摘要：近年来，单克隆抗体（单抗）治疗血液系统恶性肿瘤取得很大进展，临床及临床前期试验显示：针对肿瘤抗原设计的单抗具有较好的治疗效果，有望成为继化疗、放疗、骨髓移植等治疗手段后的又一新的治疗方法。由于血液系统细胞有不同系性，在不同分化阶段其表面抗原表达均不同，而血液系统肿瘤细胞通常异常大量表达其相应系性细胞的表面抗原。所以血液系统恶性肿瘤较适于单抗治疗。现就单抗治疗血液系统恶性肿瘤的研究进展作一综述。

摘要：目的:探讨血液系统恶性肿瘤患者跌倒的危险因素,建立列线图预测模型,为跌倒风险评估和精准管理提供参考。方法:采用前瞻性研究设计,于2022年1月至2023年6月便利抽样法选取山东大学齐鲁医院510例血液系统恶性肿瘤患者为调查对象,收集患者人口学特征、疾病治疗、药物等相关资料。通过LASSO-Logistic回归筛选血液系统恶性肿瘤患者跌倒的危险因素,建立列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线、校准曲线评估模型预测效果,Bootstrap重抽样法对模型进行内部验证。结果:510例血液系统恶性肿瘤患者中,男273例,女237例,年龄53.0(41.0,63.0)岁。血液系统恶性肿瘤患者跌倒风险预测模型共纳入6个危险因素,分别为疾病类型(OR=0.185,95%CI 0.061~0.562)、体温≥38℃(OR=2.239,95%CI 1.128~4.445)、疼痛(OR=15.581,95%CI 6.592~36.829)、贫血(OR=4.097,95%CI 1.536~10.927)、骨髓抑制天数(OR=3.341,95%CI 1.619~6.893)、日常生活自理能力评估(OR=3.160,95%CI 1.051~9.506)(均P<0.05),该模型受试者工作特征曲线下面积为0.884(95%CI 0.841~0.927),最佳临界值为0.248,灵敏度为87.4%,特异度为75.6%,内部验证C统计量为0.873,校准曲线和理想曲线几乎重合,模型Brier得分为0.080。结论:构建的跌倒风险预测模型具有良好的预测效果,可高效、客观量化跌倒发生风险,为血液系统恶性肿瘤患者跌倒的早期评估及有效预防提供参考。

摘要：淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的异质性血液系统恶性肿瘤,根据其病理形态学分为霍奇金淋巴瘤(HL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL),根据其免疫组化又分为B细胞型或T细胞型;淋巴瘤的临床过程呈惰性或侵袭性,其治疗反应及预后与病理类型和分期有关.初治淋巴瘤患者多对放疗或化疗敏感,但初治缓解患者10%～60%出现早期或晚期复发,还有少数患者采用一线标准治疗无效.近年来,针对复发和难治性淋巴瘤的治疗,临床设计及观察了多种挽救治疗方案,并取得重要进展.

摘要：嵌合抗体受体(chimeric antigen receptor,CAR)是人工设计的序列,由抗原结合序列和T细胞活化信号元件构成。表达CAR的T细胞(CAR-T)具有强大的抗原特异性杀伤活性。CAR-T细胞治疗在血液系统恶性肿瘤中取得了良好效果,并被批准用于白血病和淋巴瘤的临床治疗。该文重点介绍了CD19特异性CAR-T细胞治疗B细胞白血病和淋巴瘤的临床研究进展,期望通过阐述CAR结构发展和临床应用方案完善对CAR-T细胞治疗血液系统肿瘤的影响,为提高CAR-T细胞治疗实体瘤的效果提供参考。

摘要：嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)是一种将抗体衍生的靶向片段与能激活细胞的信号传导结构域相连接而产生的重组免疫受体,可赋予T细胞不依赖于主要组织相容性复合体而直接识别肿瘤细胞表面抗原的能力。目前,临床研究已证实表达CAR的T细胞(CAR T cells,CAR-T)能有效地用于治疗难治或复发性的急性B淋巴细胞白血病,且由此促进了CAR-T用于治疗其他血液系统恶性肿瘤及实体瘤的研究。本文主要介绍CAR的基本设计,同时回顾CAR-T用于治疗B细胞白血病、淋巴瘤及数种实体瘤的研究结果,并讨论CAR-T治疗进一步发展所面临的主要挑战和如何提高其抗肿瘤效力问题。