摘要：目的探讨慢性肾衰竭(CRF)血液透析(简称血透)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)表达水平,并分析二者与患者发生蛋白质-能量消耗(PEW)的关系。方法选择2018年8月~2021年8月医院收治的150例CRF患者作为研究对象,全部患者均接受维持性血透治疗并随访24周,依据随访结束时患者PEW的发生情况将患者分为发生组与未发生组;入院时设计患者基线资料调查表,比较两组患者初始基线资料、实验室指标;重点分析初始血清IL-6、FGF-23水平与CRF血透患者发生PEW的关系。结果150例CRF血透患者PEW发生率为24.67%(37/150);发生组患者透析不充分占比高于未发生组,初始血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、IL-6、FGF-23水平显著高于未发生组,差异有统计学意义(P1,P0,有临床意义;限制性立方样条分析结果显示,IL-6、FGF-23与CRF血透患者发生PEW的关联强度成线性剂量反应关系(P<0.05)。结论血清IL-6、FGF-23水平与CRF血透患者PEW的发生有关。

摘要：随着腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)技术的成熟,其在终末期肾脏病(End-stage renal disease,ESRD)患者肾脏替代治疗(Renal replacement therapy,RRT)中逐渐流行,但仍难以避免营养不良的发生。营养不良严重影响腹膜透析患者的预后,是腹膜透析患者高住院率及高病死率的主要原因。本文综述了PD患者营养不良的评估方法及治疗相关的研究进展,文献复习结果发现营养不良评估方法主要包括生化指标、人体测量指标、营养评估表等,治疗措施主要包括优化膳食营养摄入、纠正代谢性酸中毒、控制炎症、优化透析方案、保护残余肾功能等。但尚未有国际公认蛋白质-能量消耗(Protein-energy waste,PEW)评分系统被推出,呼吁探索其他敏感特异性指标,并不断设计开发管理策略及找寻干预PEW的最佳管理策略,改善腹膜透析患者预后。