摘要：目的系统分析单纯血浆置换治疗与半量血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗后肝衰竭患者血清学指标、有效率和生存率。方法检索建库至2020年6月在Pubmed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、万方、维普、中国知网期刊全文数据库中公开发表的关于本研究的随机对照试验,经文献质量评价后,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,884例患者,其中425例采用联合治疗,459例采用单纯血浆置换治疗。联合治疗组总胆红素(MD=-28.58,95%CI:-37.42~-19.75,P0.05)。结论相较于单纯血浆置换治疗,半量血浆置换联合双重血浆分子吸附系统治疗不仅可以有效改善高胆红素血症、提高有效率和生存率、显著减少血浆用量,而且对肝衰竭患者血红蛋白下降影响更小。

摘要：GBS(Guillain-Barre System)是神经系统的免疫反应性疾病,尤其是体液免疫在周围神经髓鞘脱失过程中起非常重要的作用[1].清除患者血清中免疫活性物质及免疫信使因子、毒素及有害代谢物等达到治疗疾病的目的,为此,我们设计应用PE术治疗GBS,取得了显著疗效,现报告如下.

摘要：目的观察血浆置换(PE)治疗重症类风湿性关节炎(RA)临床疗效。方法采用0.9%NaCl、706代血浆、病毒灭活血浆组成的置换液治疗52例重症RA患者,并与常规药物治疗45例重症RA患者组进行比较,分析两组患者治疗前后血清中IgG、IgA、IgM、C3、C4、C1q、CIC、CRP、ESR、RF共10项实验室指标的变化,并观察和统计患者血浆置换过程中的不良反应情况。结果重症RA患者经血浆置换后,血清中的IgG、IgA、IgM、C3、C4、C1q、CIC、CRP、ESR、RF较血浆置换前明显降低(P<0.05),患者临床症状明显改善;药物对照组治疗后,血清中仅有IgG、C1q、RF共3项指标较治疗前明显降低(P<0.05)。血浆置换组患者的总有效率为96.2%,高于药物治疗组患者75.5%的总有效率(P<0.01)。208次血浆置换过程中发生15次不良反应(发热反应8次,过敏反应4次,低钙血症3次),不良反应发生率为7.2%,症状均较轻,对症处理后好转。结论血浆置换治疗重症RA的疗效肯定,安全性较好。

摘要：目的指导儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)临床工作人员的床旁血浆置换操作中的护理,规范PICU床旁血浆置换治疗的护理,减少并发症的发生,在危重症救治中缩短上机前准备时间,为患者争取宝贵时间。方法选取2015年3月~2015年12月在本科室进行血浆置换治疗的36例患者作为对照组,予以常规治疗;2016年1月~2016年10月在本科室进行血浆置换治疗的36例患者作为试验组,对于试验组设计《PICU床旁血浆置换护理临床路径表》,行床旁血浆置换治疗时,均按《PICU床旁血浆置换护理临床路径表》规范内容操作,包括上机前、治疗中、下机后的药物、用物的准备及需要监测的项目等。观察和比较2组上机前准备时间、血浆置换治疗并发症的发生率。结果通过使用《PICU床旁血浆置换护理临床路径表》,试验组较对照组上机前准备时间明显减少,并发症的发生率降低,保证血浆置换治疗流程的质量。结论 PICU床旁血浆置换治疗时使用《PICU床旁血浆置换护理临床路径表》,按表进行操作,能有效减少来回取物等上机前准备时间,循章操作,提高工作效率;PICU患者行床旁行血浆置换治疗,其风险增高,操作者按表进行早期识别与干预,能保证患者安全,降低并发症发生率;按表操作,可减少操作过程中的环节缺失或环节质量偏差,保证操作流程的质量,此表值得临床推广。

摘要：血浆置换是治疗多种重症免疫性疾病和难治的家庭性高β旨血症的有效方法.膜滤过血浆置换较离心法、冷冻滤过分离法简便、高效,更常用于临床,除专用设备外,经典的膜滤过血浆置换需应用2～3台动力泵,治疗中调节、管理繁琐,简易的单泵膜滤过血浆置换易发生滤器凝结、破膜及溶血情况,改良单泵膜滤过血浆置换通过合理的连接设计,只需1台动力泵,操作简便,效果良好.

摘要：股静脉采血输液用于临床已有悠久历史,但用于大量采血快速输液行血浆置换尚未见报道。我科1988年收治1例系统性红斑狼疮患者,因疾病引起全身广泛皮肤血管损害,加之多次住院输液,浅静脉严重损伤,致使经肘静脉、颈静脉采血置换均告失败。为保证治疗效果,我们探索性地选用股静脉,根据是:股静脉为深静脉,血流丰富,其静脉压高于上肢静脉压,即使在无加压条件下也可以完成大量采血快速输液的要求。我们精心设计了进针角度与固定方法,获得了成功,在患者两条股静脉上完成了7次21程采血与回输, 总采血量达12 105ml,总回输量为22 838ml(详见附表)。

摘要：目的观察品管圈活动对降低重症肝病患者血浆置换治疗操作缺陷发生率的作用效果。方法2017年10月我科成立品管圈活动小组,确立活动主题,用自行设计的血浆置换治疗的操作缺陷检查表调查本月30例重症肝病患者血浆置换治疗的操作缺陷发生率,分析要因,设定目标值,制定对策;对策实施后,于2018年1月调查46例重症肝病患者血浆置换治疗过程的操作缺陷发生率,比较品管圈活动前后血浆置换治疗操作缺陷发生率及血浆置换治疗效果。结果品管圈活动后重症肝病患者血浆置换治疗操作缺陷发生率低于活动前(P<0.05),品管圈活动后患者血浆置换后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显低于品管圈活动前(P<0.05);品管圈活动后患者血浆置换后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)明显低于品管圈活动前(P<0.05)。结论品管圈活动降低了重症肝病患者血浆置换治疗的操作缺陷率,患者的凝血、肝功能较品管圈活动前明显改善,提高了血浆置换的治疗效果。

摘要：血浆置换联合持续性血液滤过治疗操作复杂,参数调节及观察是难点,为规避护理风险,设计了专门的护理记录单,并对使用做出了详细的规范.

摘要：背景双重一过滤血浆置换(DFP)半选择性除去大分子量分子，自蛋白损失最低，但继后需要替换液。本研究目的是确定DFP期间发生的所有并发症，以分析可能的促成因素。研究设计及方法从1993年11月到2003年10月，总计335例病人的515个疗程中，总共进行了2502次血浆单采置换，作者回顾性分析这些病人的医学和实验室记录。

摘要：背景 血浆置换曾引起包括心脏骤停等各种副反应,常观察到电解质紊乱。本研究的目的是研究急性肝衰竭患者血浆置换对血清游离Mg^(2+)浓度的影响。研究设计和方法 7名需要血浆置换的肝衰竭患者为研究对象,共进行血浆置换21次。血浆置换前和开始后连续地抽取血样。血浆Mg(2+)浓度用离子选择电极法测定。结果 在血浆置换开始后,Mg(2+)