摘要：说课是一种教研活动形式,是授课教师在设计好一节课后,向其他教师介绍自己关于某节课的教学设计思路及其理论依据,之后在教师中间进行交流、评价,其有利于提高教师教学能力。文章结合中医临床专业学生的情况,针对中医外科学课程中“蛇串疮”这一教学内容,从说教材、说学情、说教法、说学法、说教学过程和形成性评价6个方面设计说课方案,提高教学质量,深化教学改革与创新。

摘要：根据铁涛班“强化实践能力培养”的教学理念,对带状疱疹的章节进行了教学设计。按照带状疱疹章节教学的重点难点、目的要求,对教学方法、人员配置、教学内容、教学流程及时间安排进行了详细的设计。在病房的床边实施理论和临床一体化教学,学生直接在临床中学习理论知识和临床实践技能,目标明确,少走弯路。此方式培养的学生,对诊治疾病的临床实用知识掌握得比较全面,基本功扎实,必将成为优秀的中医临床人才。

摘要：[目的]观察龙胆泻肝汤与三棱针点刺拔罐联合西药治疗带状疱疹疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对51例住院患者1克林霉素0.6g+0.9%氯化钠150mL,静滴,2次/d。阿昔洛韦250mg+0.9%氯化钠200mL,静滴,1次/d。维生素B1 0.1g及维生素B12 500ug,肌肉注射,1次/d。2龙胆泻肝汤(龙胆草、栀子、黄芩、赤芍各10g,银花30g,连翘18g,板蓝根20g,紫草15g,厚朴12g,蒲公英、丹参、当归各15g,紫花地丁20g,黄芪30g,郁金、延胡索、甘草各6g),1剂/d,水煎500mL,早晚口服。3三棱针点刺拔罐,1次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、皮疹消退、局部疼痛、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈43例,显效8例,无效0例,总有效率100%。[结论]龙胆泻肝汤与三棱针点刺拔罐联合西药治疗带状疱疹,疗效满意,无副作用,值得推广。

摘要：[目的]观察辨证分型分期内外联合治疗带状疱疹疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对40例门诊辨证分型分期内外联合治疗。汤剂内服,水煎300m L,150m L/次,早晚饭后30min温服;肝经郁热:龙胆泻肝汤,龙胆草、柴胡各10g,泽泻12g,车前子、生地黄各9g,当归尾10g,栀子、黄芩各9g,甘草6g;脾虚蕴湿:除湿胃苓汤,陈皮15g,苍术、厚朴各8g,茯苓10g,桂枝3g,泽泻、猪苓各5g,白术10g,甘草6g;气滞血瘀:逍遥散合金铃子散,柴胡15g,当归10g,白芍、白术各8g,茯苓10g,川楝子、延胡索各6g,甘草5g;心火亢盛,舌尖红赤,大便数日不行,加黄连。发病初期,高热,伴面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力,配用白虎汤;火毒较重发于头面耳目,加金银花、野菊花、薄荷;肿胀明显,配普济消毒饮;疱疹起于胁肋部,疼痛明显,加郁金、延胡索、佛手、乳香、没药、五灵脂、川楝子;气血运行不畅,瘀阻不通而痛配血府逐瘀汤;体质较弱,气血不足,四物汤加减;疱疹初发于腰部,病程日久,疹退而见腰部酸软无力,喜揉按,加桑寄生,杜仲;下肢发病,配牛膝;湿邪偏重,配伍三妙散加减;后期气血亏虚配黄芪、白术、熟地、白芍等。针刺:沿被侵犯神经走行围刺,30min/次,1次/d,肝经郁火热盛,大敦、行间、阳陵泉;脾胃湿热,加血海、隐白、内庭;起于头面,以头痛为主的实证,加百会、头维、风池;虚证配百会、风池、足三里;眼痛配丝竹空、阳白、外关;耳鸣配翳风、听会、侠溪、中渚、太冲、丘墟;下颌部痛加承浆、颊车、翳风、内庭;疱疹发于腰、肋部,引起腰痛、肋痛配委中、膈俞;上肢发病配曲池、合谷;下肢发病针刺三阴交,引火下行。正气不足,气血亏虚,年老体弱,存在慢性基础病,多配伍气海、关元、足三里等。刺络放血闪罐:疱疹前期,头颈部以大椎穴为主,胸胁及腰部以华佗夹脊穴为主,梅花针叩刺出血,再用闪火法将玻璃罐吸附于叩刺处10min。出血量以5m L为宜,隔日1次。艾灸,疱疹后期,15~20min/次,以皮肤潮红、有热感传导为宜,1次/d。止痛酊涂擦,选红花、桃仁、丹参、延胡索等,用75%酒精浸泡后制成酊剂,每隔3h涂擦疼痛部位及疱疹处。疱疹未溃雄冰散(雄黄、冰片、白矾磨粉)茶水调成糊状敷患处,3~5次/d;已溃凡士林为基质调制成软膏,早晚涂擦于患处。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、疱疹、不良反应。连续治疗2疗程(14d),判定疗效。[结果]显效34例,有效5例,无效1例,总有效率97.50%。[结论]辨证分型分期内外联合治疗带状疱疹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

摘要：[目的]观察内疏黄连汤合外涂清凉膏并针灸治疗带状疱疹疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对200例门诊患者使用内疏黄连汤(黄连12g,黄芩15g,山梔子、大黄各12g,连翘、桔梗、薄荷各15g,当归10g,木香、槟榔各15g,甘草5g),1剂/d,水煎600mL,早晚口服;清凉膏(石灰60%,香油15%,雄黄25%),早晚一次,外涂;针灸(厥阴、太阳原络配穴,手足厥阴、太阳部位、缪刺;透刺阿是穴:皮疹下透针)。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、皮疹干痂脱屑、疼痛减轻及消失时间,遗留泡疹后神经痛、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治愈122例,好转70例,无效8例,总有效率96.00%。[结论]内疏黄连汤合外涂清凉膏并针灸治疗带状疱疹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。