该镜功能设计的可行性,二代机的改进生产也正紧锣密鼓的进行,后续将完成动物实验以验证可行性、安全性。

摘要：该研究旨在阐明使用5-氨基酮戊酸己酯介导的荧光膀胱镜检查是否有助于降低非肌层浸润膀胱癌患者TURBt术后的复发。该研究为前瞻性随机设计的国际多中心研究（美国及欧洲共28个中心），共筛选具有较高复发风险的膀胱癌患者814例，如病灶〉1处、多次复发或12个月内复发病例。