摘要：目的探讨危重连续肾脏替代疗法(CRRT)患者发生血管通路不畅的影响因素及以问题为导向(PBL)护理干预机制。方法选择2017年4月至2019年2月我院收治的94例危重CRRT患者为研究对象,根据血管通路是否通畅分为通畅组70例与非通畅组24例。收集两组的临床资料包括性别、年龄、病程、BMI、封管液使用(适宜/不适宜)、是否形成血栓、导管位置、导管自身设计问题,对上述影响因素进行单因素及多因素logistic回归分析,确定影响因素并采取PBL护理干预。结果94例危重CRRT患者中,治疗过程中有24例发生血管通路不畅,发生率为25.53%。单因素结果显示,危重CRRT患者血管通路不畅的发生与封管液使用、是否形成血栓、导管位置、导管自身设计问题有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,危重CRRT患者血管通路不畅发生与封管液使用、是否形成血栓、导管位置、导管自身设计问题相关。结论危重CRRT患者治疗过程中血管通路不畅发生率较高,受到的影响因素较多,给予PBL护理干预效果理想,有助于降低血管通路不畅发生率。