摘要：目的:用解剖学的方法研究行标准外科心房颤动射频消融迷宫Ⅳ手术时需要明确的冠状动脉走行问题。方法:选取2020年9月至2021年12月在中国医学科学院阜外医院深圳医院接受心脏移植的16例患者,对切除下的受体心脏进行解剖。观察与标准外科心房颤动射频消融迷宫Ⅳ手术相关的冠状动脉走行、与房室环的毗邻关系以及房室结动脉和窦房结动脉的走行。结果:右冠状动脉沿三尖瓣瓣环走行时,至三尖瓣前叶瓣环处时多数走行于三尖瓣瓣环的心房侧,至后叶瓣环处时平三尖瓣瓣环水平。左回旋支沿二尖瓣瓣环水平走行时,在P1区时多走行于二尖瓣瓣环的心房侧,二尖瓣的P2区瓣环为无血管区,P3区瓣环有右冠状动脉来源的分支血管,但与瓣环的走行关系变异较大。窦房结动脉自右冠状动脉发出时,经常会走行于右心耳与三尖瓣瓣环之间。如果源自左冠状动脉,则经常会走行于主动脉根部后左心房顶处。房室结动脉源自右冠状动脉主干,走行于三尖瓣隔侧瓣环与冠状静脉窦右心房开口之间,走向房室结。结论:冠状动脉在房室沟走行时,与房室环之间的空间毗邻关系是有规律可循的。充分认识并掌握这些规律,可有效避免迷宫Ⅳ手术中消融线路损伤冠状动脉,提高手术的安全性,防止术后并发症的发生。

摘要：对安徽出版集团而言,《魔术笔记》更像是一块试金石。藉此项目,安徽出版集团将深度探索行之有效的中外合作出版之道,重视投入并加强图书研发及创意策划等核心竞争力,从而打造更多拥有自主知识产权的精品图书,让更多原创作品另辟蹊径"走出去"。

摘要：目的通过跟骨外侧解剖学重要结构研究,归纳出"跟骨外侧手术安全范围",并设计安全手术入路。方法通过15例跟骨尸体标本,在跟骨外侧以腓骨尖顶点(最低点)为原点,建立坐标系统X、Y、Z轴。在坐标第三象限(跟骨外侧主体部分)测量跟骨外侧4个重要解剖结构范围(跟腓韧带跟骨止点、腓骨肌总腱鞘、跟骨外侧动脉、跟骨外侧神经)的空间量化关系,汇总统计各结构的走向轨迹;通过以上测量汇总,将安全范围进行重合,找出最小概率损伤跟骨外侧重要结构手术入路范围。结果重要结构在坐标第三象限跟骨外侧主体部分在X、Y、Z轴上距原点的距离分别是:跟骨外侧动脉(21.40±3.38)、(18.47±3.91)、(25.06±3.45)mm,跟骨外侧神经(16.53±4.77)、(16.27±3.68)、(23.13±4.00)mm,腓骨肌总腱鞘(9.73±1.73)、(11.47±2.13)、(10.87±1.59)mm,跟腓韧带跟骨止点(22.33±2.84)mm。上述4个重要结构主要汇聚于原点O和至跟骨外缘切线的前1/3范围,在该安全范围进行手术入路设计相对较为安全,该切口位于腓骨最低点下>2.5 cm、后侧>2.1 cm的弧形范围后侧。结论根据跟骨外侧重要解剖结构测量汇聚的安全范围,在该范围设计手术入路,可减少外侧重要结构的医源性损伤。

摘要：目的探讨颅脑解剖可视化工具在神经外科临床护理教学中的应用效果。方法采用类实验性研究设计,按照时间的先后顺序将2020年7月—2021年3月进入神经外科实习的30名护理专业学生为对照组,采用传统教学方式;2021年4月—12月的30名实习生为试验组,采用颅脑解剖可视化工具教学。5周临床实习后,比较两组考核成绩及教学效果满意度。结果出科后试验组的颅脑解剖、疾病诊断、病情观察、专科护理及总成绩得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组培训形式、教学质量、学习效率、教学新颖性4个方面的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑解剖可视化工具教学能够使实习生快速有效地掌握神经外科理论知识,激发了实习生学习兴趣及创新思维,提高教学效果及满意度。

摘要：目的:通过脊柱单侧双通道内镜技术(UBE)治疗椎间孔型腰椎间盘突出(ILDH)的临床研究,设计了一种基于椎间孔区三维解剖结构的超远外侧入路(FFLB)并评价其临床应用价值。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的12例ILDH患者的临床资料。男4例,女8例;年龄26~68岁,平均(46.5±11.8)岁;体重指数21.1~27.8 kg/m^(2),平均(25.04±1.94)kg/m2;记录手术时间、住院时间,对比分析手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、直腿抬高角度、MRI矢状位和轴位椎间孔距离。结果:所有患者手术顺利完成,手术时间40~90 min,平均(67±15)min。术后随访时间6~13个月,平均(7.5±2.2)个月。术后即刻、术后3个月和术后6个月的腰腿痛VAS评分均低于术前,JOA评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);直腿抬高角度大于术前,差异有统计学意义(P<0.05);MRI轴位椎间孔内孔、正中央、外孔前后距离均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05);MRI矢状位椎间孔上区和下区的椎间孔内孔、正中央、外孔前后距离均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FFLB增加了操作器械的外展角,方便椎间孔内外操作。准确的初始定位和清晰的三维解剖结构为治疗ILDH提供了新选择。

摘要：又见欧阳娜娜。这一次，她已经跳脱出离家少女的彷徨迷惘，少了一分失意．多了一分自信。大概是因为更加懂得自己要什么，来去为何。一分钟的广告片里．她比之前更加成熟、洒脱而淡定。

摘要：18世纪晚期的法国绘画经历了一次重要的风格转型,即从面相美学转向对肢体语言的强调,手势和身体动作成为塑造人物形象的主要手段。本文通过分析达维特等新古典主义艺术家的作品,阐释这一转型背后的历史动因,并揭示在启蒙运动与法国大革命时期,艺术中的手势和身体动作所承载的政治话语、哲学观念和社会意义。

摘要：目的 通过测量C2~7中后柱相关解剖学参数,为设计制造颈后路多锚点内固定系统提供解剖学依据,并验证系统的解剖学可行性。方法 通过Mimics软件对40份正常颈椎CT数据进行三维重建,测量相关解剖参数,包括侧块高度、椎板安全长度、椎板高度及棘突高度。在此基础上设计颈后路多锚点内固定系统,并在Mimics软件上将该系统装配于颈椎骨模型上,观察设计是否合理。结果 测得C_(2~7)中不同节段的侧块高度、椎板长度、椎板高度、棘突高度的结果 。颈后路多锚点内固定系统主要由多锚点螺钉固定板、侧块螺钉、棘突螺钉和万向套组成。颈后路多锚点内固定系统在Mimics软件上进行模拟装配后,内固定系统位置良好,证明该设计具有解剖学可行性。结论 设计出颈后路多锚点内固定系统,该系统在提供充足生物力学稳定性的同时,还可以从器械设计的源头上避免置钉过程损伤神经根、脊髓或椎动脉等重要结构。

摘要：目的:探讨遵循解剖特点的A-T皮瓣在面部软组织缺损修复中的应用效果。方法:笔者对22例面部软组织缺损患者行A-T皮瓣修复,根据患者各个区域软组织缺损情况、周边相连组织特点、解剖纹理及langer线走向综合设计遵循解剖特点的A瓣的底边。唇周、鼻翼缘设计在皮肤黏膜交界区;眼周设计线多位于睑缘;眉区设计线多位于眉上或者眉下眉毛和皮肤交界处;睑袋区设计线可在泪沟线;额部近发际线可设计在发际线。根据各区解剖特点,皮瓣切口线可呈弧形、对应线长短不一定相等。将外伤创面或者需切除物设计包含在A瓣内,根据创面或者需切除物大小,沿轮廓线或自然交界线向两侧延长底边至合适长度。沿设计线切开皮肤和皮下组织,掀开皮瓣,对合A瓣底边两点并缝合成T瓣,各对应边对位缝合。结果:22例患者A-T皮瓣修复术后,术区未见明显缺血、瘀血和皮瓣收缩,皮瓣全部存活,切口瘢痕形成不明显。结论:遵循解剖特点的A-T皮瓣在修复面部相关区域软组织缺损时效果较好,对周边形态影响小,瘢痕形成少,值得临床推广应用。

摘要：心是人类最早认识的内脏之一,关于它的解剖认识在各个文明的典籍中都有记载。在古代文明中,心不仅是生物学意义上的器官,还是精神与情感的核心器官。现代的心脏解剖认识历经几个世纪才建立起来,从希波克拉底到盖伦再到达芬奇,解剖学家、哲学家乃至艺术家们都为了解这个曾经神秘的器官做出了贡献。本文回顾了在心脏的解剖学认识从诞生到成熟发展过程中的著名解剖学家及其主要观点和著作,并探讨了解剖学发展史在学习中的作用。