摘要：目的:对比眼前节分析仪(Wavelight)、IOL Master、光学生物测量仪(LS900)及AS-OCT与量规测量角膜直径的差异。方法:选取2015-06/2018-01拟于本院行ICL V4c矫正屈光不正患者89例177眼,ICL植入手术前分别用Wavelight、IOL Master、LS900测量角膜横径(WTW),用AS-OCT测量房角之间的距离(ATA),也就是从内部测量角膜横径,然后显然验光及散瞳验光,第2d用量规测量角膜直径并做比较,以量规测量值输入厂家公式计算ICL直径,并做植入。用OCT检查术后3mo拱高等参数。结果:Wavelight、IOL Master、LS900测量WTW平均值分别为12.45±0.73、11.96±0.39、11.92±0.36mm,用AS-OCT测量ATA平均为11.80±0.44mm。量规测量WTW为11.49±0.30mm,量规测量值均比四种仪器测量值小(P<0.01)。LS900测量值比IOL Master小(P=0.098),可相互替代,其他仪器之间均有差异(P<0.01)。以量规测量值为基础计算的ICL V4c直径平均为12.77±0.37mm,植入术后3mo用OCT检查拱高为537.41±181.22μm。结论:四种仪器测量角膜直径值可做参考;以量规为基础计算的ICL术后拱高是理想的;在设计ICL大小时,量规是理想的测量角膜直径的工具,不可替代。

摘要：目的分析三种角膜直径测量方法对角膜水平直径测量的一致性及其在后房型有晶状体眼人工晶状体植入术(IOL)中的应用。设计诊断试验。研究对象行双眼ICL植入的患者23例46眼。方法术前应用量规、IOLMaster及Pentacam眼前节分析系统三种测量方法测量角膜水平直径,比较三种方法测量结果的相关性及一致性。主要指标相关系数、95%的一致性界限(Lo A)。结果量规、Pentacam、IOLMaster测量46眼的角膜水平直径分别为(11.60±0.34)、(11.54±0.32)、(11.94±0.35)mm。量规与Pentacam,量规与IOLMaster,Pentacam与IOLMaster测量结果均高度相关(r=0.895、0.897、0.874,P均=0.000)。量规和Pentacam、量规和IOLMaster、Pentacam与IOLMaster测量结果的95%Lo A分别为(-0.24,0.36)mm,(-0.68,0.01)mm,(-0.70,-0.09)mm。结论量规与Pentacam在有晶状体眼人工晶状体植入术测量角膜水平直径的应用中一致性较好,临床应用中可相互替代。量规与IOLMaster、Pentacam与IOLMaster在临床应用中不可相互替代。

摘要：目的探讨适宜近视激光手术人群的角膜直径在性别之问、眼别之间的差别以及与不同近视屈光度的相关性。方法对来本院屈光手术中心就诊的220例（440眼）近视患者（17～4l岁，男118例，女102例）采用美国Lasersight公司的AstraMax角膜地形图进行角膜前表面摄像，测量3次并获取角膜水平直径（白到白）的平均值，并对其角膜直径进行相关的统计学分析。结果本组病例中角膜直径平均值为（12．00±0．40）mm，男性角膜直径为（12．12±0．36）mm；女性为（11．86±0．40）mm；右眼角膜直径为（12．02±0．40）mm，左眼为（11．99±0．41）mm。对低度、中度和高度近视者的角膜直径的平均值分别为12．15mm、12．00mm、11．9mm。男女性别之间角膜直径存在着统计学差别；眼别之间没有统计学意义；3组近视屈光度和角膜直径之间方差分析结果显示高度近视角膜直径最小，低度近视角膜直径最大，三者问存在统计学差别；近视屈光度和角膜直径之间存在着统计学负相关性。结论应用AstraMax角膜地形图系统测量角膜直径可行性良好，该研究对于近视激光手术的手术设计有着重要的意义，另外该结果可为大小角膜的准确定义提供一定的参考。

摘要：一位11岁女性患者其角膜形态比较特殊,水平直径与垂直直径差异较大,用常规方法选择直径验配塑形镜后,镜片偏位造成离焦环偏位明显,虽然眼轴控制效果理想,但角膜点染,损伤风险增加,后对其进行增大镜片直径同时放松垂直向基弧来进行参数调整,最终离焦环不是很完整但基本正位,达到了既能延缓近视增长速度又保证眼表健康的结果。通过对这例配戴角膜塑形镜偏位病例进行调参的经验,让笔者对水平直径与垂直直径差异较大的“横椭圆”角膜验配塑形镜有了新的认知,为今后塑形镜的验配提供了一个新的验配思路,如果这种角膜旁周边8 mm凹陷差距较大,可以通过适当增加镜片直径、减少环曲量来减少镜片偏位的可能性;如果角膜旁周边8 mm凹陷差距很小,适用普通设计镜片,加大直径的方法未必可行,还要看具体配适情况。

摘要：目的:研究白内障术中飞秒激光弧形角膜切开术(FSAK)矫正术前角膜散光的临床疗效。方法:回顾性病例对照研究。连续纳入北京爱尔英智眼科医院2017年3月至2021年12月术前规则角膜散光为0.75~2.00 D且接受飞秒激光辅助白内障手术的患者89例(89眼)。所有患者按照术前角膜散光轴位分为顺规散光组(90°±30°)、逆规散光组(180°±30°)及斜轴散光组(45°±15°、135°±15°)。飞秒激光辅助白内障手术及弧形角膜切开术使用Lensx平台。观察患者总体和顺规、逆规散光组术前及术后3个月角膜散光的变化及分布情况。使用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验比较总体及各亚组术前、术后的散光差异;使用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较顺规散光组及逆规散光组的差异;散光变化的分析采用Alpins矢量分析法。结果:纳入的89例(89眼)患者中,顺规散光组38例,逆规散光组44例,斜轴散光组7例。所有患者角膜水平径为(11.48±0.57)mm,垂直径为(10.66±0.60)mm。患者总体术后裸眼远视力、最佳矫正远视力相比术前有显著改善(Z=8.01、-7.49,P<0.001)。总体术前角膜散光为(1.28±0.33)D,术后3个月残余散光(0.67±0.37)D,散光矫正量为(0.61±0.33)D。顺规及逆规散光组角膜散光矫正量分别为(0.48±0.27)D、(0.74±0.34)D。总体及顺规、逆规散光组术后平坦轴角膜曲率均有明显升高,而陡峭轴角膜曲率则出现明显下降。矢量分析法显示总体散光矫正指数为0.63±0.30,平坦指数为0.58±0.30,成功指数为0.51±0.25,误差角为-1.83°±12.59°。逆规散光组矫正效果最佳,矫正指数为0.81±0.25,平坦指数为0.75±0.26,成功指数为0.40±0.24;顺规散光组次之,矫正指数为0.42±0.21,平坦指数为0.39±0.21,成功指数为0.63±0.21。结论:白内障术中FSAK矫正术前角膜散光具有良好的有效性和安全性,相同的弧形切口设计方式在逆规散光中取得了更好的疗效,角膜直径可能是产生影响的重要因素。

摘要：1裂隙灯显微镜简介裂隙灯显微镜（slitlamp microscope）于1911年由Gullstrand发明,1920年Vogt加以改进,目前各国的裂隙灯显微镜都采用Vogt的基本原理。瑞士900型裂隙灯自1958年开始成批生产,是一种比较典型的优质结构设计;德国自1950年开始成批生产裂隙灯显微镜以来已形成系列产品,性能良好;日本多家企业生产各有特色的裂隙灯显微镜;我国于1967年试制成功裂隙灯显微镜,并投入批量生产，现在国产裂隙灯显微镜已广泛使用。

摘要：非接触式眼压计和Goldmann眼压计是目前临床普遍使用的两种压平式眼压计,二者都是依据Imberk-Fick原理设计,以既定面积求压力的原则计量眼内压值.Goldmann眼压计要求压平角膜直径为3.06 mm,而非接触式眼压计要求为3.6 mm,由压平角膜引起的眼内容积改变更小,测值更接近原始眼内压值.非接触式眼压计以空气脉冲作为压平角膜的力量,不需要直接接触角膜,能有效地防止医源性交叉感染,具有操作简便,病人易于接受的优点.通过对这两种眼压计测值的对比分析,以期为临床实际应用提供参考.

摘要：背景:小鼠是常用作研究人类视网膜疾病发生、发展规律和防治措施的动物模型,视觉电生理检查已经成为检测小鼠视网膜功能的常规客观检查手段之一。目的:研制一种新型的小鼠角膜接触镜电极,并检测其在视网膜电图检查过程中的有效性和重复性。方法:首先测量不同年龄的C57BL6/J小鼠(共24只)的角膜曲率半径和角膜直径;根据所测量得到的小鼠角膜生物参数制备针对不同年龄段小鼠角膜接触镜;由数控系统车床加工获取角膜接触镜;将电极与角膜接触镜相黏附;另选取12只6周龄C57BL6/J小鼠平均分配到2组分别使用传统环状电极和角膜接触镜电极进行视网膜电图检测,分别记录暗适应和明适应视网膜电图的b波振幅,间隔1周测量1次,共3次;2周裂隙灯显微镜小鼠角膜形态。结果与结论:小鼠角膜直径在不同年龄的小鼠中具有较大差异,在2.23-3.41mm;设计小鼠角膜接触镜的曲率为2.00mm,直径为3.5mm;小鼠角膜接触镜电极在测量暗适应和明适应b波振幅平均值为传统环状电极的82.7%和80.3%,而反复多次检测时,角膜接触电极稳定性高于传统环状电极;使用角膜接触镜电极检测小鼠角膜新生血管翳明显少于环形电极。表明小鼠角膜接触镜电极可以有效的应用于视觉电生理的检测,虽其测量b波振幅较传统环状电极低,但其在多次测量的稳定性较高,并且在电生理检测过程中可以有效降低小鼠角膜损伤。