摘要：计算机辅助种植外科(Computer Assisted Implant Surgery)是当今种植技术的热点,Simplant软件在口腔种植修复术前测量及手术方案设计中较为常用。但是对于其辅助的种植手术的效果评估的报道较少。本研究采用Simplant软件设计种植体位置以制作手术导板引导手术完成,并使用Simplant软件与术后CBCT评估手术设计与手术实施后的精度差异,为临床实践提供误差参考。

摘要：动态实时导航系统引导下的口腔种植手术是计算机辅助种植外科的一种。医生可以在术前通过导航系统的内部软件合理规划理想的植体位置,并在导航系统的引导下将术前设计准确转移到术中,术中医生可以实时观察到手机钻针在术区牙槽骨内的位置并及时作出调整。目前导航系统在临床的应用越来越广泛,尤其是在前牙美学区病例和在术区解剖条件较为复杂的牙列缺损病例中使用较多。但是动态实时导航系统的临床使用流程较为复杂,包括佩戴配准装置拍摄CBCT、以修复为导向的种植体三维位置设计、术中标定、术中配准、在导航引导下进行扩孔和种植体植入等。应用时需考量的因素和细节较多,包括种植体位置设计、追踪装置的坚固固定、配准误差、按照导航引导的稳定扩孔等。本文从种植手术导航系统的临床应用与工作流程、临床应用的效果及特点等方面进行述评,并介绍动态实时导航系统在口腔种植领域的应用新进展,包括无牙颌种植导航手术和导航引导下的穿颧种植手术。进一步提高种植手术导航的精度、简化使用流程将会是未来导航系统的发展方向。

摘要：目的:探讨动态实时导航系统引导下颌后牙区跨下颌神经管种植的可行性。方法:将下颌后牙区牙槽骨严重萎缩患者CBCT数据导入动态实时导航系统中进行跨下颌神经管种植的设计,并在导航引导下进行种植体植入。将术后CBCT种植体三维影像位置信息导入到动态实时导航系统软件中,与术前设计的种植体位置进行融合比对,测量种植体的实际位置与术前设计位置的偏离情况,包括种植体颈部中心点和根尖部的偏差,种植体与下颌神经管的间距偏差,种植体角度偏差。结果:在动态实时导航系统指导下顺利植入11颗种植体,精准度测量显示种植体颈部偏差(1.1±0.4)mm,根尖部偏差(1.6±0.7)mm,种植体与下颌神经管的间距偏差(1.2±0.4)mm,角度偏差(3.2±1.1)°。未出现下牙槽神经损伤。修复后随访3~6个月,种植体稳定性良好,咀嚼功能恢复良好。结论:动态实时导航系统引导下颌后牙区跨下颌神经管种植精准、安全,避免下牙槽神经的损伤。