摘要：目的观察补肾活血方联合董氏奇穴针刺治疗肾虚血瘀型慢性腰痛病的临床疗效。方法选择2019年6月至2020年6月湖南中医药大学第一附属医院脊柱科就诊的60例肾虚血瘀型慢性腰痛病患者,按随机对照设计,将患者分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组内服补肾活血方联合董氏奇穴针刺治疗,对照组口服塞来昔布胶囊和盐酸替扎尼定片,观察比较两组治疗前后视觉疼痛模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分及临床疗效。结果治疗过程中脱落和失访5例,最终有效病例55例,治疗组和对照组分别为27、28例。两组治疗前VAS、ODI、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组VAS、ODI评分低于治疗前,JOA评分高于治疗前,且治疗后两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组痊愈3例、显效11例、有效10例、无效3例,对照组痊愈0例、显效7例、有效15例、无效6例,治疗组临床疗效优于对照组(Z=2.161,P=0.031)。结论补肾活血方联合董氏奇穴针刺疗法,对慢性腰痛病(肾虚血瘀型)治疗有效,可以降低患者腰部疼痛,改善腰椎活动度,提高患者生活质量,疗效可靠。

摘要：背景:药理学研究显示,补肾活血方中的补肾中药如熟地、葛根等含有黄酮类物质,具有植物雌激素的作用特点,其中异黄酮具有雌激素受体调控剂的作用。目的:观察自拟补肾活血方对胶原诱导性关节炎大鼠血清雌二醇水平及垂体雌激素受体αmRNA表达的影响。设计、时间及地点:随机分组设计、对照动物实验,于2006-05/2008-05在白求恩国际和平医院中心实验室完成。材料:健康Wistar雌性大鼠60只,随机分为2组:假手术组(n=10)和手术组(n=50)。手术组在卵巢切除术后2周复制胶原诱导性关节炎模型,选取关节炎指数≥5的大鼠再随机分为4组,每组10只:模型组、补肾活血方、甲氨蝶呤组和补肾活血方+甲氨蝶呤组。补肾活血方所用中药骨碎补、红花、熟地、仙灵脾、丹参、葛根等购自石家庄乐仁堂药店。常规煎煮,离心去杂,浓缩为1.3kg/L的水煎液,密封分装,4℃冷藏备用。方法:假手术组和模型组灌胃给予生理盐水,2mL/d;补肾活血组:补肾活血方煎液2mL/d灌胃;甲氨蝶呤组按2.6mg/kg剂量灌胃1次/周,体积为2mL,其余时间生理盐水灌胃2mL/d;补肾活血方+甲氨蝶呤组按甲氨蝶呤2.6mg/kg剂量灌胃1次/周,体积为2mL,另外补肾活血方煎液2mL/d;各组均持续6周。主要观察指标:腹主动脉采血用磁分离酶联免疫法检测血清雌二醇水平,同时取大鼠垂体采用反转录-聚合酶链反应检测大鼠垂体雌激素受体αmRNA的表达。结果:与模型组比较,甲氨蝶呤组雌激素受体αmRNA表达增加,但差异无显著性意义;补肾活血方+甲氨蝶呤组表达明显增加(P0.05),补肾活血方+甲氨蝶呤组提高最明显,接近正常水平(P<0.01)。雌二醇与垂体雌激素受体αmRNA呈显著正相关(r=0.483,P<0.05)。结论:自拟补肾活血方具有拟雌激素样作用,可提高雌二醇水平,上调垂体雌激素受体αmRNA表达。

摘要：[目的]观察补肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用前瞻性设计,将40例住院患者常规治疗,优质低蛋白、限制钠盐、血管紧张素转化酶抑制剂、降糖。补肾活血方(土茯苓、车前子、丹参、车前草、赤芍、杜仲、生地、三棱、莪术各30g,川芎、五味子各60g,生黄芪90g,冬虫夏草3g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。观测临床症状、24h尿蛋白、BUN、Scr、Ccr、不良反应。连续治疗28d为1疗程。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]显效23例,有效14例,无效3例,总有效率92.50%。[结论]补肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病效果显著,值得推广。

摘要：目的:建立不同配比补肾活血方HPLC-UV-ELSD指纹图谱,并对各峰来源进行归属。方法:采用HPLC法,色谱柱为Inertsil OSD-SP C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.05%甲酸水溶液(梯度洗脱),紫外检测器:检测波长为250 nm,蒸发光散射检测器:漂移管温度为105℃,空气体积流量为3.2 L/min;进样量20μL;流速为1 mL/min。运用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2008版)》对12批不同配比补肾活血方指纹图谱进行相似度计算,并对各共有峰进行药材来源归属及成分指认。结果:建立了不同配比补肾活血方指纹图谱;在其HPLC-UV指纹图谱中标定了23个共有峰,其中1～15、17、21号峰来源于葛根,18～20、22、23号峰来源于丹参,16号峰为丹参和葛根共有。在其HPLC-ELSD指纹图谱中标定了7个共有峰,其中1’～4’号峰来源于葛根,5’号峰来源于丹参,6’、7’号峰来源于人参。通过与对照品对照指认出复方中4个成分,分别是6/3’号峰为葛根素,22/5’号峰为丹酚酸B,10号峰为大豆苷,6’号峰为人参皂苷Rb1。结论:建立了不同配比补肾活血方HPLC-UV-ELSD指纹图谱,为筛选补肾活血方最佳配比、确定其防治DR药效物质奠定基础。

摘要：目的研究补肾活血方联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)的疗效,探究中医药治疗老年性OVCF更为有效的治疗方案。方法按随机对照设计,选取2019年1月至2019年12月在湖南中医药大学第一附属医院住院诊断为老年性OVCF患者60例,按随机表法分为观察组和对照组(每组30例)。两组患者均行PKP,术后常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组基础上服用补肾活血方,连续服用3月。比较两组术前、术后1周、1月、3月的疼痛视觉模拟评分表(visual analogue scale, VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分,比较两组术前和术后3月的中国人骨质疏松症生存质量(Chinese osteoporosis-targeted quality of Life, COQOL)评分及骨质疏松症T值,观察比较两组术后3月的临床疗效。结果术后3月,观察组总有效率为90.00%,高于对照组的83.33%(P0.05);术后1月、3月,观察组VAS评分均低于对照组(P0.05),而观察组骨质疏松症T值低于术前(P<0.05),且观察组骨质疏松症T值低于对照组(P<0.05)。术后3月,两组COQOL 4个维度评分较术前均有下降(P<0.05),且观察组COQOL 4个维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论补肾活血方联合PKP治疗老年性OVCF疗效显著,安全有效,是老年性OVCF有效的治疗方法。