摘要：目的 探讨芪仙汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘(Bronchial asthma, BA)慢性持续期痰哮证疗效及对患者气道慢性炎症的影响。方法 选取2020年6月—2021年12月BA慢性持续期痰哮证患者140例,随机数字表法分为两组,每组70例。对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组予以芪仙汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率、哮喘控制率及治疗前后哮喘控制测试(Asthma control test, ACT)评分、肺通气指标[第1秒呼气容积(Forced expiratory volume in one second, FEV1)、最大呼气流量(Peak expiratory flow, PEF)、呼吸流速峰值(Peak expiratory flow rate, PEFR)]、血清炎性因子[白细胞介素4(Interleukin 4,IL-4)、白细胞介素10(Interleukin 10,IL-10)、白细胞介素13(Interleukin 13,IL-13)]、气道重塑指标[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor, b-FGF)、血小板衍生生长因子(Platelet derived growth factor, PDGF-BB)]、布地奈德福莫特罗粉吸入剂用量、不良反应。结果 (1)临床疗效:观察组总有效率(92.86%,65/70)优于对照组(80.00%,56/70)(P0.05)。结论 芪仙汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗BA慢性持续期痰哮证,疗效确切,能有效提高哮喘控制效果,降低炎症反应,抑制气道重塑,改善肺通气,同时减少布地奈德福莫特罗粉吸入剂用量,保证安全性。

摘要：目的探讨芪仙汤提取物对苯并芘(BaP)诱导的气道上皮细胞黏蛋白(MUC)5AC的抑制作用及其可能的机制。方法以人支气管黏液上皮细胞NCI-H292细胞株为研究对象,用BaP刺激细胞构建MUC5AC升高模型(模型组),分别用芪仙汤提取物240μg/mL(低浓度组)和480μg/mL(高浓度组)处理细胞株,空白组予二甲基亚砜(DMSO)处理。采用CCK-8法检测芪仙汤提取物处理后细胞活性的变化,实时荧光定量PCR检测MUC5AC和细胞色素P4501A1(CYP1A1)mRNA水平,免疫印迹法检测MUC5AC、CYP1A1、细胞外信号调节激酶(ERK)1/2、磷酸化ERK(p-ERK)1/2、相对分子质量为90000核糖体S6激酶(RSK)和磷酸化p90 RSK(p-p90 RSK)蛋白质表达水平,荧光探针检测细胞内活性氧(ROS)水平。结果浓度≤480μg/mL的芪仙汤提取物对NCI-H292细胞株活力无显著影响。与模型组相比,芪仙汤低、高浓度组MUC5AC蛋白质和MUC5AC mRNA水平均显著降低(P<0.05或0.01),ROS荧光强度值均显著降低(P<0.05或0.01),CYP1A1 mRNA水平均显著降低(P值均<0.01),p-ERK 1/2和p-p90 RSK蛋白质水平亦显著降低(P值均<0.01)。结论芪仙汤可下调BaP诱导的人气道上皮细胞MUC5AC基因和蛋白质高水平表达,其机制与抑制芳香烃受体活化介导的ROS和ERK通路激活相关。