摘要：目的观察中西医结合方案(降压胶囊联合尼莫地平胶囊)对老年单纯收缩期高血压(elderly patients with isolated systolic hypertension,EISH)患者血压水平、中医症状、血管内皮功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法采用随机、双盲、对照的试验设计方法,将135例EISH患者随机分中西医结合组(简称结合组,给予降压胶囊联合尼莫地平胶囊)、中药组(给予降压胶囊+尼莫地平胶囊模拟药)及西药组(给予尼莫地平胶囊+降压胶囊模拟药)3组,疗程为4周。观察各组患者治前后血压水平及症状改善情况,血清一氧化氮(NO),血浆内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)以及hs-CRP含量变化。结果与治疗前比较,各组收缩压水平显著降低,症状明显改善;治疗后各组血清(浆)NO、6-keto-PGF1α水平显著升高,ET-1、TXB2、hs-CRP水平显著降低(P<0.05,P<0.01);结合组降低收缩压的作用优于中药组或西药组(P<0.05),改善症状的作用优于西药组(P<0.01);结合组升高血清NO含量及降低血浆TXB2含量作用明显优于西药组(P<0.05)。结论中西医结合方案(降压胶囊联合尼莫地平)降压疗效显著,能够显著改善患者症状、血管内皮细胞功能并抑制炎症因子水平。

摘要：目的探讨胎儿宫内慢性缺氧对子代成年期血管内皮功能的影响及其与性别、高脂血症和再缺氧的关系。方法采用四因素两水平析因设计,研究宫内慢性缺氧、性别、高脂血症、成年期再缺氧对血管内皮依赖性舒张功能的影响。建立大鼠宫内慢性缺氧模型、高脂血症模型与成年期再缺氧模型,观测大鼠血管内皮依赖性舒张功能以及动脉内皮形态学改变。结果除性别因素外,宫内缺氧、高脂血症和再缺氧三个因素均可引起内皮依赖性舒张功能减退(均P<0.01),其主效应分别为14.1%、14.2%和12.9%,其中宫内缺氧与高脂血症对血管内皮功能的影响存在协同交互作用(F=4.889,P<0.05),其余因素之间不存在显著性交互作用。宫内缺氧组部分内皮细胞水肿、坏死、甚至脱落,局部血小板堆积微血栓形成,内皮下层水肿,偶见炎症细胞浸润;正常对照组动脉内皮细胞层结构完整,未见上述改变。结论慢性宫内缺氧可引起子代成年期血管内皮功能与结构的损害,其作用强度与高脂血症、成年期缺氧相近,且可与高脂血症协同促进血管内皮损伤。

摘要：设计了便携式无创血管内皮功能检测系统,有针对性的提出了3个血管内皮功能评价的新指标。系统使用红外脉搏传感器获得指端容积脉搏波信号,经过24位高分辨率的ADS1298进行模-数转换,传送到STM32单片机中进行滤波和包络提取运算,在基于Android系统的智能移动终端上进行实时显示、存储与回放,并计算出相应的血管内皮功能评价指标。研究与分析表明:血管内皮功能评价指标K1在两个样本组中有显著性差异(P<0.001),K1与年龄的相关系数为r=-0.809(P<0.001),呈显著性负相关,指标K1能很好评价血管内皮功能。该系统实现了对血管内皮功能检测的远程移动医疗,适合家庭和社区医院使用。

摘要：目的探讨通心络胶囊对糖尿病勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者的性激素及血管内皮功能的作用。方法采用随机双盲、安慰剂平行对照试验设计方法。试验组与对照组按2∶1设计,90名ED患者被随机分配至通心络胶囊组和安慰剂组,试验组服用通心络胶囊,对照组服用通心络胶囊模拟剂,一次4粒,一天3次,疗程6个月。结果总睾酮(total testosterone,TT)和游离睾酮(free testosterone,FT)试验组分别升高3.71 nmol/L和1.78 ng/L,对照组分别降低0.06 nmol/L和0.04 ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组一氧化氮分别降低7.81μmol/L和0.22μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);内皮素1(endothelin 1,ET-1)和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)试验组分别下降46.89 ng/L和5.57 mg/L,对照组分别升高3.31 ng/L和0.79 mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊对糖尿病ED患者的性激素及血管内皮功能紊乱有较好的改善作用。

摘要：心血管病的传统诊断方法包括影像检测、生化检测等,操作复杂、成本高,难以满足家庭日常的预防监测需要。本文从血流介导血管内皮依赖性舒张及生物传热学角度出发,通过研究指尖在血流介导下的血液灌注率及温度变化规律,设计一种血管内皮功能评价设备,为开展心血管疾病早期预防诊断及心血管药物疗效评价提供一种无创、廉价、易用的设备。

摘要：急性冠脉综合征患者存在脂质及血管内皮功能异常[1].他汀类药物可以有效地降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B及升高高密度脂蛋白胆固醇.近年来大规模的临床实验已经证实:应用他汀类药物能够降低冠心病发病率和主要冠脉事件,降低心肌梗塞的死亡率和发病率[2];并且可以通过一些其他的机制改善冠心病的预后,这些机制包括:改善内皮功能、抗细胞增殖、降低血栓形成的倾向、降低损伤部位炎症反应等[1].我们设计本研究旨在观察短期服用辛伐他汀对血管内皮功能的作用.

摘要：目的:探讨瓜蒌薤白类方(自拟复方萎薤合剂)对实验性动脉粥样硬化(amerosclerosis,AS)大鼠血管内皮功能的影响。方法:采用高脂饲料喂养wister大鼠制备动脉粥样硬化模型。大鼠按体重进行随机分组设计,分为4组,各10只,正常对照组(A组)、高脂模型组(B组)、高脂瑞舒伐他汀治疗组(C组)和高脂复方萎薤合剂治疗组(D组),共饲养干预10周。在0周和10周末取大鼠血浆,测定内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)。结果:B组0周与10周时血浆NO、NOS水平明显降低,ET-l水平明显上升。瑞舒伐他汀和复方蒌薤合剂均可提高血浆NO和NOS水平,降低ET-1水平。结论:中药复方蒌薤合剂通过升高血浆NO、NOS水平,降低ET-1水平,对内皮功能有保护作用。

摘要：目的探讨高尿酸血症(HUA)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者动脉粥样硬化(AS)及血管内皮功能的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月该院收治的82例NAFLD患者的临床资料,按照血尿酸(UA)水平分为HUA组(n=48)和非HUA组(n=34),比较两组临床基本指标、AS及血管内皮功能指标。随访1年,记录两组心脑血管事件的发生率。结果与非HUA组比较,HUA组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.05)。与非HUA组比较,HUA组患者内皮素-1(ET-1)、颈动脉斑块检出率明显升高,一氧化氮(NO)明显降低,而颈动脉内-中膜厚度(IMT)明显增厚(P<0.05)。NAFLD患者血清UA与ET-1、IMT呈正相关,与NO呈负相关(P<0.05)。HUA组患者1年内心脑血管事件的总发生率为22.91%,显著高于非HUA组的5.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NAFLD患者存在明显脂质代谢紊乱,HUA可能参与并加重NAFLD患者AS和血管内皮功能损伤。

摘要：目的:探讨脑脉利颗粒联合丁苯酞软胶囊对急性脑梗死患者脑血流动力学、血管内皮功能和神经损伤标志物水平的影响。方法:本研究为前瞻性设计,选取2021年1月~2022年6月期间我院收治的急性脑梗死患者150例。根据随机数字表法分为对照组(常规基础治疗+丁苯酞软胶囊治疗)和观察组(常规基础治疗+脑脉利颗粒联合丁苯酞软胶囊治疗),各为75例。观察两组疗效、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和用药安全性,同时观察两组治疗前后的脑血流动力学、血管内皮功能和神经损伤标志物水平变化。结果:观察组的临床总有效率为96.00%,明显高于对照组的84.00%(P0.05)。观察组治疗后ADL评分高于对照组同期,NIHSS评分低于对照组同期(P<0.05)。观察组治疗后脑血流收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)高于对照组同期(P<0.05)。观察组治疗后内皮素-1(ET-1)低于对照组同期,一氧化氮(NO)高于对照组同期(P<0.05)。观察组治疗后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及中枢神经特异性蛋白(S100β)低于对照组同期(P<0.05)。结论:脑脉利颗粒联合丁苯酞软胶囊可有效改善急性脑梗死患者脑血流动力学、血管内皮功能和神经损伤,发挥脑保护作用。

摘要：背景作为中西医结合治疗冠心病领域一种代表性的中成药,麝香保心丸临床应用已近30年。大量的基础研究表明,其作用机制涉及直接扩张血管、清除氧自由基、改善血管内皮舒张功能,但仍缺乏设计合理的临床研究资料．目的观察长期口服麝香保心丸对冠心病患者血管内皮功能的作用。方法采用随机非盲平行对照设计,入选冠心病患者80例,随机分为2组。强化治疗组:常规冠心病药物治疗+麝香保心丸2丸／次,每天3次,共6个月;常规治疗组:常规冠心病药物治疗6个月。两组患者胸痛时允许含服1-2丸麝香保心丸,但每天含服不超过3次．分别在入选时,治疗3个月,治疗6个月时接受肱动脉内皮功能超声检测,观察肱动脉对反应性充血和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管扩张反应(FMD),同时采血测量一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)、脂联素等血管内皮功能相关因子。其中内皮依赖性血管扩张反应作为内皮功能是否改善的判断性指标。比较治疗前后各指标的变化和两组间的差异。所有患者均随访6个月以上。结果入选内皮功能研究的80例患者中,完成检测和随访者76例,强化治疗组39例,常规治疗组37例,两组治疗前在年龄、性别、体质指数、糖尿病、高血压和心肌梗死疾病谱、血糖、血脂、药物使用等方面均有良好的可比性。治疗3个月与治疗前相比,两组患者FMD水平都较治疗前改善,强化治疗组从9．20±0．72升至13．30±0．79 (P<0．001);常规治疗组从9．61±0．73升至11．26±0．70(P<0．05)。而治疗6个月与治疗3个月时相比变化不明显。治疗3个月时,强化治疗组FMD高于常规治疗组(P<0．05)。强化治疗组治疗后血清ET水平明显下降,从109．23±5．16降到84．71±4．55(P<0．001),治疗6个月时强化治疗组血清ET水平明显低于常规治疗组(84．71±4．55比101．15±4．77,P<0．05)。治疗后强化治疗组NO和NOS都有明显升高(NO:46．22±3．84升至125．22±12．28,P<0．001;NOS:37．05±1．40升至47．16±2．60,P<0．05)。治疗6个月时,强化治疗组NO、NOS明显高于常规治疗组(NO: 71．92±10．24升到125．22±12．28,P<0．01;NOS: 31．33±3．49升到47．16±2．60,P<0．001)。治疗后强化治疗组SOD明显升高(71．69±1．76升至92．50±2．44,P<0．05),治疗3个月、6个月时,强化治疗组SOD明显高于常规治疗组(3个月: 80．14±3．94升至90．68±2．97,P<0．05;6个月; 75．99±4．28升至92．50±2．44,P<0．01)。治疗后,两组血清脂联素水平都表现为明显下降趋势,治疗3个月时,强化治疗组为7．745,比治疗前的5．755明显下降(P<0．01)治疗6个月时与治疗3个月时相比,脂联素水平基本相同;常规治疗组则表现为进行性下降(7．60,5．31,4．51, P<0．05)。但两组间比较,差异无统计学意义。结论冠心病患者长期服用麝香保心丸(2丸,每天3次),可明显改善血管内皮功能,这一作用可能系改善NO系统的代谢,冠心病患者长期(6个月)服用麝香保心丸,对糖、脂代谢没有影响,可能减低冠心病患者脂联素水平。