摘要：针对不同光强、风格、背景影响卷积神经网络对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)分类精度的问题,设计了一种基于ResNet-101融合实例批量归一化的方法。在ResNet-101的浅层(Conv2_x、Conv3_x、Conv4_x)的基本模块中,将第一个Conv后的批标准化更换为一半批标准化一半实例标准化。数据集划分为糖尿病视网膜病变阶段检测和糖尿病视网膜病变筛查检测两部分,通过改变曝光、镜像、旋转和添加少量高斯噪声等方式扩充数据集。实验结果表明,融合IBN-Block_1和IBN-Block_2的IBN2-Net在糖尿病视网膜病变阶段检测实验中准确率达到了98.8%,融合IBN-Block_1、IBN-Block_2和IBN-Block_3的IBN3-Net在糖尿病视网膜病变筛查检测实验中准确率达到了98.4%,融入IBN-Block能够提高糖尿病视网膜病变分类模型的精度和鲁棒性。

摘要：目的 探讨糖尿病(DM)患者并发视网膜病变(DR)的相关危险因素。方法 选择收治的糖尿病患者95例,评估患者DR发生情况,根据结果分为发生组与未发生组,设计基线资料调查表,详细统计两组基线资料并比较,重点分析糖尿病患者并发DR的危险因素。结果 经评估95例糖尿病患者中发生DR 39例,占41.05%;发生组与未发生组患者的糖尿病病程、胰岛素治疗史及糖化血红蛋白(HbA1c)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胱抑素C(Cys-C)水平比较,差异有统计学意义(P0.05);回归分析结果显示,糖尿病病程长、胰岛素治疗史及HbA1c、TNF-α、胱抑素C(Cys-C)水平高均是糖尿病患者并发DR的危险因素(OR<1,P<0.05)。结论 糖尿病患者并发DR的危险因素可能是胰岛素治疗史、糖尿病病程长及HbA1c和TNF-α水平高。

摘要：目的 观察老年视网膜病变患者孤独感状况,并分析其影响因素。方法 选择2019年10月-2020年10月收治的105例视网膜病变患者作为研究对象,采用孤独感自评量表(UCLA)评估患者孤独感状况,根据UCLA得分将患者分为高孤独感(≥39分)、低孤独感(0.05)。经Logistic回归分析结果表明,文化程度小学及以下、与子女关系不好、空巢居住、与邻居不交往、消极应对是老年视网膜病变患者孤独感增高的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 老年视网膜病变患者孤独感普遍严重,文化程度小学及以下、与子女关系不好、空巢居住、与邻居不交往、消极应对是老年视网膜病变患者孤独感加重的影响因素。

摘要：背景 视网膜激光光凝是治疗糖尿病视网膜病变（DR）的主要方法.临床上,DR患者是否需要接受全视网膜光凝（PRP）主要依据荧光素眼底血管造影（FFA）检查结果,而部分患者由于各种原因不能接受FFA检查,彩色眼底照相成为指导PRP治疗的主要指征.因此研究彩色眼底照相与FFA在判断DR病程和分期中的一致性是非常重要的. 目的 评估彩色眼底照相与FFA对判断DR临床分期的符合程度.方法采用患者自身对比研究设计.纳入2010年6月至2012年3月在同济大学附属第十人民医院眼科就诊的2型DR患者136例238眼,所有受检眼先行数码彩色眼底照相,对5张非立体、50°视野的照片进行拼图,然后行FFA检查.根据2003年国际DR临床分期标准分别对彩色眼底照相和FFA图像进行分析并行DR分期.采用Kappa一致性检验法对两种方法的检查结果进行比较.结果 在238眼中,彩色眼底照相诊断为轻度非增生型DR（NPDR）者41眼,占17.2％；中度NPDR者48眼,占20.2％；重度NPDR者66眼,占27.7％；PDR者83眼,占34.9％.FFA诊断为轻度NPDR者48眼,占20.2％；中度NPDR者42眼,占17.6％；重度NPDR者46眼,占19.3％；PDR者102眼,占42.9％.两者在判断DR临床分期方面的一致性较好（κ=0.653,P＜0.01）.在判断非严重威胁视力的DR（NSTDR）和STDR方面,两种方法的一致性好（κ=0.812,P＜0.01）. 结论 根据5张50°视野彩色眼底照相拼图对DR进行临床分期是一种简便、无创、可靠的方法,临床上可以替代FFA法进行PRP时机的预测,但在判断无血管灌注区、隐匿新生血管时应谨慎.

摘要：目的了解佛山市三级医院早产儿视网膜病变(ROP)的防治现状及其影响因素,为进一步规范早产儿用氧及提高ROP防治水平提供参考依据。方法采用多中心回顾性研究方法,设计临床调查表,对2012年佛山市共24家各级医院ROP防治情况进行调查并汇总分析。结果全市24家医院2012年共收治早产儿4 763例,出生体重<2 000 g者2 232例,<1 500 g者753例,<1 000 g者57例;有12家医院已开展ROP筛查,普及率50%,其中10家为本院筛查,2家送本市其他医院筛查;全市共筛查早产儿1 596例,检出ROP 59例,检出率为3.7%,其中达阈值ROP者11例,检出率为0.69%。全市尚未开展ROP治疗。结论佛山市三级甲等医院NICU在早产儿用氧及ROP筛查方面已取得相当成绩,一级医院及大部分二级医院筛查率和阳性率低,氧疗设施不齐、氧浓度监测不力、ROP防治意识不强、缺乏专业培训及眼科专业人才等,需要建立一个规范的筛查管理模式来加强佛山市ROP防治工作。

摘要：[目的]了解糖尿病(DM)病人视网膜病变(DR)的预防护理知识与行为现状。[方法]采用自行设计的调查表对361例DM病人进行问卷调查。[结果]近3/4病人对DR的认识、早期筛查知识缺乏了解,半数以上病人对DR的日常眼部护理知识缺乏了解、日常用眼行为不良,合并不同程度DR的病人对DR的认识差异有统计学意义。[结论]要特别重视DR预防护理教育,增强病人对DR的认识和眼睛的保护意识,加大对DM病人日常眼部护理知识的教育力度,使其建立健康的眼部护理行为,减少DR的发生。

摘要：目的:了解从确认时算起的胰岛素依赖型糖尿病患者视网膜病变的基线患病率及4年的发病率及其与血糖控制的关系。设计:按地域确定它的人群为基础的研究。地点:Wisconsin的28个县。研究人群:新近确诊为胰岛素依赖型糖尿病的儿童、青少年及30岁以及青年人的初发群体。主要测量指标:根据糖尿病视网膜病变研究组所确定的7个标准区域的30°彩色立体眼底照片评定有无糖尿病视网膜病变的发生。结果:在糖尿病确认时视网膜病变的患病率为1. 3 %。在确诊糖尿病4年后,我们的群体中视网膜病变的发病率为5.1%,而在年龄为15岁及以上的患者中为9.7%。控制年龄因素后,发现糖化血红蛋白水平为12%及以上的患者与该水平小于12%的患者相比,在随诊中存在视网膜病变者为后者的3.2倍。结论:本研究所提供的从确诊时算起的胰岛素依赖型糖尿病患者中,视网膜病变的发病率和发生频率的以人群为基础的资料提示那些从确认时起血糖即得到控制的患者其视网膜病变发生的危险可降低。

摘要：目的 PBL教学模式在护理专业糖尿病性视网膜病变护理学教学中应用效果。在提升教学质量的同时,为该校护理教学改革提供经验。方法选择该院2014级护理本科班70名学生为研究对象,分为对照组和观察组,通过自行设计问卷调查,和结课考试进行学生反馈效果比较分析。结果在该组调查中,应用PBL教学模式的实验组结课考试成绩明显高于传统多媒体授课形式的对照组(P<0.01)。结论 PBL教学模式有助于提高本科护理学生的学习成绩、培养本科护理学生的积极性和主观能动性,而且能够促进该校PBL改革进程。

摘要：[目的]了解糖尿病视网膜病变(DR)病人的健康教育需求,以便采取有效的教育对策。[方法]采用自行设计的问卷对96例DR病人进行调查。[结果]65%以上的DR病人对糖尿病(DM)有一定的了解,需要了解视网膜病变方面的相关知识,教育方式最好是与医护人员面谈。[结论]对DR病人的健康教育重点是DM眼病的防治教育。

摘要：目的:评估一组早期参加前瞻性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSR)氩激光治疗研究患者的长期结果。设计:41例以前参加CSR研究的38例幸存患者被邀请加入此项长期随访研究;随访内容包括:病史、眼底检查、裂隙灯检查和眼底荧光血管造影。结果:38例中的37例(38只眼)完成了11-15年的随访观察(97%); 6只曾接受直接激光光凝治疗眼无临床和病史中复发记录,而32只未进行直接激光光凝治疗的眼中有13只眼临床证实复发,4只眼病史中记录有复发;二者之间差异有显著性(P=0.02)。与年龄相关性黄斑变性不易区分的眼底色素改变经常发生于CSR的眼中。此外,眼底的色素变化在CSR眼(38只眼中的33只眼)和未罹患的对侧眼(35只眼中的12只眼)之间差异有显著性(P=0.001)。结论:较早研究中报告的应用直接激光光凝治疗可以降低CSR复发率的结论进一步得到10年以上随访研究的支持。CSR的眼底色素变化不能和伴有年龄相关性黄斑变性的眼相区别,色素变化可能是CSR伴有视网膜下液积聚的结果,并非是早期的年龄相关性黄斑变性所致。