摘要：目的:旨在调查肿瘤专科医务人员当前对肿瘤营养相关知识、态度、行为现状情况,进一步分析其影响因素并探讨相应的提高策略,为肿瘤规范化营养治疗提供理论基础。方法:采用分层抽样法,选取全国21家医院的肿瘤专科的医务人员为研究对象进行横断面调查,自行设计肿瘤专科医务人员肿瘤营养治疗相关知识-态度-行为(knowledge,attitude and practice,KAP)调研问卷。采用SPSS 24.0对资料以例数、百分比进行描述,比较肿瘤专科医务人员营养KAP总分及知识、行为、态度等因素各维度得分的差异。采用多因素Logistic回归模型、Spearman相关性分析比较医院类型、执业类别、职称、工龄、受教育水平等对肿瘤专科医务人员营养治疗KAP的影响。结果:共发放问卷600份,获得有效问卷595份,回收率和有效率分别为100.00%和99.17%。肿瘤专科医务人员K分为23.67±6.25,及格率57.65%,优秀率14.79%;A分为38.47±4.95,及格率95.30%,优秀率74.29%;P分为22.82±4.51,及格率58.15%,优秀率5.21%。不同等级医院的肿瘤专科医务人员营养KAP得分比较K分(P<0.001)、A分(P=0.040)、P分(P<0.001)及KAP组间总分(P<0.001)差异均有统计学意义。单因素分析结果显示,执业类型、受教育水平、职称及工龄是影响肿瘤专科医务人员营养相关KAP总得分的主要因素,差异均呈统计学意义(P<0.001)。不同执业类型的肿瘤专科医务人员关于肿瘤K分及A分之间差异有统计学意义(P<0.001);A分、P分在不同职称、不同工龄组之间得分差异均有统计学意义(P<0.05);K分、P分在不同受教育程度人群中得分差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关分析结果显示,营养知识与态度间、营养态度与行为间、营养知识与行为间均呈正相关,相关性均有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果提示,肿瘤专科医务人员的专业和学历可能是肿瘤相关营养KAP得分的独立影响因素。结论:肿瘤专科医务人员虽然在营养态度方面较为重视,但营养知识及营养行为的及格率和优秀率仍在较低水平。医院需积极开展肿瘤营养相关知识宣教和培训,针对不同人群差异给予针对性培训。强化临床医务人员对于营养意识和行为规范,对于今后推动营养支持治疗在肿瘤诊疗中的应用有重要意义。

摘要：目的 探讨PHENIX-8PLUS仿生物电刺激+认知行为疗法(cognitive-behavioral therapy, CBT)+营养治疗在压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)患者中的应用效果。方法 选取2018年4月至2020年3月河北医科大学第一医院SUI患者160例,按随机数字表法分为观察组(n=80)、对照组(n=80)。对照组采用PHENIX USB4单纯盆底治疗,观察组在对照组基础上采用PHENIX-8PLUS仿生物电刺激+CBT+营养治疗。比较两组治疗前后盆底超声指标(膀胱尿道后角、膀胱颈移动度)、盆底肌电值、尿失禁问卷简表(international consultation on incontinence questionnaire-short form, ICI-Q-SF)评分、心理状态[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分]、人体成分指标(脂肪率、去脂体质量指数、体内水分量)。结果 治疗4周、8周两组膀胱尿道后角、膀胱颈移动度低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05);两组治疗4周、8周快速收缩阶段、持续收缩阶段、耐力收缩阶段肌电值高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗4周、8周两组ICI-Q-SF评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗4周、8周两组SAS、SDS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗8周观察组脂肪率低于治疗前,且低于对照组,去脂体质量指数高于治疗前,且高于对照组(P<0.05)。结论 PHENIX-8PLUS仿生物电刺激+CBT+营养治疗的综合干预在改善SUI患者盆底结构、盆底肌功能、症状严重程度、心理状态、人体成分等方面均有显著效果。

摘要：“近几年，全球的糖尿病治疗出现了特殊的产品——特膳食品。什么是特膳食品呢？最简单的定义是：针对特定人群，满足特殊营养需要。它的价值特点：第一，营养的定向性。第二，营养的配方设计。第三，营养的定量配比（强化、弱化、添加、去除）。生理特点是含有丰富且具有指向性的生理活性物质，调整人体机能。特膳食品代谢负担比较低，没有毒副反应。

摘要：五步法设计糖尿病营养处方第一步：计算标准体重。该患者理想体重：170（cm）-105=65（kg）。该患者理想体重为65kg,实际体重70kg,超过标准体重7.7%,BMI〉24kg/cm2,属超重,属轻体力劳动。

摘要：2型糖尿病患者多肥胖,大部分与饮食存在较大关联性,且以胰岛素抵抗为主,因此2型糖尿病患者应该长期坚持基础性医学营养治疗,从膳食结构调整方面入手对其进行改进.本文综述了近年来营养治疗对糖尿病的作用、糖尿病患者的饮食结构和食物选择以及依从性保障三个方面进展,提出糖尿病营养治疗应结合患者本人实际生活、工作环境和各地传统食材,科学、合理地为糖尿病患者设计最佳的健康饮食模式,网络平台的合理运用可以提高营养教育效率和依从性.

摘要：孕期保健的营养治疗的主要目的是平衡膳食摄入,预防妊娠期大吃大补导致妊娠期合并症及并发症的发生。在孕期保健的营养治疗中依据孕妇体质指数和孕周所需热能值设计食谱的方法原理不一,本文就此进行综述。

摘要：饮食治疗是糖尿病的一项最基础的治疗措施.医护人员要向患者和家属说明饮食治疗的重要性.根据患者所需热量,合理搭配各类食品,做到主食粗细搭配,副食荤素搭配,按照食品交换法调节饮食结构,设计出符合实际,符合患者饮食习惯的食谱.

摘要：目的探讨围术期营养治疗在脑膜瘤患者中的应用效果。方法选取宁夏医科大学总医院神经外科2017年1月至2018年11月行脑膜瘤切除术的患者65例,随机分为两组,试验组32例,对照组33例,试验组采用规范的围术期营养治疗,对照组采用传统治疗。观察术前、术后不同时间点空腹血糖、血清白蛋白、炎症指标差异及住院日、住院费在两组间的差异。结果重复测量设计方差分析结果显示血清白蛋白、白细胞计数组间差异有统计学意义(P<0.05),F值分别为8.450、18.647。两两比较结果显示:两组间空腹血糖、血清白蛋白、白细胞计数随时间的变化不同;试验组术后第3天空腹血糖、术后第3/5/8天白细胞计数较对照组低,术后第1天白蛋白水平较对照组高(P<0.05)。与对照组比较,试验组术后住院天数(13.63±3.82)d vs(16.58±6.60)d和抗生素费用(2,923±562.83)元vs(431.37±104.74)元,两组间差异有显著性统计学意义(P<0.05)。结论围术期营养治疗对维持脑膜瘤患者术后血糖稳定、负氮平衡、预防炎症反应和缩短住院日等方面具有一定的作用。

摘要：[目的]探索提升优质护理服务质量的路径。[方法]将160例肾病综合征病人随机分为干预组和对照组,各80例。干预组由临床营养师和经过营养专科培训的护理人员根据病人的一般情况、病情及实验室检查设计个体化食谱,营养治疗干预,对照组实施常规护理,比较两组病人的治疗效果。[结果]实施个体化营养治疗后,出院时干预组病人在血总胆固醇、血清白蛋白、24h尿蛋白定量与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。干预组在护理服务满意度、平均住院日、住院总费用方面均优于对照组(P<0.05)。[结论]个体化营养治疗可提高优质护理服务质量。

摘要：目的了解糖尿病人依从性与病程和文化程度的关系。方法采用自行设计的糖尿病人营养治疗依从性调查表,对100例糖尿病人进行问卷调查。结果病程1年以上了解糖尿病营养治疗重要性51人,病程1年内16人根本不知道;4人略知糖尿病综合治疗原则;仅3人知道理想体重的计算方法;知道或略知食物交换法44人,其中病程1年以上有41人;能合理安排1d饮食餐次和份量45人;78%认为在糖尿病药物治疗的同时应进行营养治疗;知晓或略知低血糖症状和处理措施31人,完善知晓率10%。糖尿病人营养治疗认知及营养治疗的依从性与病程及文化程度呈明显正相关。结论营养健康教育是提高糖尿病患者自我管理能力的有效途径,应根据患者的不同文化层次选择不同的营养教育方式,丰富患者营养保健知识,从而提高患者对营养治疗的依从性。