摘要：目的探讨血氧水平依赖性功能磁共振成像（BOLD—fMRI）与磁共振弥散张量成像技术（DTI）融合结合神经导航在枕叶视觉功能区附近病变切除术中的应用价值。方法利用BOLD—fMRI、DTI结合神经导航进行图像融合，在20例视觉功能区附近病变患者术前设计手术入路，术中定位视觉功能区，指导手术，合理保护功能区，切除病变。结果15例镜下全切除，5例大部切除。术后复查MRI及DTI视皮层及视辐射保护完好。结论BOLD—fMRI和DTI融合技术在神经导航下应用可以准确确定大脑枕叶视觉功能区和视辐射走行，术前精确定位功能区，提高病变切除程度，降低术后致残率，提高患者术后生活质量。

摘要：目的：探讨多模态 MRI 技术结合神经导航及术中超声在大脑枕叶视觉功能区胶质瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月—2014年11月安徽医科大学附属省立医院神经外科收治的20例大脑枕叶视觉功能区胶质瘤患者手术相关资料，其中男9例、女11例，年龄27~72岁，均行神经显微手术治疗。术前利用灌注加权成像、弥散张量成像及血氧水平依赖功能 MRI 多模态 MRI 技术结合神经导航进行图像融合，重建病灶与视皮层及视辐射的3D 图像位置，设计合适的手术入路、界定病灶切除范围；术中超声实时判断肿瘤切除程度，合理保护功能区和视辐射。结果根据术后复查 MRI 结果，影像学全切除85.0%（17/20），大部分切除15.0%（3/20）。术后随访1~30个月，肿瘤大部分切除3例分别于术后7、13、15个月复发；与术前相比，视力视野改善与术前相比，视力视野改善60%（12/20），无明显变化40%（8/20）。结论多模态 MRI 技术结合神经导航及术中超声，能够准确定位枕叶视觉功能区和视辐射的走行，制定个体化手术方案，提高了枕叶视觉功能区胶质瘤外科治疗的安全性和有效性，实现最大程度保护脑功能的同时最大范围切除肿瘤组织，提高患者术后生存质量。