摘要：背景药物治疗是治疗抑郁症的主要方式之一,综合考虑患者偏好可以有效提高患者的服药依从性。目前已有一些研究探索抑郁症患者的药物选择偏好,但尚缺少研究对抑郁症患者药物偏好选择进行系统整理和归纳。目的系统回顾离散选择实验(DCE)和优劣尺度法(BWS)应用于抑郁症患者药物治疗偏好选择的相关研究,以期为抑郁症患者临床合理用药及未来开展相关偏好研究提供借鉴和参考。方法2022年1月,以“DCE”“BWS”“depression”“抑郁症”“离散选择实验”“优劣尺度法”等为关键词,在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science和EmBase数据库系统检索抑郁症患者药物选择偏好的DCE和BWS研究,检索时间限定为建库至2021-12-31。对纳入的文献进行信息提取,并采用PREFS量表对所有研究进行质量评估;将属性按结果、过程和成本3类指标进行汇总,并评估各类属性对患者药物治疗偏好影响的相对重要性。结果共纳入7篇文献,均为DCE研究。7项研究共包含47个属性,41个被归类为结果属性,5个被归类为过程属性,1个被归类为成本属性。7篇文献共获得9个最重要属性结果。其中,结果属性被认为最重要的次数为8,成本属性为1。在结果属性中,不良反应被认为最重要的次数为5,有效性为3。依据PREFS量表,1项研究得4分,6项研究得3分。多数研究在应答者(respondents)和结果解释(findings)方面有待进一步完善。结论结果属性在抑郁症患者服药过程中最为重要,临床医生和决策者应该关注这一点。目前已有的研究在样本差异报告和实验设计等维度仍有改善空间,建议未来研究者开展相关研究时,在应答者、结果解释和实验设计等方面进一步完善研究设计,为抑郁症药物偏好研究提供更多高质量证据。

摘要：白内障的防治一直是防盲治盲工作的重点,但其发病机制尚不完全清楚,目前临床上还缺少有效的治疗药物。构建及选择合适的白内障动物模型不仅是深入研究白内障发病机制的重要基础,也是临床筛选和评价防治白内障药物的有效手段。因此就近年来国内外有关人工诱导性和先天性白内障动物模型的构建方式、特点及在药物评价研究发面的应用进行综述,并总结基于不同药理机制的抗白内障药物研究进展,提出目前应增加晶状体聚集蛋白溶解药物的发现,以期推动白内障药物治疗的发展。

摘要：目的了解广东省社区40岁及以上慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺功能检查、药物治疗情况及影响因素,为制定本地区有针对性的防控措施,开展慢阻肺健康教育提供理论依据。方法依托2019年一2020年广东省社区居民慢性阻塞性肺疾病监测项目,采用多阶段分层整群随机抽样对3384名调查对象进行了问卷调查和肺功能检查。采用基于复杂抽样设计的Rao-Scott χ^(2)检验、非条件Logistic回归探讨影响慢阻肺患者肺功能检查、药物治疗的可能影响因素。结果3384名调查对象中,确诊慢阻肺患者288例,其中男253例(87.8%),女35例(12.2%);≥60岁患者184例,占全部患者的60.4%。慢阻肺患者的肺功能检查率为10.7%[95%置信区间(confidence interval,CI)6.8%~14.6%]、药物治疗率为10.6%(95%CI7.0%~14.1%)。喘息、慢阻肺相关知识知晓情况和肺功能检查知晓情况与慢阻肺患者是否进行肺功能检查有关(P<0.05);喘息和个人呼吸系统疾病史是慢阻肺患者进行药物治疗的可能影响因素(P<0.05)。结论广东省≥40岁的慢阻肺患者的肺功能检查率及药物治疗率均较低,应积极开展关于慢阻肺的健康教育工作,加强对有呼吸系统疾病史和呼吸道症状人群的监测,以期降低慢阻肺疾病负担。

摘要：目的 :研究开发药物治疗决策支持系统。方法 :分析医学诊疗的一般过程 ,结合药物治疗学和药物经济学 ,设计系统工作流程 ;综合采用模式识别和案例推理两种方法 ,建立药物治疗决策支持系统。结果 :药物治疗决策支持系统克服了以往医疗决策支持系统的缺点 ,符合医学诊疗的实际过程。结论 :本文提出的设计模型现实可行。

摘要：医嘱是指经治医师在医疗活动中为诊治患者而下达的医学指令,医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写,注明下达的时间,应当具体到分钟,医嘱由经治医师直接写在医嘱单上.

摘要：DNA纳米结构因其可编程性、自主设计性和良好的生物相容性,在生物医学领域显示出巨大的应用潜力. DNA纳米花(DNA nanoflower,DNF)作为一种独特的DNA-有机无机杂化纳米结构,在近几年内引起了相当多的关注.其矿化的无机内核不仅有助于维持DNA的稳定性,还提供了金属离子的辅助矿化功能.其中DNF凭借其高密度的核酸序列和良好的载荷能力,可高效装载药物、荧光探针、酶及核酸适配体等功能性分子.此外,还可通过控制反应条件调节纳米颗粒的尺寸,实现在不同生理环境下的高渗透、长滞留效应,进而应用于生物医学的多个领域.综述了DNF的合成及其生物医学应用.首先简要介绍了DNF的合成方法以及合成条件的控制;其次总结了工程化的DNF在生物检测、生物成像和药物治疗方面的应用;最后,讨论了DNF在生物医学应用中的挑战并对其在实际临床的应用进行展望.未来基于DNF更广泛的生物医学发展有待研究人员们的探索.

摘要：自发性脑出血是指非外伤情况下各种原因导致脑血管破裂而引起的脑实质出血,具有高发病率、高致死率、高致残率的特点。针对出血所致原发性脑损伤的治疗效果并不理想,越来越多的研究将重点放在了继发性脑损伤的治疗。脑水肿是脑出血后必然出现的病理生理过程,是最重要的继发性脑损伤之一,与患者预后直接相关。近年来对脑出血后脑水肿的临床前试验提供了许多新的药物治疗潜在靶点,但由于研究设计、样本量等多方面的不足,这些药物尚未有效转化到临床试验中,需要更多大规模、设计严谨的前瞻性临床试验的探索与验证。目前尚无明确改善脑出血预后的脑水肿治疗药物。本文总结了脑出血后脑水肿的病理生理学机制及目前具有转化潜力的治疗脑出血后脑水肿的药物供研究者参考。

摘要：背景药物治疗是心血管疾病一级和二级预防的重要基石,但患者对药物治疗的价值观及偏好尚不清楚。目的探索心血管疾病一级和二级预防患者用药习惯的价值观及偏好,有助于减轻药物治疗负担,以提高患者用药的依从性。方法本研究为探索性序列设计混合方法研究。首先采用分层目的抽样法,于2021年11月—2022年1月在四川大学华西医院和成都市武侯区玉林社区卫生服务中心筛选符合心血管疾病一级和二级预防标准的患者作为本研究的访谈对象。通过焦点小组访谈法收集定性数据,了解受访者用药相关的行为、价值观与偏好。并应用MAXQDA 2020对访谈内容进行编码、归类,用Colaizzi七步分析法进一步进行整理、分析,并提炼访谈主题。完成定性研究后,结合访谈归纳的主题,再设计定量问卷。其次采用方便抽样法,于2022年11月—2023年2月在四川大学华西医院心血管内科、内分泌科、肾脏内科和神经内科门诊,以及成都市武侯区玉林社区卫生服务中心选取符合心血管疾病一级及二级预防标准的患者作为调查对象,签署知情同意书后进一步就受访者用药相关的价值观与偏好的量化情况做出分析。结果定性研究共纳入21例受访者进行焦点小组访谈,共提炼出4个主题:(1)对药物的认知及行为;(2)用药的阻碍因素;(3)用药的促进因素;(4)对医疗服务的需求。定量研究共回收有效问卷186份(回收率93.5%),结果提示漏服药的行为普遍存在,并进一步证实定性研究中社会污名化和用药负担的存在。尽管用药的偏好具有高度异质性,调查对象普遍更倾向于更少的用药种类和频率,同时不倾向于使用注射制剂。结论在心血管疾病一级和二级预防临床实践中,可考虑增加复方制剂的使用,同时将药物治疗方案与患者日常生活及工作整合,以减少用药负担。同时还应积极干预患者对疾病及药物的错误认知及行为,提升患者的用药依从性。

摘要：目的 探究对接受不同药物治疗的儿童阵发性室上性心动过速(Paroxysmal Supra-ventric-ular Tachycardia,PSVT)患儿采取针对性护理的可行性。方法 抽取50例不同药物治疗的PSVT患儿,时段介于2021年3月至2022年8月,以“信封法”做规范分组处理(每组25例),对照组给予常规护理,观察组实施针对性护理。评价组间心率、血压、药物治疗依从性以及家属对护理工作的满意度。结果 实施护理工作后,与对照组相比,观察组患儿心率、血压较稳定,且患儿对药物治疗依从性居较高水平(P<0.05)。在观察组所设计的观察项目中,经对患儿药物家属满意度进行评估,结果与对照组展开比较,前者家属对满意度呈较高显示(P<0.05)。结论 对接受不同药物治疗的儿童PSVT实施针对性护理的可行性较高,值得临床借鉴并推广。

摘要：探究手术联合药物的治疗方案下剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床疗效。方法:此次研究对象为我院2019年6月~2021年11月期间我院收治的62例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者,依照随机区组设计进行分组,对照组(n=31)和观察组(n=31),对照组给予手术治疗,观察组给予手术联合药物治疗,对比两组治疗方案的临床疗效。结果:观察组患者治疗有效率、不良反应发生率、复发率优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者切口肿块残留、月经平均复潮时间、术后激素水平优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术联合药物治疗能够优化单一手术治疗的不足,治疗效果更佳,快速缓解患者临床症状,调整机体内激素水平,促使患者月经恢复正常,并预防宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的复发,降低复发率,具有重要的临床应用价值。