摘要：背景:认知疗法治疗心理压力效果不显著,通过体力消耗的发泄疗法很多人不愿意接受。目的:探讨治疗和缓解心理压力的有效方法。设计:对照观察(自身空白对照和实验对照),单盲法干预。单位:江苏大学医学院预防医学系。对象:对自觉有心理压力的来访者用“心理压力自测表”进行测试,选择测试结果得分≥5来访者40人为观察对象。根据观察对象心理压力程度(测试得分)和年龄进行配对,分成对照组和实验观察组,每组20人。方法:对照组采用一般的认知疗法认知“谈话”进行治疗,实验组采用“高声喊唱”宣泄法治疗。选唱《青藏高原》,用最大的声音来歌唱以宣泄心中的苦闷,减轻心理压力。播放第一、二遍时,用“以音乐为背景的语言诱导”使其情绪进入状态。播放第三遍时,把播放音量调至最大,并完全掩盖来访者“高声喊唱”的声音,以便更好地掩饰“喊唱者”的羞涩。“高声喊唱”《青藏高原》四五遍。“高声喊唱”治疗室内要配有窗帘,光线较暗,隔音效果要好。音响设备中功放的功率要大,音箱要求是高保真。两组治疗前后均用“心理压力自测表”进行测试。心理压力自测量表包含30项自我诊断症状。如出现5项其中症状,属于轻型紧张;有11～20项则属于严重紧张;在21项以上就会出现适应性障碍的问题。主要观察指标:两组治疗前后心理压力评分结果。结果:对照组治疗前后心理压力评分接近[(15.6±5.3),(14.7±4.8),=1.739,P>0.05]。实验组治疗后心理压力评分显著低于治疗前,差异有显著性[(11.6±5.8),(15.5±6.1),t=9.863,P<0.05]。治疗后实验组心理压力评分显著低于对照组,差异有显著性[(11.6±5.8),(14.7±4.8),t=4.811,P<0.05]。结论:“高声喊唱”宣泄法是一种有效的、易操作的心理压力治疗法。

摘要：背景:冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)作为心血管系统常见的心身疾病,其行为特征已受到国内外学者的密切关注。中国道家认知治疗对焦虑症患者的干预收到了良好的效果,而在心身疾病领域的应用有待进一步发展。目的:探讨道家认知疗法对冠心病患者A型行为的干预效果。设计:随机分组对照观察。单位:新乡医学院心理学系。对象:于2002-08/2004-01在长沙理工大学和湖南大学的职工医院选取离、退休并确诊为冠心病的患者206例为观察对象。随机数字表法分为心理治疗组104例和对照组102例。方法:对照组接受单纯药物治疗,心理治疗组接受药物治疗+道家认知治疗。药物种类及剂量具体为:①消心痛10mg/d。②氨酰心安25～50mg/d。③尼群地平20～30mg/d。④卡托普利25～50mg/d。道家认知治疗根据中国道家认知疗法介绍的操作程序,分为松静术、柔动术、病因分析会和保健心得4部分。对冠心病患者进行为期3个月的干预及6个月的随访,采用A型行为问卷和精神超脱价值观问卷进行干预前后评价。对照组在相同的时间内完成量表的评定。A型行为问卷有测谎校正量表、时间紧迫感、争强好胜和敌意3个分量表。剔除测谎校正量表≥7分者。时间紧迫感+争强好胜和敌意评分≥28分者为A型行为表现。精神超脱价值观问卷客观地测量被试社会生活、家庭生活和个人生活等方面精神超脱程度的价值观,得分越高其超脱程度越高,得分越低则其超脱程度越低。主要观察指标:两组患者治疗前后A型行为量表及精神超脱量表的评分和A型行为发生率的比较。结果:心理治疗组患者12例脱落;对照组患者15例脱落,脱落原因为外出或因事不能参加,对照组1例死亡,心理治疗组患者92例和对照组患者87例进入结果分析。①心理治疗组治疗3,6个月后A型行为量表的评分显著低于对照组,差异有显著性意义[(20.8±5.8),(24.2±5.3)分,t=4.072,P=0.000;(21.2±5.7),(24.2±4.8)分,t=3.809,P=0.000]。干预3个月后A型行为问卷评分较干预前明显减少,6个月后随访,A型行为问卷评分无进一步变化(P>0.05)。②心理治疗组治疗3,6个月后A型行为发生率显著低于对照组,差异有显著性意义(24/26,35/40,χ2=1.526,P=0.017);(26/28,35/40,χ2=1.463,P=0.021)。③心理治疗组治疗3,6个月后精神超脱量表的评分显著高于对照组,差异有显著性意义[(28.7±4.4),(27.2±3.6)分,t=8.506,P=0.000;(32.6±3.1),(27.0±3.4)分,t=11.371,P=0.000]。干预3个月后精神超脱价值观问卷评分明显比干预前增加(P<0.01),6个月后随访精神超脱价值观问卷评分有进一步增加(P<0.05)。结论:道家认知治疗可减少冠心病患者的A型行为,增加临床疗效,改善预后。

摘要：通过对一例由与室友发生冲突的女大学生来访者的咨询案例研究,运用认知疗法对来访者心理问题的形成原因与发展过程进行了解释和分析,结合咨询过程,说明了认知—行为疗法相关技术的使用和咨询效果评估的有关问题,最后结果该案例总结了作者对认知疗法的应用体会.

摘要：目的系统评价认知疗法辅助治疗双相情感障碍的临床疗效，为临床有效干预提供依据。方法检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（1980-2008），MEDLINE（1950-2008），PubMed（1980-2008）、CBMdise（1979-2008）及同方数据库（1979-2008），手工检索中、英文已发表的资料，收集所有认知疗法辅助治疗双相情感障碍的随机对照试验，根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料，并进行质量评价、结果描述；采用RevMan5．0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入有效文献6篇；经文献质量评估，5项研究为A级，1项为B级；3项研究对比了认知疗法与未干预的疗效差异，Meta分析显示认知疗法与未干预相比在减少复发率方面无差异性[RR=0．94，95％CI（0．79，1．12），P=0．491；另3项研究对比了认知疗法与协同照护，结果不完全一致。结论由于纳入研究数量少，样本量小，数据间异质性高，难以证实认知疗法治疗双相障碍的有效性，因此，有待设计良好的随机对照研究进一步验证。

摘要：本案例是一名入伍不久的新兵对部队正常工作生活适应不良的认知疗法咨询案例。咨询师针对案例中求助者出现的适应不良问题,采用阿伦·贝克的认知疗法和行为主义的放松训练技术,设计了五次时间的咨询方案。经过咨询,求助者适应不良的症状得到改善。

摘要：认知疗法已经成为当前心理咨询领域一个被广泛关注的研究课题。贝克认知疗法,把来访者的负性自动想法、想象、信念视为一种尚待检验的预测或假设,通过设计一种严格的行为实验,使来访者认识到其认知内容不合现实,从而改变其想法或信念。

摘要：咨询师根据一名考前焦虑的大学生求助者的症状,采用阿伦.贝克的认知疗法和行为主义的放松训练技术,设计了一个四次时间的咨询方案。经过咨询,求助者焦虑症状明显改善。

摘要：认知疗法已经成为当前心理咨询领域一个被广泛关注的研究课题,为了更好地推进学校心理咨询的发展,应将认知疗法引入学校心理咨询工作中。贝克认知疗法,把来访者的负性自动想法、想象、信念视为一种尚待检验的预测或假设,然后设计一种严格的行为实验,使来访者认识到其认知内容不合现实,从而改变其想法或信念。

摘要：目的评价家属同步认知疗法对乳腺癌患者复发恐惧、焦虑、抑郁及应对方式的影响。方法采取随机对照试验设计,将100例乳腺癌患者随机分为实验组和对照组,对照组接受常规护理,实验组在常规护理的基础上实施家属同步认知干预。评估并比较两组干预前后的焦虑、抑郁、复发恐惧水平及应对方式倾向。结果干预后实验组焦虑、抑郁、复发恐惧得分与干预前和对照组比较,得分均有所降低,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。应对方式中面对维度评分高于对照组(P<0.01),回避和屈服维度评分低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论实施家属同步认知疗法能够有效改善乳腺癌患者心理健康状况,且对其应对方式选择有积极影响。

摘要：背景正念认知疗法(mindfulness-based cognitive therapy,MBCT)是一组心理社会干预方案,主要强化抑郁复发前期症状的自我管理。目的比较抑郁症缓解期病人接受正念认知疗法和目前标准化治疗维持抗抑郁药物疗法的复发率。设计将采用颁布的抗抑郁规范治疗8个月后、符合缓解的病人随机分组:维持抗抑郁药物疗法、正念认知疗法或安慰剂组,跟踪18个月。设施加拿大安大略省多伦多成瘾和心理健康中西及安大略省汉密尔顿圣约瑟夫医疗保健院门诊病人诊所。参试者年龄18～65岁,符合美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-IV)严重抑郁症标准,至少有2次发作,160例病人。其中,84例达到症状缓解(52.5%),将病人分别入选3种项究条件的1种。干预缓解期病人不中断抗抑郁药并且参加8次每周1次正念认知疗法组课程、继续使用他们的抗抑郁药治疗剂量,或停用药物治疗调整为安慰剂。主要结果测量再发定义:至少2周、症状完全符合DSM-IV结构化临床面谈模块A严重抑郁症发作标准。结果治疗意向分析显示,随机研究病人急性期缓解质量与随后再发的预防交互作用显著(P=0.03)。不稳定缓解者中(缓解期,≥1汉密尔顿忧郁等级量表评分>7),与安慰剂比较,病人采用正念认知疗法和维持疗法显示危害性减少73%(P=0.03),而稳定性缓解者(缓解期,所有的汉密尔顿忧郁等级量表评分均≤7分)生存率无组间差异。结论抑郁病人达到稳定或不稳定临床症状缓解,正念认知治疗用作预防再发与维持抗抑郁药物治疗效果相当。我们的数据强调了不稳定缓解者至少要维持1种长期积极疗法的重要性。