摘要：目的：比较肝细胞癌精准肝切除术后早期单纯肠内营养与联合营养支持治疗的临床价值。方法：采用前瞻性研究方法。选取2013年1月至2014年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的60例行精准肝切除术肝细胞癌患者的临床资料。采用随机数字表法将患者分为肠内组和联合组，肠内组患者术后早期采用肠内营养支持治疗，联合组患者术后早期采用肠内肠外联合营养支持治疗。两组均于术后24 h 开始给予营养支持治疗，营养摄入总量保持一致，日均补氮量为0.2 g/（kg·d），日均非蛋白质热量为25 kcal/（kg·d），共7 d。观察指标：（1）两组患者营养指标比较。（2）两组患者肝功能比较。（3）两组患者术后情况比较。正态分布的计量资料以±s表示，组间同一时间比较采用两组间成组设计t检验。计数资料比较采用X2检验。等级资料比较采用非参数检验。重复测量数据采用重复测量方差分析。结果：筛选出符合研究条件的患者60例，肠内组和联合组各30例。（1）两组患者营养指标比较：肠内组患者Alb术前、术后第1天和术后第8天分别为（41±4）g/L、（32±4）g/L、（34±5）g/L，球蛋白分别为（28±4）g/L、（23±5）g/L、（26±4）g/L，前白蛋白分别为（188±37）mg/L、（114±41）mg/L、（169±41）mg/L，Hb分别为（139±17）g/L、（121±19）g/L、（113±16）g/L，淋巴细胞计数分别为（1.6±0.6）×109/L、（1.1±0.7）×109/L、（1.9±1.1）×109/L。上述指标术前、术后第1天、术后第8天比较，差异均有统计学意义（F=2.23，4.45，8.96，5.21，2.18，P〈0.05）。上述指标术前与术后第1天分别比较，差异均有统计学意义（t=9.79，8.53，9.81，4.56，5.77，P〈0.05）。Alb、球蛋白、前白蛋白、Hb术前与术后第8天分别比较，差异均有统计学意义（t=3.48，5.12，6.37，8.20，P〈0.05），淋巴细胞计数比较，差异无统计学意义（t=2.48，P〉0.05）。上述指标术后第1天与术后第8天分别比较，差异均有统计学意义（t=5.55，6.31，4.69，3.99，8.26，P〈0.05）。联合组患者Alb术前、术后第1天和术后第8天分别为（42±4）g/L、（31±5）g/L、（34±4）g/L，球蛋白分别为（28±6）g/L、（20±5）g/L、（24±4）g/L，前白蛋白分别为（188±29）g/L、（96±31）g/L、（143±18）g/L，Hb分别为（142±16）g/L、（124±16）g/L、（115±18）g/L，淋巴细胞计数分别为（1.6±0.6）×109/L、（0.9±0.4）×109/L、（1.4±0.7）×109/L。上述指标术前、术后第1天、术后第8天比较，差异均有统计学意义（F=3.21，7.35，4.36，7.78，3.19，P〈0.05）。上述指标术前与术后第1天分别比较，差异均有统计学意义（t=11.95，5.38，9.91，4.84，6.22，P〈0.05）。Alb、球蛋白、前白蛋白、Hb术前与术后第8天比较，差异均有统计学意义（t=9.31，8.44，6.57，5.25，P〈0.05），淋巴细胞计数比较，差异无统计学意义（t=3.11，P〉0.05）。上述指标术后第1天与术后第8天分别比较，差异均有统计学意义（t=9.45，7.66，4.98，3.15，4.79，P〈0.05）。两组患者Alb、球蛋白、前白蛋白、Hb、淋巴细胞计数变化趋势比较，差异均无统计学意义（F=8.54，3.83，7.21，6.33，3.91，P〉0.05）。术后第8天前白蛋白比较，差异有统计学意义（t=3.00，P〈0.05）。（2）两组患者肝功能比较：肠内组患者ALT术前、术后第1天、术后第8天分别为（44±37）U/L、（411±375）U/L、（107±58）U/L，AST为（44±30）U/L、（379±323）U/L、（43±21）U/L，ALP分别为（90±29）U/L、（68±26）U/L、（100±42）U/L，GGT分别为（85±49）U/L、（55±49）U/L、（111±71）U/L，TBil分别为（15.7±5.4）μmol/L、（20.3±10.7）μmol/L、（19.7±10.6）μmol/L，DBil分别为（4.6±2.3）μmol/L、（7.8±5.5）μmol/L、（8.8±5.9）μmol/L，C反应蛋白（CRP）分别为（4.5±3.2）mg/L、（47.9±30.6）mg/L、（28.3±23.0）mg/L。上述指标术前、术后第1天、术后第8天比较，差异均有统计学意义（F=5.48

摘要：目的设计回顾性分析研究实验，总结营养支持治疗在提高神经外科危重症患者临床治愈率、减少患者预后不良反应发生率方面的临床意义，并设计合理的营养支持护理方案。方法随机抽取2012年3月至2014年7月在我院进行救治的120例神经外科危重症患者为研究对象，随机将其均分为实验组和对照组。实验组接受早期肠内营养支持治疗；对照组接受传统营养疗法治疗。观察并记录两组各项营养指标、临床治愈、死亡及并发症发生情况。结果两组护理后与护理前对比，主要并发症均得到明显改善，缓解率100．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；护理后，实验组治愈率和病死率分别为90．00％、1．67％，均优于对照组（35．00％、11．67％）；对比两组患者各项营养指标发现，护理后两组较护理前均明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在相应护理措施的辅助治疗下，对神经外科危重症病人进行急救的同时，注意对其实施营养支持治疗能够保证患者救治过程中的营养水平，增进机体免疫力，提高治疗效率，具有很好的临床推广价值。

摘要：目的对重症患者进行肠内营养(EN)或肠外营养(PN)支持治疗,比较营养代谢状况、留住ICU的时间、并发症发生率,探讨营养支持治疗对重症患者的影响。方法将2010年8月至2011年8月期间入住我院重症医学科(ICU)符合纳入标准的70例重症患者按照1∶1的设计随机分为肠内营养疗法组(EN组)与肠外营养疗法组(PN组),两组皆于入住后第1天开始给予EN或PN支持治疗。于入住当天及第8天分别检测记录各项营养状态指标。同时对患者留住ICU的时间及临床并发症进行比较。结果两组入住第8天的血清白蛋白、血红蛋白及体质量指数皆较入住当天下降(P<0.05),EN组入住第8天的前白蛋白较入住当天有明显升高(P<0.05),PN组入住第8天的前白蛋白与入住当天比较差异无统计学意义。EN组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及体质量指数的下降幅度明显低于PN组(P<0.05);EN组留住ICU时间明显低于PN组(P<0.05);EN组留住ICU期间的并发症发生率低于PN组(P<0.01)。结论肠内营养能更加有效地改善重症患者的营养状况,减少ICU留住时间,降低其留住ICU期间的并发症发生率。

摘要：肿瘤患者是营养不良的高发人群，除了肿瘤可以导致患者营养不良外，接受化学治疗或放射治疗的肿瘤患者也因治疗导致的不良反应而出现营养不良。因此，营养支持在肿瘤临床治疗和促进肿瘤患者康复中的作用越来越受到重视。本综述通过了解营养支持在肿瘤治疗中的应用进展，为进一步合理有效地开展肿瘤患者的营养支持治疗提供理论依据。

摘要：慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种常见的慢性呼吸道疾病，其重要特征为气流受限呈进行性发展且不完全可逆。随着人口老龄化，环境污染加重，COPD的患病率、死亡率呈明显上升趋势。2006年慢性阻塞性肺疾病全球创意 （the global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD ）指出，肺康复计划应包括运动锻炼、营养指导和健康教育。由于COPD是慢性疾病病程长．在给予药物治疗同时，进行肺功能训练也是必要的。肺康复项目包括运动训练、教育、心理和／或行为干预、营养支持治疗、结果评估和提高长期康复治疗的依从性等。中国目前的状况是，COPD患者需要进行肺康复治疗，尤其是重度至极重度COPD患者，开展适合这些患者的康复治疗，如何评定肺康复的疗效是当前迫切需要解决的问题。

摘要：目的探讨不同途径营养支持治疗对急性重症脑卒中营养状态的影响。方法选择186例急性重症脑卒中按照1∶1的设计随机分为肠内营养疗法组(EN组)与肠外营养疗法组(PN组),比较入住当天和第8天的各项营养参数。结果第8天,EN组体重指数、上臂肌围、淋巴细胞计数、前白蛋白、血红蛋白及血清白蛋白明显高于PN组,平均血糖低于PN组(P<0.05)。结论急性重症脑卒中患者肠内营养支持治疗更有效。

摘要：目的:比较临床药师干预前后福建省立医院急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者营养支持的使用情况。方法:临床药师通过培训、参与查房等形式对AP患者营养支持情况进行干预,设计《福建省立医院消化内科急性胰腺炎营养支持调查表》,采集患者的基本信息、疾病情况、实验室指标和营养支持情况等信息,并采用营养风险筛查表(utrition risk screening,NRS)2002对患者进行营养风险筛查及评估。结果:与干预前比较,干预后NRS 2002评分0.05)。结论:临床药师对AP患者营养支持情况进行干预,可改善AP患者营养支持现状,促进临床合理用药。

摘要：中医药治疗酒精性肝病,无论是辨证分型论治或辨病分期施治,还是采用传统方剂化裁、自拟方剂以及中西医结合治疗,均可取得一定疗效,显示了中医药疗法的独特优势。但在辨证分型、判定标准、客观指标评价等方面,尚缺乏标准与规范,今后需进一步加强试验设计的严谨性、增加样本量,筛选出操作性强、疗效好的中药方剂。另外,酒精性肝病的营养支持治疗必须建立在戒酒基础上,积极补充营养,对肝功能恢复具有重要作用。