摘要：背景:血友病关节炎患者行全膝关节置换的数量不断增加,但是目前尚无研究报道血友病关节炎患者的膝关节形态学特点。目的:通过对血友病关节炎患者膝关节三维CT解剖形态参数与X射线片的测量,为血友病关节炎患者膝关节假体的设计提供一定的参考数据。方法:回顾性分析了46例膝关节CT薄层扫描图像及X射线双下肢负重全长正位片,其中血友病23例,正常组23例。统计患者的年龄、性别、身高、体质量及体质量指数,在3D后处理软件上重建并测量股骨远端外侧髁前后径、股骨远端外侧髁宽度、股骨远端内侧髁前后径、股骨远端内侧髁宽度、胫骨平台横径、胫骨平台中部前后径、胫骨外侧平台前后径、胫骨内侧平台前后径;在X射线双下肢负重全长正位片上测量解剖股胫角、股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角;比较并分析两组的解剖形态学差异。结果与结论:(1)血友病组胫骨内侧平台前后径、胫骨平台中部前后径、解剖股胫角、胫骨近端内侧角均小于正常组,差异有显著性意义(P<0.05);(2)血友病组股骨远端外侧髁前后径及股骨远端内侧髁前后径均小于正常组,而股骨远端外侧髁宽度及股骨远端内侧髁宽度要大于正常组,差异有显著性意义(P<0.001);(3)结果表明血友病患者胫骨近端与股骨远端的解剖形态与正常人存在一定的差异,其胫骨近端内侧畸形更加严重;股骨远端内外侧髁较正常人更宽,股骨远端纵横比偏小。

摘要：针对目前临床所使用的敷贴结构普遍呈平面状设计,不能满足头枕部、足跟部、肘部和膝关节等具有弧度的人体特殊部位使用。该文研发了一种基于解剖形态的异形泡沫敷贴。该敷贴具有防水透气,能对伤口形成紧密性包覆,阻隔细菌侵入,预防感染的优点;其饱和吸水比达1:8以上,能吸附大量的伤口炎性分泌物,对氧气及二氧化碳几乎完全通透,能持续保持创面的清洁和湿润,从而促进伤口的早日愈合。同时,在确保安全、有效的前提下,相同使用条件下该敷贴具有更多的功能。

摘要：目的:通过CT三维重建正常中国人股骨近端大体形态,测量29个解剖参数,为选择、设计假体提供解剖学依据。方法:对82例正常中国人进行双侧股骨近端CT扫描,在CT三维重建后利用医学图像分析软件对股骨近端的解剖形态进行参数测量,并与现有资料进行比较。结果:股骨近端髓腔的形状和大小有明显的个体差异性,股骨近端各形态参数接近正态分布,左右无明显差异;颈干角与偏心距之间呈现很强的负相关,股骨头直径与股骨颈直径、股骨头高度、股骨头顶点至大转子间的距离、股骨前弓最高点至小转子上缘截面距离有较强的相关性;与白种人相比较,在偏心距、颈干角上有显著性差异(P<0.01),中国人的偏心距较白种人明显小,而颈干角明显大于白种人;与现有国内利用X线片测量的参数相比,各参数无明显统计学差异。结论:选用欧美人工髋关节假体,需考虑中国人股骨近端解剖形态与白种人之间的差异,以便术中恢复股骨头中心;股骨CT三维重建对定制性假体的意义重大,而股骨X线片对标准型假体的选择,具有方便、实用的优点。

摘要：目的:观测掌指关节关节面的几何形态,为人工关节的设计和应用提供解剖学依据。方法:10只成人手标本,解剖掌指关节,测量侧副韧带起点距掌骨头关节面的直线距离,三维数据检测仪获得关节面三维坐标数据,应用SPSS软件进行统计分析和成像。结果:掌骨头有双髁结构,桡侧髁略大,第1掌骨头形态特殊;各掌骨头高度的比较无显著差异;其掌侧关节面大于背侧,第2、3掌骨头关节面面积明显较大。近节指骨底在形态、高度和面积方面各序列相似;各序列侧副韧带起点桡侧较尺侧距离掌骨头关节面远。结论:手指人工关节的设计应符合解剖形态,并根据各序列形态的差异进行个体化设计,尤其拇指更应区别对待;手指人工关节的设计和应用中应注意软组织保护,关节的切除范围应注意保留侧副韧带的起止点。

摘要：目的测量并分析国内先天性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者股骨近端形态参数与髓腔内径曲线,为DDH股骨柄设计提供参考依据。方法进行股骨三维重建后,测量并比较分析30名正常人(30髋,男21名,女9名,平均年龄29.4岁)和64名DDH患者(74髋,男12名,女52名,平均年龄45.3岁)股骨近端形态参数和多个高度上髓腔内外径、前后径,建立不同人群的髓腔内径曲线并进行比较分析。结果 DDH患者与正常人群相比,前倾角(26.39°±14.74°vs 15.68°±7.95°)显著较大(P=0.001),颈干角(125.65°±5.73°vs 129.19°±5.80°)、峡部高度[(99.14±14.62) mm vs (110.13±11.73) mm]、髓腔开大指数[(3.63±0.77) vs (4.45±0.79)]、股骨头直径[(44.01±5.75)mm vs (47.26±3.94)mm]和偏心距[(31.80±3.82)mm vs (36.42±4.84)mm]则显著较小(P<0.05)。结合测量所得的髓腔前后径、内外径与所拟合的内径曲线,DDH近端髓腔呈现的特点为内外径变狭窄、前后径向前偏移。在不同分型DDH中,股骨的变形程度随着分型增大愈发严重,CroweⅣ型DDH患者与其他分型间的股骨髓腔形态存在较大差异。结论 DDH患者的平均股骨近端曲线与正常人群存在较大差异,且DDH的不同分型间也存在形态差异。研究结果有助于定量了解DDH患者的股骨近端形态特征,为设计适用于DDH患者的新型股骨柄提供参考依据。

摘要：背景：膝关节前髁解剖形态存在明显性别差异的观点已使存全膝关节假体设计时专门为女性患者设计了薄型前髁假体。我们通过对自己的患者进行观察，发现前髁的解剖形态变异很大，不仅取决于患者的性别，还取决于患者的身材、身高和人种。鉴于所发现的膝关节前髁解剖存在较大变异，我们试图明确是否真正存在前髁解剖的性别差异。方法：我们对212例随机挑选患者的MRI（男112例，女100例）进行评估。前髁定义为膝关节间隙以上10mm的股骨前侧皮质前方的骨性区域。前髁的内、外侧高度直接从MRI两个层面的标记值读出，以毫米为单位。经计算得出的髁高横径比用来确定患者的身材对前髁的大小是否有影响。

摘要：为解决髓内钉手术存在骨质丢失和螺钉旋转问题,本文基于人体髓腔解剖形态,进行髓内钉三维构型设计,建立髓内钉仿真模型,采用ANSYS进行应力应变仿真分析,对股骨近端髓内钉试制件进行静态压缩试验,分析载荷-位移曲线。有限元分析结果表明:最大应力主要集中在螺旋刀片钉与主钉交界面处;静态压缩试验得到的应力最大位置与有限元分析结果相同,髓内钉承受的最大极限载荷高于股骨头承受的关节力。设计的股骨近端髓内钉的力学性能满足股骨生物学固定物的要求。研究成果可为髓内钉设计提供理论指导。

摘要：随着面部微整形术越来越受到求美人士的青睐,出血、组织坏死甚至失明等手术并发症的报道亦呈上升趋势,且鼻周注射是引起失明的第二大好发部位^（[1]）。内眦动脉是鼻周区的重要血管之一,掌握其解剖形态特点对于提高鼻周注射填充操作的安全性具有重要意义。此外,以内眦动脉为基础设计皮瓣是面中部皮肤缺损修复术的重要术式之一。因此,本研究将对内眦动脉的解剖及其临床应用文献进行综述。

摘要：国内外对经穴解剖形态的研究一般采用:(1)层次解剖法;(2)断面解剖法;(3)穴位巨微、显微和超微解剖法;(4)数字化经穴形态显示法.层次解剖法可以获得穴位层次解剖结构,但难以保存解剖标本;断面解剖法可以获得针刺深度上的穴位平面解剖结构,标本可以长期保存以供研究,但只能在二维空间进行观察,系统性不强;巨微、显微和超微解剖法更注重局部的细节研究;数字化经穴形态显示法是以断面切割法配合计算机技术获得数字化立体穴位形态结构,缺点是无法保留解剖标本.为此,作者设计制作出一种立体显示经穴解剖结构的标本。[第一段]

摘要：随着材料与解剖形态模拟水平的提高,人工髋关节置换取得了较好的效果。但同时不可否认的是应用人工髋关节置换治疗关节疾病的同时,亦出现了许多种并发症,如假体松动、人工关节脱位及医源性骨折等。髋部解剖结构随地区、性别及种族而异,许多并发症的发生因手术者对股骨上段的解剖结构不了解而导致的。再者,目前在我国使用的多是西方国家设计生产的假体,由于国人股骨髓腔等形态与西方人种的差异,常出现不完全匹配的情况。因此,本文就人工髋关节置换的应用解剖作一综述。[第一段]