摘要：自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,sICH)是最常见和致死性最高的卒中类型,其特征是脑实质的自发性出血,目前尚无有效的防治方法。现有的sICH动物模型可以概括为三大类:(1)诱导性脑出血模型,主要有自体血注入、胶原酶注射、微气球充盈、高血糖诱导的sICH血肿扩大模型;(2)自发性高血压脑出血模型,主要有易卒中性自发性高血压大鼠和易卒中性肾血管性高血压大鼠模型;(3)基因修饰模型,主要有高血压脑出血转基因模型、脑淀粉样血管病转基因模型、脑动静脉畸形病变相关基因修饰模型、脑海绵状血管畸形相关基因修饰模型及胶原蛋白相关基因修饰模型。这些模型不仅帮助我们了解sICH的发病机制、探索预防或治疗的方法,也可用于临床前药物试验,促进sICH新药研发工作。本指南系统总结了sICH的发病机制,详细介绍了不同种属建模动物的优劣性、不同sICH动物模型的建模原理和方法、建模技术细节、模拟的病理生理机制及其临床相关性以及sICH动物模型神经行为评价技术,并比较了各种sICH模型的优缺点及其适用的研究范围,最后重点概括了sICH相关的临床前药物试验设计要点。

摘要：目的探讨神经内镜与锁孔显微手术治疗早期幕上自发性脑出血的临床疗效及安全性差异。方法采用前瞻性多中心随机对照试验设计,选择南方医科大学顺德医院神经外科、江门市中心医院神经外科、延边大学医学院附属医院神经外科自2019年1月至2021年12月收治的存在手术指征的114例幕上自发性脑出血患者(起病至手术时间0.05)。结论神经内镜较锁孔显微手术治疗早期幕上自发性脑出血可更有效缩短手术时间,但二者在临床疗效及安全性方面无明显差异。

摘要：自发性脑出血是比较常见的卒中疾病,具有较高的致残率与病死率,且患者治疗后通常会出现程度不同的劳动力丧失,情况较为严重者生活无法自理,导致患者的身心健康受到严重影响。延续护理主要是借助一定行动设计,确保患者在不同场所均能够获取相应护理服务。本文从延续性护理的社会需求入手,综述了自发性脑出血患者康复期延续护理的方法以及延续护理的作用,以期能够为延续护理工作的开展起到一定借鉴意义。

摘要：目的探讨早期采用大骨瓣开颅显微神经外科手术治疗自发性脑出血并脑室铸型的可行性、方法及疗效。方法将本组病例按出血并铸型脑室的多少而分为四型,针对不同的分型设计并采用相应的术式,早期或超早期大骨瓣开颅,镜下一次性清除全部或大部分脑内及脑室内血肿铸型,置管引流,扩大硬膜成型缝合,弃骨瓣减压。结果本组198例,治愈165例,死亡33例,存活率为83.33%,死亡率为16.67%。治愈者出院时生存质量按日常生活能力(ADL)分级评定,Ⅰ级6例,Ⅱ级77例,Ⅲ级67例,Ⅳ级15例。结论该方法治疗自发性脑出血并脑室铸型对降低死亡率及提高生存率和生存质量有实际意义。

摘要：目的　探讨自发性脑出血 (spntaneousintracerebralhemorrohage ,SIH)与血压、脂代谢及不当生活方式的关系。方法　采用随机对照研究设计 ,测定了 5 0 0例SIH患者和 2 0 0例健康成人志愿者 (HAV)的收缩压 (SP)、舒张压 (DP)水平及血清总胆固醇 (TCH)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -CH)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -CH)、红细胞膜胆固醇 (EM -CH)含量和体重指数 (BMI) ,同时使SIH患者的日吸烟量 (DCSC)和日饮酒量 (DPAC)标准化。结果　与HAV组比较 ,SIH患者组的SP、DP、TG和LDL -CH及BMI均值显著升高 (P <0 0 0 0 1) ,HDL -CH和EM -CH均值显著降低 (P <0 0 0 0 1) ;直线回归和相关分析以及偏相关分析表明 ,随着SIH患者年龄、DCSC和DPAC的增加 ,SP、DP、LDL -CH和BMI值的升高 ,以及HDL -CH和EM -CH值的降低 ,患者的颅内出血量 (IHV)逐渐增加 (P <0 0 0 5～ 0 0 0 1) ;逐步回归分析提示 ,患者SP、EM -CH、LDL -CH、BMI、DCSC和DP值的变化与IHV密切相关 ,Y =-12 4 5 83+ 0 112 7SP - 1 1977EM -CH + 0 9788LDL -CH + 0 2 4 77BMI + 0 0 382DCSC + 0 0 2 4 8DP。结论　SP、DP、LDL -CH、BMI、DCSC值的显著升高和EM

摘要：自发性脑出血是指非外伤情况下各种原因导致脑血管破裂而引起的脑实质出血,具有高发病率、高致死率、高致残率的特点。针对出血所致原发性脑损伤的治疗效果并不理想,越来越多的研究将重点放在了继发性脑损伤的治疗。脑水肿是脑出血后必然出现的病理生理过程,是最重要的继发性脑损伤之一,与患者预后直接相关。近年来对脑出血后脑水肿的临床前试验提供了许多新的药物治疗潜在靶点,但由于研究设计、样本量等多方面的不足,这些药物尚未有效转化到临床试验中,需要更多大规模、设计严谨的前瞻性临床试验的探索与验证。目前尚无明确改善脑出血预后的脑水肿治疗药物。本文总结了脑出血后脑水肿的病理生理学机制及目前具有转化潜力的治疗脑出血后脑水肿的药物供研究者参考。

摘要：CT脑立体定向手术,自70年代末在临床上应用获得成功以来,各种CT脑立体定向仪相继问世,定向手术例数、种类逐渐增多。大型定向仪的设计,基本上有二种类型:一种是框架式,底座及定向框架是方形结构,靶点定位是根据X、Y、Z的三维坐标数值求得的。导向杆按相应的X、Y、Z值调整,使得导向杆圆心与靶点重叠。这一种类型的定向仪以Leksell定向仪为代表。另一种是球体定向仪。